中国当代儿科杂志
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1999年 1卷 05期
刊出日期 1999-05-15
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新生儿心动周期信号混沌特征分析及参考值测定
目的 对正常新生儿心动周期信号混沌特征分析及参考值测定。方法 用重庆医科大学生物医学工程研究室研制的儿童心动周期信号混沌特征分析系统,II导联,采样频率300 Hz,获得512 心动周期组成的心动周期信号(HPS) 。计算HPS的混沌特征参数:相对分散度(HRD)、李氏指数(HLE) 、分维数(HFD) 和混沌度(HCC)。分析HPS的功率谱和动态谱。计算HPS的功率谱参数9 项。结果 正常新生儿HPS 的混沌特征参数为:HRD6 .33 ±1 .87 ;HLE3.17 ±0.71 ;HFD1.83 ±0.04;HCC19.99±12 .40 。正常新生儿HPS的功率谱特征参数为:超低频带功率(PVV) 626.89 ±496.42 MS2 ; 低频带功率(PVL):251 .35 ±170.31 MS2 ;高频带功率(PVH) 148.97±128.57 MS2 ;超低频带相对功率(PRV) 57 .54 % ±15 .68% ;低频带相对功率(PRL) 26.68% ±10.15% ;高频带相对功率(PRH) 15 .15 % ±7 .37 % ;超低频带与高频带功率比(RVH) 5 .53 ±4.48;低频带与高频带功率比(RLH) 1.99±0.
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新生儿呼吸衰竭时内源性一氧化氮及内皮素的动态观察
目的 了解新生儿呼吸衰竭时内源性一氧化氮(NO) 和内皮素(ET) 的动态变化及其在新生儿呼衰的发病中所起的作用。方法 测定了38 例新生儿呼衰患儿的尿NO代谢产物亚硝酸和硝酸根离子(NO2 - + NO3 - = NOx) 和血浆ET 水平,同时监测患儿的动态肺顺应性和计算氧合指数(OI) 。结果 呼吸衰竭的患儿尿NOx (264.98±218.32 μmol/mg Cr) 水平明显降低,血浆ET(73 .01 ±10.06 ng/L)水平明显升高,其中的RDS组(208 .64 ±88.53 μmol/mg Cr,82.36 ±17 .83 ng/L) 变化最为明显。对照组尿NOx 和血浆ET 水平分别为397 .26 ±206 .61 μmol/mg Cr,40 .66 ±16.86 ng/L。随着疾病的恢复,存活者尿NOx 水平上升,而血ET水平下降,逐渐恢复正常。相关性分析显示尿NOx 与OI呈负相关,与肺顺应性呈正相关,而血ET与OI呈正相关,与肺顺应性呈负相关。结论 肺部疾病越重,尿NOx 水平越低,血ET水平越高;严重缺氧所致的内源性NO合成不足和ET 合成增加在新生儿呼吸衰竭的发生中可能起了重要的作用。
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普瑞博思辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效观察
目的 观察普瑞博思对新生儿高胆红素血症的治疗作用。方法 89 例新生儿高胆红素血症患儿随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规治疗的同时,加用普瑞博思混悬液0.2 mg/kg,每日3 次口服,共7 d。治疗前后分别监测血清胆红素水平。结果 治疗组胆红素日均下降值为53.18±26 .38 μmol/L,明显高于对照组的35 .86±2 .36 μmol/L( P< 0.01)。结论 普瑞博思用于治疗新生儿黄疸,可加速降低胆红素水平,明显缩短治疗时间。
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小儿皮层下梗塞39例临床分析
目的 探讨皮层下梗塞的临床特征和CT,MRI的诊断价值。方法 对39 例皮层下梗塞的临床资料进行分析。结果 ①病因:头轻微外伤19 例,上呼吸道感染7 例,其他4 例,8 例原因不明;②临床表现:偏瘫28 例,失语4 例,癫痫9 例;③CT:37 例发现49 处病灶;④MRI:7 例发现9 处病灶;⑤预后:38 例在12 周内症状消失。结论 小儿与成人引起皮层下梗塞病因不同,预后好。
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亚临床状态维生素A缺乏的调查
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紫癜性肾炎患儿外周血单个核细胞白细胞介素-13的变化
