中国当代儿科杂志
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  ISSN 2096-9228(online)
ISSN 1008-8830(print)
CN 43-1301/R
 
 
1999年 1卷 04期
刊出日期 1999-04-15
其他
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0 186例10公斤以下婴儿体外循环经验
目的　总结１８６ 例体重１０ ｋｇ 以下婴儿体外循环手术过程中灌注经验。方法　本组婴儿体外循环手术，预充液量７５０ ～１ １５０ ｍｌ，ＨＣＴ２３．５ ±１％ ，血浆总蛋白４０ ．８ ±５ ．７ ｇ／Ｌ，在部分复杂畸形患儿，应用中度低温（ 肛温２３ ～２５℃） 低流量（每ｍｉｎ ０．８２±０．１ Ｌ／ｍ２ 或每ｍｉｎ ３７ ．６ ±５ ．５ ｍｌ／ｋｇ） 灌注技术，平均体外循环时间６２ ±５ ．７ ｍｉｎ，心停跳时间３５．８ ±１７ ｍｉｎ。结果　全组１８６ 例患儿都顺利地脱离体外循环，１２ 例术后因低心排综合征死亡，占６．４％ ，３ 例出现神经系统并发症，占１．６ ％ 。结论　此种体外循环方法，适用于１０ ｋｇ 以下不同类型的婴儿心血管病手术。
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0 经皮导管弹簧圈封堵动脉导管未闭疗效观察
目的　评价两种弹簧圈在封堵动脉导管未闭（ＰＤＡ） 中的疗效。方法　分别用Ｃｏｏｋ 可控弹簧圈及普通弹簧圈经导管法封堵治疗ＰＤＡ 共１８ 例。结果　Ｃｏｏｋ 可控弹簧圈一次性封堵成功１１ 例，二次封堵成功２ 例；普通弹簧圈一次性成功２ 例，３ 例封堵失败，其中２ 例弹簧圈移位后行ＰＤＡ 结扎术。结论　Ｃｏｏｋ 可控弹簧圈封堵ＰＤＡ，避免了无传递装置易致弹簧圈移位和脱落的缺点，对较小的ＰＤＡ是一种安全、有效、方便的非开胸手术方法。
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0 北京方庄社区婴幼儿早期教育效果初步观察
目的　探讨城市社区婴幼儿早期教育的效果。方法　１９９７ 年６ 月至１９９８ 年１ 月在北京方庄社区出生的７９ 名正常新生儿为早期教育组（ 早教组），１９９７ 年１ 月至５ 月同社区出生的８６ 名健康常规育儿的儿童为对照组。早教组通过指导家长，从新生儿期开始接受包括运动、认知、语言和社会交往能力等方面的早期教育。１ 岁半时两组儿童接受婴幼儿智力测验（ＣＤＣＣ）。结果　在体格发育和文化社会因素方面，两组无显著差别。而智力测定结果显示，早教组的智能发育指数（ＭＤＩ） 和心理运动发育指数（ＰＤＩ）分别比对照组高１９ ．６ 分和１０ ．１ 分，两组差别非常显著，且早教组中ＭＤＩ≥１３０ 分（非常优秀） 者３１名（３９ ．２％ ）而对照组中只有５ 名（５ ．８ ％） 。结论　城市社区开展婴幼儿早期教育是有效和可行的。
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0 桂林市儿童Ⅰ型糖尿病发病率调查
目的　了解桂林市儿童Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ） 发病情况。方法　按照ＷＨＯ 儿童糖尿病多国计划（ ＷＨＯ ＤＩＡＭＯＮＤ计划）登记方法，采用捕获—再捕获方法，共调查１ ６７２ ２５７ 名儿童。结果　１９８９ 年～１９９８ 年间１５ 岁以下儿童发病率男性为０．５８／１０ 万，女性０ ．６２／１０ 万，总发病率为０．６０／１０ 万。结论　桂林市ＩＤＤＭ 发病率与ＷＨＯＤＩＡＭＯＮＤ 计划获得的多国发病率情况相一致，与东方及中国其它地区的情况也相近。
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0 外敷甲醇致中毒性脑病1例
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0 小儿组织细胞坏死性淋巴结炎2例
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0 Kartagener综合症1例
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0 全自动视野分析仪检查诱发癫痫发作1例
