目的 观察托吡酯(妥泰)治疗小儿难治性癫痫的疗效及安全性。方法 对45例小儿难治性癫痫在原用药基础上添加治疗，开放性自身前后对照。结果 45例患者显效30例(66.7%)，好转8例(16.7%)，无变化6例(13.3%)，加重1例(2.2%)。不同发作类型癫痫：全身性发作20例，显效15例(75.0%)，好转3例(15.0%)；局限性发作18例，显效12例(66.7%)，好转3例(16.7%)；混合性发作4例，显效2例(50%)；不能分类发作3例，仅1例有效。全身性发作显效率最高，但与其它发作类型比较差异无显著性意义(P>0.05)。仅5例有轻微不良反应。结论 托吡酯治疗小儿难治性癫痫疗效显著，安全性好，副作用少。