目的 探讨新生儿乳糜性浆膜腔积液的临床特征、病因、治疗和转归。方法 回顾性收集并分析21例新生儿乳糜性浆膜腔积液患儿的临床资料。结果 21例患儿中，单纯乳糜性胸腔积液13例，乳糜性腹腔积液2例，乳糜性心包积液2例，乳糜性多浆膜腔积液4例。先天性乳糜性浆膜腔积液患儿（n=5）纳入先天组，多发生在胎儿期，生后即出现症状；后天性乳糜性浆膜腔积液患儿（n=16）纳入后天组，多在中心静脉置管后1周内出现症状（n=14），2例与败血症相伴出现。先天组患儿浆膜腔积液的比重、白细胞计数、单核细胞百分比、白蛋白水平均高于后天组（P < 0.05）；而葡萄糖、三酰甘油水平均低于后天组（P < 0.05）。置管相关乳糜性浆膜腔积液的发生多与置管位置不当、移位损伤、渗透压过高等因素有关。乳糜性浆膜腔积液患儿的治疗以保守治疗为主（n=20），有效率达85%。先天组特殊奶粉喂养比例高于后天组，拔除置管比例低于后天组，浆膜腔积液吸收时间长于后天组（P < 0.05）。结论 引发新生儿乳糜性浆膜腔积液的原因和疾病发生的部位不同，症状出现的时间和表现不一。后天性患儿因血管损伤导致静脉高渗液渗出的可能性大。保守治疗效果显著，先天性患儿治疗难度高于后天性患儿。