目的：探讨小儿扩张型心肌病(DCM)病因、DCM与病毒性心肌炎(VMC)关系以及两者之间的鉴别，提高对小儿DCM临床认识。方法：该研究以DCM、VMC患儿各33例为研究对象，以33例健康儿为对照，应用酶联免疫吸附试验检测血清中柯萨奇病毒(CoxB)IgM抗体浓度和心肌酶浓度，彩色多普勒超声心动图观测心脏形态改变及心功能状况。结果：①DCM组，CoxB IgM抗体阳性率33.3%；②与正常健康组比较，DCM抗CoxB IgM阴性组心肌酶谱各项指标差异无显著性(P>0.05)；DCM抗CoxB IgM阳性组和VMC组心肌酶谱各项指标均显著升高，差异有显著性(P<0.01)；③超声心动图示心脏房室腔扩大、心脏收缩与舒张功能降低，肺动脉平均压升高，DCM组均重于VMC组，差异有显著性(P<0.01)。结论：①CoxB病毒感染与小儿VMC、DCM发病存在密切关系；②超声心动图对DCM诊断具有颇高的价值；③DCM与VMC的鉴别诊断须综合多项指标方能作出正确判断。 ［中国当代儿科杂志，2004, 6(4): 325-327］