中国当代儿科杂志  2021, Vol. 23 Issue (2): 198-201  DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2101181

引用本文  

史源. 关于临床研究与论文发表的浅见[J]. 中国当代儿科杂志, 2021, 23(2): 198-201.
SHI Yuan. Opinions on clinical research and scientific paper publication[J]. Chinese Journal of Contemporary Pediatrics, 2021, 23(2): 198-201.

作者简介

史源, 男, 博士, 主任医师, 教授。Email:petshi530@163.com

文章历史

收稿日期:2021-01-31

编者按:

为了更好地服务于本刊作者、读者,加强《中国当代儿科杂志》编辑部与读者、读者与作者的沟通交流,本刊决定从当期(2021年第2期)开始,开辟“读者·作者·编者园地”专栏,用来发表读者的意见、建议和观点,以及在工作和学习中关注的问题,为读者、作者、编辑部之间的交流学习提供一个平台。

2020年,本刊编委重庆医科大学附属儿童医院史源教授及其团队在《柳叶刀·传染病》等多个权威期刊发表了近40篇SCI论文,其中史源教授以第一作者或通信作者身份发表SCI论文23篇;在我国CSCD核心期刊发表论文多篇,其中在本刊也以执笔者或通信作者身份发表高质量论文7篇,这些成绩在本刊编委群中引起了强烈反响。如何能从临床工作中深挖问题、开展研究并发表高质量论文,一直都深深地困扰着许多医务工作者。因此本刊应广大读者的要求,特别邀请了史源教授在本刊新开辟的专栏,就自身的科研经验进行分享,以期为大家在临床科研及论文发表过程中遇到的问题提供帮助。

关于临床研究与论文发表的浅见
史源    
重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊疗中心/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室, 重庆 400014
Opinions on clinical research and scientific paper publication
SHI Yuan
1 如何科学评价科技期刊的学术水平与影响力

在高学术水平科技期刊发表高影响力的论文是所有科技工作者的共同期望。如何科学评价一本科技期刊的学术水平和影响力是一个重要的问题,比较公认的衡量标准是一本科技期刊是否被权威的科技论文搜索与引文数据库收录。由于历史的原因,目前论文发表居于统治与支配地位的仍然是以英文发表的论文,所以,国际公认的权威科技论文搜索与引文数据库自然成为所有科技工作者关注的焦点。虽然科学引文索引(Science Citation Index, SCI)、工程索引(Engineering Index, EI)、科技会议录索引(Index to Scientific & Technical Proceedings, ISTP)被称为三大科技论文搜索与引文数据库,然而,SCI却毫无疑问居于最为重要的地位。SCI是美国科学情报研究所(Institute for Scientific Information, ISI)出版的科技期刊文献检索工具。SCI收录全世界出版的自然科学各学科的核心期刊。ISI通过它严格的选刊标准和评估程序挑选刊源,而且每年都会有所增减,从而做到SCI收录的文献能全面覆盖全世界最重要和最有影响力的研究成果。SCI所谓最有影响力的研究成果,指的是报道这些成果的文献大量地被其他文献所引用。SCI设置了独特的引文索引,即通过先期的文献被当前文献的引用,来说明文献之间的相关性及先期文献对当前文献的影响力,从而使SCI不仅作为一个文献检索工具使用,而且成为科研评价的一种依据。科研机构被SCI收录的论文总量,反映整个机构的科学研究水平;而个人的论文被SCI收录的数量及被引用次数,也可在一定程度上反映特定个人的研究能力与学术水平[1]。ISI每年出版《期刊引用报告》(journal citation reports, JCR),JCR对SCI收录的期刊之间的引用和被引用数据进行统计,并针对每种期刊定义了影响因子(impact factor, IF)等指数加以报道。一种期刊的IF,指的是该刊前两年发表的文献(主要统计论著与综述)在当前年的平均被引用次数。一种科学期刊的IF越高,也即是其刊载的文献被引用率越高,一方面说明这些文献报道的研究成果影响力越大,另一方面也反映该科技期刊的学术水平越高[2]

