
杜氏肌营养不良的发病机制与治疗决策的研究进展
Research progress on the pathogenesis and treatment strategies of Duchenne muscular dystrophy
杜氏肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy, DMD)是一组以支配运动的肌肉变性、坏死为主要病理特征的X连锁隐性遗传性神经肌肉疾病,主要由Dystrophin基因变异导致,患者通常在儿童期出现进行性肌肉无力和肌萎缩。目前,针对DMD的治疗手段有限且疗效不佳。该文旨在对DMD的最新治疗进展进行系统综述,分析不同治疗方法的机制、临床试验结果及其潜在的临床应用价值,为临床决策提供指导。
Duchenne muscular dystrophy (DMD) is an X-linked recessive neuromuscular disorder characterized primarily by progressive degeneration and necrosis of skeletal muscle, resulting from mutations in the Dystrophin gene. Patients with DMD typically present with progressive muscle weakness and atrophy during childhood. Currently, available treatment options for DMD remain limited and their efficacy is suboptimal. This review aims to provide a systematic overview of recent advances in therapeutic strategies for DMD, including an analysis of the mechanisms underlying various treatment approaches, outcomes from clinical trials, and their potential clinical applications, in order to inform and guide clinical decision-making.
Duchenne muscular dystrophy / Pathogenesis / Gene therapy / Pharmacological treatment
[1] |
中华医学会医学遗传学分会遗传病临床实践指南撰写组. 杜氏进行性肌营养不良的临床实践指南[J]. 中华医学遗传学杂志, 2020, 37(3): 258-262. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-9406.2020.03.006 .
|
[2] |
《中国杜氏肌营养不良携带者筛查的临床实践指南》制订组, 杨飞. 中国杜氏肌营养不良携带者筛查的临床实践指南[J]. 国际神经病学神经外科学杂志, 2024, 51(1): 1-6. DOI: 10.16636/j.cnki.jinn.1673-2642.2024.01.001 .
|
[3] |
|
[4] |
|
[5] |
|
[6] |
化春晓, 刘莉娜, 杨少哲, 等. DMD基因变异特征分析[J]. 中华儿科杂志, 2024, 62(2): 153-158. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20230803-00072 .
|
[7] |
吴志英, 陈雪娇. 肌营养不良分子遗传学研究现状和对策[J]. 中华神经科杂志, 2010, 43(5): 313-316. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2010.05.001 .
|
[8] |
|
[9] |
李慧, 张如意, 李长叶, 等. 一例DMD基因Alu元件插入突变导致杜氏肌营养不良及其白发症状分析[J]. 遗传, 2024, 46(7): 570-580. DOI: 10.16288/j.yczz.24-020 .
|
[10] |
许金波, 娄丹. 基于Dystrophin治疗杜氏肌营养不良症的研究进展[J]. 药物生物技术, 2024, 31(2): 199-205. DOI: 10.19526/j.cnki.1005-8915.20240217 .
|
[11] |
|
[12] |
|
[13] |
|
[14] |
|
[15] |
刘延波, 徐乃军, 贾飞勇. Duchenne肌营养不良(DMD)发病机制及治疗研究进展[J]. 生命科学, 2012, 24(4): 354-361. DOI: 10.13376/j.cbls/2012.04.005 .
|
[16] |
郑奎, 武菲, 张英谦, 等. 抗肌萎缩蛋白基因突变导致心脏损害的诊疗进展[J]. 中华医学杂志, 2023, 103(27): 2128-2132. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20230327-00482 .
|
[17] |
|
[18] |
|
[19] |
|
[20] |
|
[21] |
|
[22] |
[23] |
尧正雄. 糖皮质激素治疗Duchenne型肌营养不良的疗效及其机制的实验研究[D]. 重庆: 重庆医科大学, 2014.
|
[24] |
中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童神经系统疾病糖皮质激素治疗专家系列建议之六——进行性假肥大型肌营养不良的治疗[J]. 中国实用儿科杂志, 2022, 37(5): 343-346. DOI: 10.19538/j.ek2022050607 .
|
[25] |
|
[26] |
杨晓, 张欢, 张朝晖, 等. 地夫可特改善杜氏肌营养不良症小鼠运动能力及减轻肌肉炎症损伤[J]. 实用医学杂志, 2023, 39(13): 1614-1619. DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2023.13.004 .
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[27] |
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[43] |
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[44] |
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[45] |
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[46] |
李统宇, 梁平. 杜氏肌营养不良疾病模型及基因治疗研究进展[J]. 浙江大学学报(医学版), 2016, 45(6): 648-654. PMCID: PMC10396854. DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2016.11.15 .
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