摘要
目的：探讨支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）细菌培养在小儿肺部感染中的应用价值。方法：对2008年6月至2011年2月因肺部感染住院的80例患儿的痰和BALF进行普通细菌培养，并对两种标本的培养结果进行比较。结果：80例患儿BALF细菌培养中检出草绿色链球菌72例次（90%），奈瑟氏菌41例次（51%），肺炎链球菌11例次（14%），金黄色葡萄球菌3例次（4%），大肠杆菌3例次（4%）。与痰培养结果比较，BALF中检出草绿色链球菌阳性率差异无统计学意义，但BALF培养中肺炎链球菌阳性率（14%）明显高于痰培养（4%）（P<0.05），且只有BALF培养中检出了大肠杆菌。结论：BALF细菌培养对小儿肺部感染的病原菌明确具有一定作用。由于BALF细菌培养直接取材于病变部位，能为临床提供相对可靠的诊治依据。
Abstract
OBJECTIVE: To study the value of bacterial cultures of bronchoalveolar lavage fluids (BALF) in children with pulmonary infection. METHODS: Bacterial cultures sampled from both sputum and BALF were performed on 80 hospitalized children with pulmonary infection between June 2008 and February 2011.Culture results between the two samples were compared. RESULTS: In the 80 children with pulmonary infection, bacterial cultures of BALF showed that Viridans Streptococci were found in 72 cases (90%), Neisseria in 41 cases (51%), Streptococcus pneumoniae in 11 cases (14%), Staphylococcus Aureus in 3 cases (4%) and Escherichia coli in 3 cases (4%). The positive rates of Viridans Streptococci in the bacterial cultures of BALF was not significantly different from the bacterial cultures of sputum, but the positive rate of Streptococcus pneumoniae in the bacterial cultures of BALF was significantly higher than in the bacterial cultures of sputum (4%). Moreover, Escherichia coli were found only by bacterial cultures of BALF. CONCLUSIONS: Bacterial cultures of BALF are useful in the identification of pathogenic bacteria for pulmonary infection in children. Due to the samples taken from the lesion regions in bacterial cultures of BALF, the results of may be more reliable.
关键词
肺部感染 /
细菌培养 /
支气管肺泡灌洗液 /
儿童
Key words
Pulmonary infection /
Bacterial culture /
Bronchoalveolar lavage fluid /
Child
章高平，陈强，刘建梅，周树平，余晓君，卢娟，李岚，朱晓华，吴爱民，李建，胡次浪，杜云，李莉.
支气管肺泡灌洗液细菌培养在小儿肺部感染中的应用[J]. 中国当代儿科杂志. 2012, 14(5): 350-352
ZHANG Gao-Ping, CHEN Qiang, LIU Jian-Mei, ZHOU Shu-Ping, YU Xiao-Jun, LU Juan, LI Lan, ZHU Xiao-Hua, WU Ai-Min, LI Jian, HU Ci-Lang, DU Yun, LI Li.
Application of bacterial cultures of bronchoalveolar lavage fluids in children with pulmonary infection[J]. Chinese Journal of Contemporary Pediatrics. 2012, 14(5): 350-352
{{custom_sec.title}}
{{custom_sec.title}}
{{custom_sec.content}}
参考文献
［1］陈志敏．儿科纤维支气管镜临床应用进展［J］．实用儿科临床杂志，2008，23（16）：1236-1238.
［2］朱春梅，曹玲，袁艺，房萍，关晓丽．纤维支气管镜在儿科呼吸系统疾病诊治中的作用［J］．中国小儿急救医学，2006，13（5）：470-472.
［3］陈志敏.支气管肺泡灌洗在儿童肺部感染病原学诊断中的应用［J］．中华儿科杂志，2010，48（4）：753-755.
［4］中华医学会儿科学分会呼吸学组儿科支气管镜协作组．儿科支气管镜术指南(2009年版)［J］．中华儿科杂志，2009，47（10）：740-744.
［5］叶应妩，王毓三，申子瑜．全国临床检验操作规范（第3版）［M］．北京：中华人民共和国卫生部医政司，2006: 744-745.
［6］胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学（第7版）［M］．北京：人民卫生出版社，2002: 1174-1175.
［7］曾利， 张傅山， 张靖宇．草绿色链球菌致病性及耐药性的4年变迁［J］．检验医学，2008，23（6）：688-689.
［8］Teng LJ, Hsueh PR, Ho SW, Luh KT. High prevalence of inducible erythromycin resistance among Streptococcus boris isolates in Taiwan［J］. Antimicrob Agents Chemother, 2001, 45(12):3362-3365.
［9］刘克战，张俊艳．2005-2007年山西省儿童医院儿童细菌性肺炎病原菌分布及耐药性变迁分析［J］．中国临床实用医学，2008，2（9）：42-44.
［10］赵少琴．小儿下呼吸道感染病原菌及其耐药性监测［J］．临床检验，2008，14（11）：95-97.
［11］陈小琴，王惠云，迟富丽，谈华．11633例痰培养及药敏结果分析［J］．实用医技杂志，2008，15（19）：2487-2488.
［12］罗蓉，黄英．重庆地区小儿肺炎下呼吸道分泌物病原耐药性分析［J］．实用儿科临床杂志，2006，21（4）：224-225.
［13］陈曦，李凡．吉林地区儿科呼吸道感染的病原菌耐药性检测［J］．中国妇幼保健，2006，21（22）：3154-3156.
［14］Blossom DB, Namayanja-Kaye G, Nankya-Mutyoba J, Mukasa JB, Bakka H, Rwambuya S, et al. Oropharyngeal colonization by Streptococcus pneumoniae among HlV-infected adults in Uganda:assessing prevalence and antimicrobial susceptibility［J］. Int J Infect Dis, 2006, 10(6): 458-464.
［15］华春珍，俞惠民，陈志敏，李建平，尚世强．小儿下呼吸道感染的细菌病原学分析［J］．中国当代儿科杂志，2006，8（5）：365-368.
［16］车大钿，陆权，陆敏，季芳，童海燕．2000年上海地区儿童急性下呼吸道感染的病原学研究［J］．中国当代儿科杂志，2004，6（2）：136-138.
［17］常平，龙军，王斌，陶少华，陈慧．181例患儿深部痰培养细菌分布与耐药性分析［J］．中国小儿急救医学，2008，15（5）：426-429.
PDF(933 KB)