近年来,中国的科学研究取得了巨大的进步,发表论文数量已超越美国,居世界第1位。中国出版的科技期刊数量和以中文发表的论文数量快速增长,但也广泛存在良莠不齐的现象。因此,中国科学论文引文索引(Chinese Science Citation Database,CSCD)适时出炉,CSCD创建于1989年,收录中国出版的中英文科技核心期刊和优秀期刊千余种,内容丰富、结构科学、数据准确,分为核心版和扩展版,CSCD为衡量中国出版的科技期刊的学术水平和中国发表的论文影响力提供了有力工具。由于历史的原因,目前中国出版的科技期刊在国际的影响力仍需大力提升,中国的科技工作者把更多优秀的科研成果和具有创新性的论文发表在中国出版的优秀科技期刊上是时代的要求。

2 如何判断临床论文的学术水平与作为证据的强度级别

如何判断临床论文的学术水平与作为证据的强度级别,对于科技期刊的副编辑、编辑、总编辑、评阅人和作者都是复杂但重要的任务。从证据级别强度上来说,依次为多中心随机对照研究、随机对照研究、前瞻性队列研究、病例-对照研究、横断面调查研究、病例系列等。如果有条件,而伦理学无障碍,最好做随机对照研究。一个设计完善、程序完整、流程清晰、结果可靠、结论可信的大样本多中心随机对照研究是临床类科技期刊共同的追求。作为随机对照研究,严谨细致的研究方案,包括预研结果、研究注册、随机方法、设盲处理、样本量计算、伦理委员会批文、中期评审,独立的安全委员会专家、统计处理、多中心的一致性、新技术的规划与培训等各个环节,缺一不可[3]。随机对照研究一定要在科研期刊认可的临床试验网站(http://www.isrctn.com/http://www.clinicaltrials.gov)注册,否则SCI期刊不会发表。重要的临床研究最好能提前发表研究方案,一些SCI期刊愿意发表重要的临床研究方案,甚至有专门发表研究方案的期刊如Trials等。提前发表研究方案具有重要意义,一方面告诉世界同行正在进行的研究,另一方面对最终发表论文也有帮助,因为公开发表的研究方案更容易得到科技期刊的信任。也有一些研究由于种种原因无法做随机对照研究,那么一个设计完善的前瞻性队列研究也具有较高的证据级别。如果无法做前瞻性研究,那么回顾性研究仍然具有一定意义,特别是去除交互影响因素,做精确配比或倾向性评分,更有价值[4]。关于Meta分析的论文,国内期刊一般不太看好这种形式,然而,国外期刊非常重视Meta分析,认为它是最高等级的临床证据,很多顶级杂志经常刊登重磅的Meta分析论文,值得大家重视。如果能在Cochrane图书馆网站(https://www.cochranelibrary.com/)注册成功Meta分析将有巨大的影响力,而且可以长期定期更新。除此之外,要想在国外高级科技期刊发表Meta分析,需要在PROSPERO网站(https://www.crd.york.ac.uk/prospero/)注册成功,否则没有太多机会。

3 发表高质量临床论文需要注意的几个问题

发表高质量临床论文是医学领域科研工作者共同的追求,要想发表高质量的临床论文,个人认为,首要的是要从临床问题出发,临床上有什么问题是现在还没有解决的?发病机制不清楚的?诊断有困难的?治疗缺乏有效手段的?预后不佳的?如此等等,不是为了发论文而发论文,而是为了解决临床问题而做研究发论文;其次要善于学习,密切关注本领域内或自己感兴趣方向世界范围内的最新研究动向或进展,这就要求坚持长期检索、阅读领域内重要的科技期刊;第三,博览群“刊”,融会贯通,他山之石,可以攻玉,举一反三。