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0 小儿腹部术后早期再手术30例
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0 小儿克雷伯氏菌肠炎53例临床分析
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0 小儿癫痫药物治疗失依从原因分析
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0 佐以丹参为主治疗新生儿硬肿症的体会
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0 bcl-2和bax蛋白在儿童急性白血病表达及临床意义
目的　检测儿童急性白血病（ＡＬ） 患儿ｂｃｌ－ ２ 及ｂａｘ 蛋白表达水平，探讨其在急性白血病发病机制中的作用及对临床化疗，预后估计的价值。方法　流式细胞仪测定白血病细胞ｂｃｌ－ ２／ｂａｘ 蛋白抗原。结果　①４１ 例ＡＬ细胞均不同程度表达ｂｃｌ－ ２ 和ｂａｘ，ｂｃｌ－ ２ 阳性细胞率为５ ．５％ ～５２ ．４％ 。ｂａｘ 蛋白阳性率为４ ．８％ ～４２．７ ％ 。但在急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ） 和急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ） 间无显著差异（ Ｐ＞ ０．０５） ；②ｂｃｌ－ ２ 高表达（ ≥２１ ％） 病例的白细胞计数，髓外浸润例数明显高于低表达组，差异具有显著性（ Ｐ＜０ ．０５）。ｂａｘ 蛋白表达阳性率则与此无关；③ｂｃｌ－２ 蛋白在未缓解组及复发难治组均高表达，与完全缓解组及初诊组相比，差异极为显著（Ｐ＜ ０．０１）。ｂａｘ 蛋白在上述四组中无明显差异；④随ｂｃｌ－ ２／ｂａｘ 蛋白比率增高，临床缓解率明显下降。ｂｃｌ－ ２／ｂａｘ 蛋白比值＜ １ ，完全缓解率（ＣＲ）４８ ％ ，ｂｃｌ－ ２／ｂａｘ 蛋白比值≥１ ，ＣＲ 率１９％ 。结论　急性白血病ｂｃｌ－ ２ 蛋白高表达者，化疗效果差，预后不良；ｂｃｌ－ ２／ｂａｘ 蛋白比率增高，临床缓解率
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0 病毒性脑炎患儿脑脊液中一氧化氮和丙二醛变化及其临床意义
目的　探讨病毒性脑炎（ 病脑）患儿脑脊液中一氧化氮（ＮＯ）、一氧化氮合酶（ＮＯＳ）、丙二醛（ＭＤＡ） 和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的变化特点。方法　应用比色法对病脑患儿急性期、恢复期脑脊液中ＮＯ，ＮＯＳ，ＭＤＡ 及ＳＯＤ 进行对比分析。结果　病脑患儿脑脊液中ＮＯ（５９ ．８±１５ ．０ μｍｏｌ／Ｌ），ＮＯＳ（２．７３±０ ．５９ Ｕ／ｍｌ），ＭＤＡ（１３．２ ±２ ．２０ ｎｍｏｌ／ｍｌ） 及ＳＯＤ（２８ ．９ ±１２．９ ＮＵ／ｍｌ） 水平明显高于对照组（Ｐ＜ ０．０１）；１４ 例病儿急性期ＮＯ，ＮＯＳ，ＳＯＤ含量明显高于恢复期（Ｐ＜ ０．０１） ，ＭＲＩ检查阳性组ＮＯ 水平高于阴性组（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论　ＮＯ可能参与脑水肿的形成和髓鞘的破坏过程；合理应用甘露醇及抗氧化治疗应予重视。
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0 一氧化氮与肾小球疾病关系的初步研究
目的　了解一氧化氮（ＮＯ）与肾小球疾病发病关系。方法　采用Ｇｒｉｅｓｓ 硝酸盐还原法对４４ 例急性肾炎，３２ 例肾病综合征，１８ 例紫癜性肾炎进行了血清亚硝酸／硝酸盐（ＮＯ２－／ＮＯ３ －） 测定，并以２８ 例健康儿童作对照。结果　疾病组血清ＮＯ２ －／ＮＯ３ － 的浓度（ 急性肾炎：７０ ．８ ±３４．７ μｍｏｌ／Ｌ；肾病综合征：６６ ．６ ±２７．９；紫癜性肾炎：４７ ．４ ±２１．４ μｍｏｌ／Ｌ） 显著高于对照组（３０．３ ±８ μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０ ．０１），疾病急性期高于缓解期（ Ｐ＜ ０．０５），伴有感染者（９３ ．５ ±３２．９ μｍｏｌ／Ｌ） 高于无感染者（４８ ．７±１４ μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜ ０．０１）。肾病综合征血清ＮＯ２－／ＮＯ３ － 浓度与胆固醇水平呈负相关（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，与血浆白蛋白及尿蛋白定量无相关（Ｐ＞ ０．０５） 。结论　ＮＯ 可能参与这３ 种肾小球疾病发病及病理损伤过程。