目的 探讨白细胞介素13(IL- 13) 在紫癜性肾炎(HSPN) 的变化。方法 应用逆转录- 多聚酶链反应(RT-PCR) 及双抗体夹心ELISA 法,分别检测了30 例健康儿童和20 例HSPN 患儿活动期和恢复期外周血单个核细胞(PBMC) 在植物血凝素(PHA) 刺激下IL- 13 mRNA和蛋白水平的变化。结果 ①HSPN 活动期PBMC中IL-13 mRNA 和蛋白水平均显著高于正常对照组(0 .48 ±0 .11 vs0.36±0.16 和47 .89 ±11 .67 pg/mlvs35.22±4.42 pg/ml, P均< 0.01) ,恢复期与正常对照组相比无显著差异(0.38±0.12 vs0.36±0 .16 和35 .94 ±5.60 pg/mlvs 35 .22±4 .42 pg/ml,P均> 0.05);②临床上表现为蛋白尿型、肾病综合征型及急性肾炎综合征型者,活动期PBMC中IL- 13 mRNA和蛋白水平均显著高于正常对照组,而表现为单纯血尿型者与正常对照组相比无显著差异。结论 HSPN 患儿活动期IL- 13 表达异常,且与临床类型有一定的相关关系。
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短程应用rhG-CSF佐治小儿急性白血病疗效观察
目的 探讨短程应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG- CSF) 佐治急性白血病强化疗所致骨髓抑制期的疗效。方法 将45 例急性白血病随机分为两组。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗同时加用rhG- CSF,短程应用,共计3 d。结果 治疗组骨髓抑制期恢复时间(7.7 ±1 .22 d) ,较对照组(10 .7 ±4 .56 d) 显著缩短( P< 0.05),继发感染发生率(60 .8 %)与对照组(66 .7 %) 相比差异无显著意义(P>0 .05),但感染控制时间治疗组(4.37 ±5 .61 d) 较对照组(7 .08 ±3.61 d) 明显缩短(P<0 .05),成分输血量( 均值340 ml) 较对照组(均值540 ml)显著减少( P<0 .01),缓解率及缓解后无病生存期无明显差异(P> 0.05)。结论 rhG- CSF短程应用佐治急性白血病对强化疗后缓解骨髓抑制,顺利完成强化疗方案,疗效肯定,费用亦降低,值得临床推广应用。
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小儿导水管阻塞性脑积水32例治疗体会
目的 评价脑室一腹腔分流术(VPS)对小儿导水管阻塞性脑积水的疗效。方法 回顾性总结了32 例小儿导水管阻塞性脑积水的临床表现、诊断、治疗与疗效。结果 32 例中恢复良好14 例,好转12 例,有效6 例。结论 采用VPS治疗小儿导水管阻塞性脑积水是一种安全有效的治疗方法。
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2367例新生儿听力筛查初步报告
目的 筛查新生儿听力障碍。方法 采用诱发畸变耳声发射(DPOAE)对2 367 例新生儿进行听力筛查,连续监测异常者,最后由脑干听觉诱发电位(ABR) 确诊。结果 5 例听觉障碍,其中单耳聋2 例,双耳聋3 例。中度听觉障碍2例,重度听觉障碍3 例。结论 DPOAE测试是适合于新生儿听力筛查可靠、有效、快速、简便的好方法。
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新生儿窒息366例临床分析
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颅内感染患儿血清C反应蛋白变化及意义
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新生儿缺氧缺血性脑病钙平衡紊乱的观察
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流行性腮腺炎并脑膜脑炎患儿脑脊液中酶的变化
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大剂量维生素B_6治疗小儿惊厥的疗效观察
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纤维胃镜检查对小儿上消化道出血病因的探讨(附50例分析)
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新生儿高未结合胆红素血症血清一氧化氮变化(附22例分析)
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小儿上呼吸道感染的病毒检测与分析
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早期新生儿消化道畸形53例临床分析
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婴儿黄疸88例病因分析
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婴儿秋季腹泻去乳糖饮食疗效观察