以下简要总结需要注意的几个问题:(1)如上所述,根据临床研究的类型按照临床研究方案精心组织临床研究。(2)确保研究实施的重要技术的合法合规性、可靠性、同质性和可重复性。(3)确保研究数据资料的真实性和可靠性。(4)确保临床研究的伦理学无障碍。(5)关于利益冲突问题,需要十分小心论证,一些大型的临床研究往往涉及到新药或新的技术,可能涉及相关企业的支持与协作,一定要确保临床研究的中立性和独立性,并在论文发表时有公开的说明。(6)随机方法的问题是随机对照研究的核心要素,一定要有可靠和可信的随机化分配实施方案,如果是多中心研究,一定要实施中心随机抽样。(7)统计学方法是很多研究的软肋,最好提前做好统计学方案,并由独立的数据处理专家或团队负责处理研究数据。(8)重视中期结果评审和独立的安全委员会,这是随机对照研究的安全闸门。(9)数据的储存与公开十分重要,目前国外杂志一般要求所有的临床研究数据必须能够公开获取,最好能在确保患者隐私的条件下,在权威的数据储存与公开网站如Mendeley等(https://data.mendeley.com/)储存并公开数据。(10)有一点特别容易忽略然而重要,那就是及时更新注册网站上的研究信息与资料,保持和论文的数据完全一致,国外的评阅人往往会去注册网站察看研究进展。(11)如果需要发表时效性很强或时间紧迫的研究,可以考虑抢先在预印本网站提前发表,例如在新型冠状病毒感染疫情期间,很多重要研究日新月异,必须抢先发表;不过需要注意的是,预印本网站发表的论文未经同行评议,不能作为正式的论文,只能作为参考,若要引用时须谨慎,同时还要注意正式投稿的科技期刊是否允许提前在预印本网站(如medRxiv、bioRxiv等)发表,虽然很多科技期刊认可提前发表预印本,但是仍有不少SCI期刊不接收在预印本发表过的论文。

4 国内外科技期刊审稿程序之异同

虽然不同的科技期刊在稿件投稿系统有一定区别,但总体而言,大同小异。国内科技期刊大多是由专职的编辑负责处理稿件,稿件一般经历初审、外审、终审的过程,其中最重要的同行评阅人一般是由杂志社编辑委员会编委、特约编委、通讯编委或青年编委担任。而国外科技期刊除了特别顶级的科技期刊,很多期刊直接负责处理稿件的往往是由学科专业领域内富有研究经验的专家教授兼职的副编辑担任,笔者就同时兼任了5本SCI期刊的副编辑。值得注意的是,副编辑往往具有极大的决定权,直接负责处理稿件,可以直接不送外审就拒绝稿件或者邀请评阅人[5],根据至少2名评阅人意见决定稿件是修改、接收、拒绝或转往其他科技期刊;一般顶级杂志会在副编辑以上设置更高级职位的编辑决定稿件发表与否,甚至需要总编辑做最后决定。投稿国外期刊时以下几点需要注意:(1)很多杂志作者可以公开选择副编辑,细致的话可以尝试搜寻投稿期刊的副编辑过去发表的论文,从而了解其研究兴趣和方向,一般小同行专家往往对熟悉的研究更感兴趣,增加投稿命中机会。(2)评阅人的意见需要“点对点”认真细致回复,目前已有期刊有“互动式”审稿系统,可以与副编辑和评阅人互动交流。越来越多的国外期刊采用了论文发表时公开副编辑和评阅人的模式,既是对他们辛勤工作的感谢,也意味着对发表的论文负有一定责任。(3)注意体会不同杂志社要求的投稿式样,严格按照杂志社要求,否则会反复修改,浪费时间。(4)有的科技期刊会在评阅前或评阅后将投稿的论文转到其他期刊,这里需要作者决定是否同意转移,因为转移过去的期刊大多为杂志社的姐妹刊或子刊,往往是IF较低的SCI期刊、新近出版发行的期刊,甚至非SCI期刊。(5)投稿时推荐评阅人非常重要,绝大多数国外期刊没有像国内期刊那样庞大的所谓“编委会委员”,而是根据论文的关键词由副编辑选择评阅人,而选择评阅人对副编辑而言是痛苦的任务,经常因为没有找寻到合适的评阅人而耽误很长时间,强烈建议在投稿时尽量推荐专业、公正同时又熟悉的评阅人,最好中外结合,当然要避免利益冲突,曾经共同发表过论文的(一般3~5年内)、本单位的、有社会经济利益关联的等不能推荐;同时也要考虑坚决屏蔽“不友好”“有偏见”的评阅人,这是作者的权力。(6)英文写作水平十分重要,这个对不少中国作者是一个瓶颈,不过年轻一代已有很大进步。(7)密切追踪心仪的科技期刊的动向,国外期刊经常会组织特别的专辑或专题,一般由几位该小领域内的专家担任执行编辑,符合该研究主题的论文更容易命中,例如著名的Frontiers期刊系列就经常有很多不同的专辑或专题。(8)很多国外期刊有申述的环节,对于被拒绝的论文可以向总编辑提出申述,当然得有充分的理由,就个人理解,申述成功的概率一般不大。(9)IF可以根据Web of Science网站的实时数据计算得出实时IF,从而对每年6月公布的正式IF做出大体估算,这对于博士研究生和做博士后研究的科研工作者十分重要。

