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产科新生儿遗传代谢病筛查质控指标体系的构建
李慧, 张金, 曹丹凤
中国当代儿科杂志, 2025, 27(8): 994-1001.   DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2412118

一级指标

(权重)

二级指标

(组合权重)

三级指标
指标名称(权重) 指标说明/计算公式

资料收集方法

(收集频次类型)

结构指标(0.333) 组织管理(0.067) 管理组织架构完整(0.009) 有合理的组织架构 档案记录收集法(年度指标)
筛查采血制度健全(0.018) 有完善的筛查采血相关制度 档案记录收集法(年度指标)
筛查机构资质完善率(0.022) 现有的筛查机构资质资料/应有的筛查机构资质资料×100% 档案记录收集法(年度指标)
筛查资料保存完整率(0.018) 现有的筛查资料完整份数/应有的筛查资料完整份数×100% 档案记录收集法(年度指标)
人员结构(0.067) 产科病区床护比(0.022) 产科护士总数/科室开放床位数 档案记录收集法(年度指标)
产科病区平均每天护患比(0.022) 产科当日护士数/当日科室患者数 档案记录收集法(年度指标)
不同层级护士占比(0.022) 科室不同层级护士数/科室护士总数 档案记录收集法(年度指标)
专科培训(0.200) 护士筛查采血知识考核合格率(0.100) 护士筛查采血知识考核合格人数/同期护士筛查采血知识考核总人数×100%

档案记录收集法(年度指标)

护士筛查采血技术操作考核合格率(0.100) 护士筛查采血技术考核合格人数/同期护士筛查采血技术考核总人数×100% 档案记录收集法(年度指标)
过程指标(0.333) 筛查采血前管理(0.111) 新筛健康教育知晓率(0.020) 签署新筛知情同意书数/同期活产总数×100% 档案记录收集法(月度指标)
筛查采血知情同意书签署完整率(0.022) 筛查采血知情同意书签署完整份数/同期筛查采血知情同意书签署总份数×100% 档案记录收集法(月度指标)
新筛信息上报及时率(0.022) 新筛信息按时上报的条数/新筛信息应上报的总条数×100% 档案记录收集法(月度指标)
筛查采血血片重要信息完整率(0.048) 重要信息完整的血片数/同期接收的采血血片总数×100% 档案记录收集法(月度指标)
筛查采血中管理(0.111) 新生儿查对正确率(0.022) 新筛采血时查对的正确例次/同期新筛采血的总例次×100% 档案记录收集法(月度指标)
新生儿评估正确率(0.055) 新筛采血时评估的正确例次/同期新筛评估的总例次×100% 档案记录收集法(月度指标)
护士采血技术规范率(0.035) 护士采血技术规范例次/护士采血总例次×100% 档案记录收集法(月度指标)
筛查采血后管理(0.111) 采血血片合格率(0.014) 合格血片数/同期接收的血片总数×100% 档案记录收集法(月度指标)
不合格血片补采率(0.044) 不合格血片实际补采的例次/不合格血片应补采的总例次×100% 档案记录收集法(月度指标)
检验前血片周转及时率(0.014) 规定时间内完成转运的血片数/同期血片总数×100% 档案记录收集法(月度指标)
产院与血片检验中心交接正确率(0.023) 产院与血片检验中心交接正确的血片数/产院与血片检验中心交接的总血片数×100% 档案记录收集法(月度指标)
血片冷链保存合格率(0.016) 冷链保存合格的血片数/血片冷链保存的总血片数×100% 档案记录收集法(月度指标)
结果指标(0.333) 效果评价(0.167) 筛查机构新筛率(0.048) 接受筛查婴儿数/同期活产数×100% 档案记录收集法(月度指标)
筛查未通过率(0.048) 未通过新筛数/同期新筛总数×100% 档案记录收集法(月度指标)
筛查可疑阳性复查率(0.048) 筛查结果可疑阳性复查数/同期筛查结果可疑阳性总数×100% 档案记录收集法(月度指标)
新生儿家属满意度(0.024) 新生儿家属满意人次/同期新生儿家属调查总人次×100% 档案记录收集法(月度指标)
结局评价(0.167) 诊断流程规范率(0.055) 新筛诊断流程规范数/同期新筛诊断总数×100% 档案记录收集法(月度指标)
诊断信息管理规范率(0.069) 新筛诊断信息规范管理数/新筛诊断信息管理总数×100% 档案记录收集法(月度指标)
遗传代谢性疾病正确干预规范率(0.044) 遗传代谢性疾病正确干预规范数/遗传代谢性疾病干预总数×100% 档案记录收集法(月度指标)
表3 产科新筛质控指标体系
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