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小儿低钠血症合并胃复安反应的神经系统表现及预防
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儿童支气管哮喘肺动脉压力与右心舒张功能的变化
目的 探讨儿童支气管哮喘(哮喘) 患儿肺动脉压力与右心舒张功能的改变。方法 对20 例对照组,14 例轻、中型哮喘及17 例重型哮喘患儿以多普勒超声心动图测定指标:心率校正肺动脉血流加速时间(ATc);右室射血前期时间(RPEP) ;舒张早期快速充盈峰值流速(E);舒张晚期快速充盈峰值流速(A) ,估测肺动脉压及右心舒张功能,同时检测血气分析指标。结果 ①儿童哮喘存在肺动脉高压,重型哮喘组(RPEP/AT1 .26 ±0.19) 高于轻、中型组(1.12 ±0.15) 及对照组(0.85±0.14) P< 0 .01 。②对照组(E/A1.41±0.29) 与患儿右心舒张功能指标有明显差异P< 0.01;重型哮喘患儿存在低氧血症(PaO2 7 .02 ±0 .80 kPa) 。结论 哮喘患儿存在肺动脉高压和右心舒张功能下降,且随着病情进展,变化显著。
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核因子-κB活性在大鼠脑水肿的变化及热休克反应对其影响的研究
目的 研究核因子-κB(NF-κB) 在百日咳菌液致大鼠感染性脑水肿模型中的活性变化及热休克反应对其影响。方法 动物随机分为:①正常对照组(NS) ,②感染性脑水肿组(PB),③热休克处理组(HS+ PB)。取左大脑半球全层脑组织分别测定脑组织含水量,干脑组织钠、钾离子含量;采用电泳迁移率改变法检测各组神经细胞核内NF-κBDNA- 蛋白结合物活性的变化并做密度扫描定量分析。结果 HS+ PB各组脑组织含水量明显低于PB组( P<0 .01),HS+ PB 各组Na+ 含量明显低于PB组(P< 0.01 或P< 0.05) ,K+ 含量除24 h 之外,均明显高于PB组( P<0 .01) 。与正常对照组比较,2 h 感染性脑水肿组NF-κB活性开始增加,并逐渐增高,以24 h 为最明显。热休克处理组各时相NF- κB 活性均有不同程度减低。结论 大鼠感染性脑水肿时NF- κB活性增加,热休克反应对大鼠感染性脑水肿的保护作用可能与抑制NF-κB的活性有关。
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兔心肌缺血再灌注损伤后心功能与心率变异性的非线性动力学分析的研究
目的 探讨兔心肌缺血再灌注损伤后,心功能与心率变异(HRV) 非线性动力学分析的关系。方法 采用结扎新西兰兔左冠状动脉前降支的方法制备缺血再灌注动物模型,用电磁血流量计测量心输出量,应用美国物理学会出版的Choas Data Analyzer(CDA) 软件对所采集的HRV 进行非线性动力学分析,并与心排血量比较,分析其相关性。结果 ①左冠状动脉前降支结扎后HRV 的非线性动力学各指标( 除关联维外) 与结扎前相比均明显降低( P<0 .05)。结扎前后复杂度、熵、李氏指数及关联维分别为0 .66 ±0.11 ,0 .50 ±0 .08 ,0.16±0.03,5.47 ±0.45;0 .41 ±0 .11 ,0 .44 ±0 .05 ,0 .12 ±0 .04 及5 .37 ±0.50 ;②再灌注组与缺血组,及再灌注前后比较各指标均无明显差异( P>0 .05) ;③复杂度、熵和李雅普诺夫指数与心输出量呈正相关(P< 0.01)。结论 非线性动力学指标可以反映心肌缺血及心功能的改变。
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先天性皮肤缺损并大疱性表皮松解症4例
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儿童交替性偏瘫1例报告
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儿童T系急性淋巴细胞白血病生物学和治疗进展
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小儿急性小脑共济失调28例临床分析
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小婴儿肺炎支原体肺炎38例临床分析
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儿童先天性眼震患者的眼震电图检查
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胎儿输血综合征1例
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柯萨奇B_3病毒全身性感染1例死亡误诊分析
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