目的：探讨结核性脑膜炎(TBM)患儿早期出现呼吸节律改变的机制及其临床意义。方法：将34例TBM，59例化脓性脑膜炎，112例中毒性脑炎及102例病毒性脑炎患儿分为4组，进行呼吸节律的临床观察及头颅CT检查，并分析其与病理、预后的相关性。结果：4组患儿的呼吸节律改变发生率依次是79.4%，13.5%，11.6%和14.7%；头颅CT脑积水改变的发生率分别是88.2%，15.2%，1.7%和1.9%，各组与TBM比较均P<0.01，TBM的呼吸节律改变及CT改变可出现于病程的早期。结论：79.4%的TBM患儿可出现明显的呼吸节律改变，其中55.88%为病程早期，其发生机制除与TBM的病变以脑底明显这一病理改变有关外，主要与其早期出现的脑积水、脑室扩张密切相关。这一临床特征及其CT改变均可作为TBM早期诊断的线索，在与其它脑炎的鉴别诊断上也有重要意义。

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