目的 分析极低/超低出生体重（very/extremely low birth weight，VLBW/ELBW）早产儿代谢性骨病（metabolic bone disease of prematurity，MBDP）的发生率及危险因素。方法 回顾性调查2013年9月1日至2016年8月31日全国多中心61 786例新生儿资料，符合纳入标准的VLBW/ELBW早产儿504例，其中诊断MBDP 108例，纳入MBDP组，其余396例纳入非MBDP组。收集两组孕母及早产儿基本资料、住院期间主要疾病、营养支持策略和其他治疗情况并进行统计学比较分析；采用多因素logistic回归分析MBDP发生的危险因素。结果 VLBW早产儿MBDP发生率为19.5%（88/452），ELBW早产儿MBDP发生率为38.5%（20/52）。极早产儿、超早产儿MBDP发生率分别为21.7%和45.5%。单因素分析结果显示，MBDP组患儿胎龄、出生体重均小于非MBDP组，住院时间更长，出院时宫外发育迟缓发生率更高（P < 0.05）；MBDP组新生儿呼吸窘迫综合征、败血症、贫血、低钙血症、早产儿视网膜病变发生率较非MBDP组高（P < 0.05）；MBDP组较非MBDP组平均加奶速度更慢、达全肠内喂养日龄更大、肠外营养使用时间更长（P < 0.05）；MBDP组患儿枸橼酸咖啡因使用比例高于非MBDP组、促红细胞生成素使用比例低于非MBDP组（P < 0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，胎龄 < 32周、低钙血症、出院时宫外发育迟缓、败血症是MBDP发生的危险因素（P < 0.05）。结论 低胎龄、低钙血症、出院时宫外发育迟缓、新生儿败血症可能增加VLBW/ELBW早产儿MBDP发生的风险，应加强围生期孕期保健，避免早产，提高新生儿科医师对MBDP的防治意识，对早产儿采取积极合理的营养策略和综合管理措施，以改善VLBW/ELBW早产儿的近远期临床结局。