| 临床问题 | 推荐意见 | 推荐强度证据质量# |
|---|---|---|
| 新生儿百日咳的临床表现有哪些？ | 1.新生儿百日咳的临床表现不典型，卡他期短或无，痉咳期可表现为阵发性咳嗽或 发绀或呼吸暂停，病程分期不明确 | 1B |
| 2.新生儿重症百日咳的主要表现是生命体征不稳定和外周血WBC计数显著升高 | 2C | |
| 新生儿百日咳的常规检查和特异性实验室检查有哪些？ | 3.常规检查包括外周血常规、C反应蛋白、降钙素原、胸部X线、心脏超声等 | GPS |
| 4.特异性实验室检查是核酸扩增法检测百日咳鲍特菌核酸、百日咳细菌培养、百日咳血清抗体滴度检测 | GPS | |
| 新生儿百日咳的诊断依据有哪些？ | 5.疑似诊断的依据是具备百日咳临床表现，且按常规治疗后症状无改善 | GPS |
| 6.明确诊断的依据是百日咳病原学及血清学检测呈阳性 | 1B | |
| 新生儿百日咳的胸部X线改变有哪些？ | 7.只有百日咳导致肺部感染时才出现胸部X线改变，且无特异性 | 1B |
| 什么情况下需转诊至上级医院？ | 8.当新生儿确诊或疑似百日咳，出现重症百日咳的表现时，应及时转诊至上级医院 | GPS |
| 新生儿百日咳呼吸支持原则和气道管理的注意事项？ | 9.呼吸支持的原则是建立最佳肺容积，促进均匀通气，保障氧合 | 1A |
| 10.气道管理的注意事项是维持气道开放，根据具体情况决定呼吸支持模式和参数 | 1A | |
| 可用于新生儿百日咳的治疗药物及其剂量如何？ | 11.新生儿百日咳的抗菌治疗首选静脉输注红霉素（每次10 mg/kg，每日4次，连续14 d）或口服阿奇霉素（每次10 mg/kg，每日1次，连续5 d） | 2B |
| 12.在有明确的耐药百日咳感染证据的情况下，可在家长充分知情同意的前提下，选用或联合使用复方磺胺甲噁唑（TMP-SMZ）（TMP 每次4 mg/kg，SMZ 每次20 mg/kg，每日2次，连续14 d） | 2C | |
| 新生儿百日咳患儿住院期间隔离要求有哪些？ | 13.需单间呼吸道隔离，医护人员实施标准防护+飞沫防护（1 m以内戴医用外科口罩），至有效治疗后5 d | |
| 新生儿百日咳的出院标准如何？ | 14.新生儿百日咳患儿的出院需满足的条件：（1）生命体征平稳；（2）无需呼吸循环支持和静脉用药；（3）可自主进食，且无喂养不耐受的表现；（4）体重稳定增长 | GPS |