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0 中枢神经系统疾病患儿血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白的定量分析
目的　探讨小儿中枢神经系统（ＣＮＳ） 疾病脑脊液（ＣＳＦ） 和血清髓鞘碱性蛋白（ ＭＢＰ） 水平的改变及临床意义，寻找反映小儿ＣＮＳ损伤的生化指标。方法　证实为ＣＮＳ疾病的患儿８５ 例，其中男５８ 例，女２７ 例，年龄１ 月～１３ 岁。采用ＥＬＩＳＡ 法对病例血清及部分病例ＣＳＦ标本作ＭＢＰ定量测定。结果　疾病组中ＣＮＳ感染、颅内出血、及颅内占位性病变等病例中ＣＳＦ和血清ＭＢＰ均值都明显高于正常对照组。结论　任何原因导致ＣＮＳ髓鞘结构的破坏时，其ＭＢＰ在ＣＳＦ的水平升高，当血清ＭＢＰ含量也升高时，提示血脑屏障（ＢＢＢ） 破坏，通透性升高。结果显示对ＣＳＦ和血清ＭＢＰ的检测，可作为一项反映ＣＮＳ损伤的生化指标。
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0 南宁地区儿童肺炎衣原体感染的血清学调查
目的　了解南宁地区呼吸道感染和无呼吸道感染儿童肺炎衣原体感染状况。方法　采用微量免疫荧光试验，对１４９ 例急性呼吸道感染患儿及１１１ 例对照组儿童（５５ 例同期住院的非呼吸道疾病患儿，５６ 例健康儿童） 进行血清肺炎衣原体特异性抗体ＩｇＧ，ＩｇＭ 检测。结果　２６０ 例小儿肺炎衣原体抗体ＩｇＧ 阳性率２０ ％ ，其中１４９ 例急性呼吸道感染患者中ＩｇＧ阳性率２６ ％ ，对照组ＩｇＧ阳性率为１２％ ，两者差异有非常显著意义（Ｐ＜ ０．０１）。受试儿童＜ ３ 岁组肺炎衣原体抗体ＩｇＧ 阳性率为１６ ％ ，３ 岁～组为１５ ％ ，６ 岁～组为２４ ％ ，１２ 岁～１５ 岁组为４３％ ，阳性率随年龄增长而升高。１４９ 例急性呼吸道感染患儿中，２４ 例（１６％ ）为肺炎衣原体急性感染。结论　南宁地区各年龄组儿童都有一定比例的肺炎衣原体感染，临床上应重视小儿肺炎衣原体感染的问题。
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0 电刺激致痫大鼠惊厥阈下脑放电动物模型的建立
目的　建立惊厥阈下脑放电动物模型，研究惊厥阈下脑放电（ＳＣＤ） 对大鼠空间变换学习记忆的影响。方法　选用雄性Ｗｉｓｔａｒ 大鼠１８ 只，采用慢性电极埋植法，在连续ＥＣｏＧ 记录下给予大鼠前额叶皮层电刺激，同时观察大鼠行为及脑电变化。结果　当３０ ～５０ μＡ 电刺激时可在额叶皮层引起４ ．５～５ Ｈｚ 单发或连续的高波幅棘慢波，海马则为与皮层同步的高波幅θ节律，无临床惊厥表现。结论　３０ ～５０ μＡ 电刺激可引起皮层和海马的惊厥阈下放电。
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0 美降脂对大鼠实验性肾小球损伤的保护作用
目的　探讨美降脂防治肾小球损伤的作用。方法　１６ 只雄性Ｗｉｓｔａｒ 大鼠阿霉素诱导肾病综合征模型后给予高脂饲料喂养，并随机分为对照组和治疗组。治疗组每日予美降脂４ ｍｇ／ｋｇ。２ 周测１ 次２４ ｈ 尿蛋白，４ 周测１ 次血脂，１２ 周肾组织光镜检查。结果　对照组肾脏病理积分及含有泡沫细胞肾小球百分率分别为１．８１±０．１１％ 和４３ ．２１ ±４ ．８９ ％ ，而治疗组分别为０．９１±０．１７％ 和２１．０９±３．３１％ ，治疗组明显低于对照组（Ｐ＜ ０．０１） 。１０ 周后治疗组２４ ｈ 尿蛋白为２０８．９ ±６０．４ ｇ／Ｌ，１２ 周为１６０．５ ±４８．６ ｇ／Ｌ，明显低于对照组（２７６ ．１±５７ ．３ ｇ／Ｌ；２６２．４±７２．７ ｇ／Ｌ）（Ｐ＜ ０．０５ 和０ ．０１） 。结论　美降脂能明显降低血脂，减轻高脂血症造成的肾小球损伤和减少尿蛋白的排泄量。
