新生儿机械通气并发气胸的特点及防治
周伟，张秀芳，梁洪，张洪
第一军医大学珠江医院儿科，广东 广州510282
Characteristics and treatment of pneumothorax in mechanically ventilated neonates
ZHOU Wei, ZHANG Xiu-Fang, LIANG Hong, ZHANG Hong
摘要 目的：探讨新生儿机械通气并发气胸的特点及防治措施。方法：分析新生儿重症监护病房(NICU)1997～2000年机械通气463例的气胸发生率、相关因素及气胸的治疗手段与结果。结果：1997～2000年机械通气新生儿气胸发生率为9.50%，但通过改进防治措施，气胸的发生率已由1997～1998年的12%～13%降至1999～2000年的8%～6%。44例气胸患儿中，左侧气胸4例，右侧气胸38例，双侧气胸2例。气道峰压≥25 cmH2O者气胸发生率显著高于气道峰压<25 cmH2O者(χ2=26.87，P<0.01)。44例气胸患儿治愈41例(93.28%)，死亡2例(4.55%)，放弃治疗1例。采用大号留置针穿刺闭式引流成功40例(90.91%)，治愈39例(88.64%)。结论：新生儿机械通气治疗中气胸发生率仍较高，宜采用较高的频率、较低的吸气峰压和呼气末正压，以防止医源性气胸的发生。对已发生的气胸，宜早期胸腔穿刺持续负压引流。采用大号静脉穿刺留置针胸腔穿刺引流成功率高，此法操作简便、损伤小、易于重复穿刺。
关键词 ：
机械通气 ,
气胸 ,
新生儿
Abstract ：No abstract available
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