5 如何选择发表论文的科技期刊

科技工作者通过实践与研究,探索科学规律,发现科学问题,并通过撰写论文与世界同行进行交流,共同促进世界科学技术的发展。在撰写完成论文之后,必然存在一个问题,那就是以什么形式发表在什么科学期刊上?通过国际和国内公认的科技期刊评价方法,可以明确得出最重要的是SCI期刊和CSCD期刊的结论。而如何选择投稿的科技期刊则是十分重要的问题。单从医学和生物学的领域来看,科技期刊可分为基础研究和临床研究两大类,很多科技期刊只是专注于其中一类论文的发表;同时科技期刊还分为综合性和专业性期刊。一定要根据研究的类型与领域选择相应的科技期刊,更加重要的是科技期刊的学术水平与影响力,一定要根据研究的类型、水平和作为证据的强度级别选择适当的科技期刊。那么如何衡量科技期刊学术水平与影响力的一个重要指标当然就是IF;虽然各个学科专业的IF可能存在很大差异,但IF仍然是被广为重视的参考指标。当然不能只看IF,但那种认为IF无关紧要的观点无疑也是失之偏颇的;一般意义上认为,IF > 2,视为合格,IF > 3,作为标准,IF > 5,考虑优秀,IF > 10,应该是杰出的论文;由于IF本身存在学科专业不同、难于比较等问题,也有按照学科专业分区的评价,一般而言,1区视为杰出,2区往往优秀,3区可作标准,4区算是合格。

SCI期刊和CSCD期刊应该是投稿的重要目标期刊。作者应根据自己论文的情况尽量选择合适的期刊投稿。科技期刊的学术水平、影响力和IF当然是重要的考量,另外就是科技期刊的声誉。理论上说,尽量投稿到学科专业范围内的期刊是最优的选择,不过,由于儿科学的专业范围相对较小,期刊有限,大部分儿科学专业期刊的IF并不够令人满意;如果确有重要的研究,也可以考虑相对高IF和高影响力的综合性医学期刊或者学科专业交叉的医学期刊[6],如儿童或新生儿呼吸方面的研究也可以投向综合性医学期刊或呼吸病学专业期刊。需要防止“唯SCI”“SCI至上”“为SCI而SCI”的倾向,容易导致实验造假、论文造假的严重问题。SCI期刊由于体量庞大,一小部分所谓的SCI期刊存在不容忽视的问题,最突出的问题有:(1)通过开放获取期刊的高额收费,获取经济利益;(2)通过自引或者组织交叉互相引用等人为操纵IF;(3)部分综合性期刊体量过于庞大,每年发表论文数量惊人,副编辑和评阅人水平千差万别,导致论文水平参差不齐;(4)虚假论文层出不穷。2020年12月,中科院正式发布了《国际期刊预警名单(试行)》,SCI每年也会剔除“违规”的期刊,所以需要十分注意所投稿科技期刊的声誉,坚决避免“黑名单期刊”“预警期刊”和声誉不佳的“水刊”,否则会影响到作者的声誉,弄不好反而成为学术生涯的“污点”。2020年2月,中国教育部、科技部印发了《关于规范高等学校SCI论文相关指标使用树立正确评价导向的若干意见》,该文件要求破除论文“SCI至上”,也要以此为突破口,拿出针对性强、操作性强的实招硬招,破除“唯论文”,树立正确的评价导向。

中国的CSCD期刊,尤其是CSCD核心版科技期刊由于相对数量不算大,在国内普遍具有较好的声誉;当然也有一些中文期刊由于学科范围的影响,并未进入CSCD,但在其自身专业领域内具有较高的影响力与威望值。不过,不能不说的是中国出版的科技期刊与SCI期刊相比,总体上说仍然有巨大的差距;特别是良莠不齐,既有非常优秀的CSCD核心期刊,也有大量科技期刊水平需要大幅提升;不少杂志,客观地说,甚至达不到基本的科技期刊水平,错误比比皆是,尽量避免投稿这些期刊,也不要引用这类杂志的文章。

目前中国政府倡导将高水平论文更多发表在祖国的大地上,虽非一朝一夕之功,但长远来看,意义深远,值得科技工作者重视。

参考文献
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