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0 复方丹参注射液对小鼠心肌保护作用的研究
目的　探讨复方丹参注射液对小鼠心肌的保护作用。方法　２５ 只小鼠，随机分成缺氧组，丹参治疗组和对照组，实验２ 周后，取新鲜心肌标本，测琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ），三磷酸腺苷（ＡＴＰ） 酶，乳酸脱氢酶（ＬＤＨ），应用光镜和电镜观察心肌病理性变化。结果　缺氧组ＳＤＨ 和ＡＴＰ酶减少，ＬＤＨ 升高，心肌间质水肿，心肌细胞线粒体肿胀，肌丝排列紊乱，丹参治疗组，心肌酶和心肌超微结构与对照组相比均无显著性差异。结论　复方丹参对小鼠心肌缺氧损伤有保护作用。
1999 Vol. 1 (04): 0-0 [摘要] ( 1281 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( null )
0 超微量肝素治疗支气管肺炎临床观察
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0 癫痫持续状态地西泮不同给药方法止惊效果分析
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0 林可霉素致过敏性休克1例报告
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0 川芎嗪佐治急性毛细支气管炎76例疗效分析
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0 新生儿肺曲菌病1例
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0 早期先天性梅毒6例
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0 强的松致椎体压缩性骨折2例
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0 神经心理检测在儿科临床上的应用
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0 小儿过敏性紫癜的脑电图改变(附190例报告)
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0 小儿急性胰腺炎286例临床分析
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0 胃肠道外营养在极低出生体重儿中的应用
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0 穿琥宁针剂治疗婴幼儿肺炎106例临床观察
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0 小儿流行性腮腺炎合并多脏器损害28例分析
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0 抗血小板药物治疗过敏性紫癜的疗效观察
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0 治疗小儿轮状病毒肠炎不应用抗生素(附193例报告)
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0 珠江三角洲新生儿转运网络工作报告
目的　评价珠江三角洲新生儿转运网络（ｎｅｏｎａｔａｌｔｒａｎｓｐｏｒｔｎｅｔｗｏｒｋ， ＮＴＮ） 十年工作及其效果。方法　介绍新生儿转运网络方法及分析有关效果的资料。结果　转运网络现有８７ 家医院；１０ 年共转运急危重症新生儿８ １２４ 例，转运途中死亡３５ 例，病死率为０．４３％ ；第三级新生儿监护病房（ＮＩＣＵ）收容８ ０８９ 例，共死亡３６４ 例，病死率为４．５０ ％ ，ＮＴＮ 医院中总死亡率为２．０７‰。结论　该ＮＴＮ 所实行的运转机制合理适用；促进了网络单位包括三级ＮＩＣＵ 的发展与提高；建立ＮＴＮ是降低新生儿死亡率的重要措施。
1999 Vol. 1 (04): 0-0 [摘要] ( 1155 ) [HTML 1KB] [PDF 0KB] ( null )
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