目的：研究核因子-κB(NF-κB)在中药单体黄芩甙体外诱导骨髓基质细胞分化为神经细胞的作用。方法：实验分为黄芩甙组和对照组。黄芩甙组采用黄芩甙作为主要诱导剂,诱导成年大鼠骨髓基质细胞6d。对照组仅用无血清培养基诱导。采用间接免疫荧光染色检测神经细胞标记蛋白和NF-κB亚基P65的表达。结果：黄芩甙诱导6d,骨髓基质细胞形成较典型的神经细胞形态,同时表达多种神经细胞标记蛋白;对照组未见神经细胞标记蛋白表达。而且,对照组诱导6d,P65信号出现核移位,胞浆中信号明显减弱到(18.4±3.0)％,黄芩甙组P65信号(84.8±3.0)％主要仍在胞浆。结论：黄芩甙可以抑制NF-κB的活化,在骨髓基质细胞诱导分化为神经细胞过程中可能起到一定的作用。 [中国当代儿科杂志,2003,5(1):1—4]

目的：探讨B19病毒中国株NS基因的变异。方法：采用聚合酶链反应(PCR)技术,从中国再障患儿血清中扩增人细小病毒B19-XA17,XA18,XA20株的NS基因片段,进行核苷酸序列分析。结果：人细小病毒B19-XA17、XA18、XA20株的NS基因核苷酸序列被测定,测序结果与国外Au株基因核昔的序列比较,有4个核苷酸突变,并引起编码的4个氨基酸发生改变。结论：我国B19病毒NS基因序列与Au株相比有变异。

目的：全反式维甲酸(ATRA)对肿瘤细胞具有广泛的抑制增殖、促进分化作用。本研究通过体外培养检测ATRA对K562细胞是否具有诱导分化作用。方法：采用联苯胺染色、瑞氏染色、非特异性酯酶染色、硝基四唑氮蓝还原试验4种不同的染色方法及流式细胞术,观察经1μmol/L及2.5μmol/L ATRA诱导1d,4d,5d后,K562细胞出现诱导分化特征。结果：1μmol/L及2.5μmol/L ATRA均可诱导K562细胞向粒系分化。培养4d,1μmol/L ATRA组61.5％的K562细胞、2.5μmol/L组39％的K562细胞显示出向粒系成熟方向分化;培养5d,处理组的分化细胞数仍明显高于对照组(P<0.05),但两种浓度ATRA的诱导分化强度无统计学差异(P>0.05)。且均未出现向红系或单核细胞方向分化的特征。流式细胞仪检测ATRA诱导前后CD13及CD71的表达,1μmol/L ATRA诱导K562细胞1d,CD13抗原表达阳性率为8.0％,2.5μmol/L组则为6.7％,均高于对照组(2.1％)。培养5d,1μmol/L和2.5μmol/L AFRA组的CD13分别升高到28.1％,37.8％,而CD71则分别下降至1.2％和0.9％。与对照组比差异均具有显著性(P<0.05)。结论：ATRA可诱导K562细胞向粒系成熟方向分化。

目的：探讨新生鼠脑缺氧缺血再灌注后的神经保护机制。方法：7d龄SD新生鼠7窝(每窝选用8只,共56只),随机分为假手术对照组、缺氧缺血脑损伤组。经弹性管穿线阻断右颈总动脉3h,低氧(8％O_2和92％N_2混合气)1h,制备HIBD模型。3h后剪开扎线予再灌注,彩色多普勒监测右侧颈总动脉血流。免疫组化检测磷酸化的CREB和c-fos在不同时间点(再灌注3h,6h,12h,24h,48h,72h和7d及假手术后24h)海马区的表达。Thionin染色观测神经元凋亡情况。结果：HIBD再灌注3h,24h新生鼠右侧海马p-CREB表达达高峰,7d后下降至假手术组水平;c-fos表达6h达高峰,24h稍降,48h又升高,7d后显著降低但仍高于对照组(P< 0.01)。Thionin染色发现:再灌注24h右侧海马CA1区已有明显的凋亡,但7d后神经元无明显丢失。结论：缺氧缺血再灌注后CREB磷酸化可能经信号转导调节c-fos的表达,这对保护损伤侧海马锥体神经元,尤其是敏感的CA1区神经元是非常重要的。[中国当代儿科杂志,2003,5(1):12—16]

目的：探讨家庭环境与哮喘儿童行为问题的关系,为在儿童哮喘的综合治疗手段中进行心理干预提供理论参考依据。方法：采用家庭环境量表中文版(FES—CV)和Conners儿童行为问卷分别对哮喘儿童50名、正常儿童50名(3～12岁)行为问题及家庭环境进行调查,并对调查结果进行多元回归分析。结果：哮喘儿童行为问题检出率明显高于对照组(36.0％VS12.0％),差异有显著性(P<0.01);影响哮喘儿童行为问题的家庭特征有情感表达、矛盾性、亲密度和知识性。结论：心理家庭因素与儿童哮喘发作有关。提示临床医生在药物治疗同时也要有针对性地开展心理及家庭干预。 [中国当代儿科杂志,2003,5(1):17—19]

目的：探讨PPD反应与发作期哮喘患儿ECP,IgE及细胞因子表达的关系。方法：实验分健康对照组和哮喘发作组,均进行结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验。观察PPD反应与哮喘临床症状、肺通气功能测定。血清ECP、IgE等的关系以及PPD试验后哮喘患儿外周血IFN-γ,IL-4,IL-12P40 mRNA的表达。结果：哮喘患儿PPD阴性者(24/32例)明显多于阳性者(8/32例),且PPD反应阴性患儿哮喘中/重度发作(16/24例)较PPD阳性患儿(2/8例)多,P<0.05。PPD阴性的哮喘患儿血嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)及IgE较PPD阳性的哮喘患儿明显增高(P<0.05)。哮喘患儿PPD试验后IL-12 P40 mRNA,IFN-γ mRNA无明显变化,而IL-4 mRNA升高较对照组明显(P<0.05),致IFN-γ/IL-4 mRNA比值下降。结论：PPD反应阴性的哮喘患儿可能存在着细胞免疫功能低下。PPD正向免疫刺激作用在哮喘患儿中受到抑制。[中国当代儿科杂志,2003,5(1):20—22]

目的：探讨哮喘儿童血IgE和T细胞亚群、细胞因子的动态变化及临床意义。方法：应用免疫萤光法及双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)分析方法对45例哮喘儿童发作期和缓解期分别测定IgE,T细胞亚群和细胞因子。对照组为20例健康儿童。结果：哮喘发作期、缓解期CD_3~+,CD_4~+ T细胞及CD_4~+/CD_8~+高于对照组,差异有显著性(P<0.05或0.01),CD_8~+ T细胞与对照组比差异无显著性(P>0.05)。发作期CD_4~+ T细胞及CD_4~+/CD_8~+高于缓解期(P<0.05)。发作期IL-2,EFN-γ低于对照组(P<0.01或0.05),IL-4,IL-6,IL-8和IgE高于对照组(P<0.01或0.05);缓解期IL-2,IFN-γ低于对照组(P<0.01),IL-4,IL-8,IgE高于对照组(P<0.05或0.01),缓解期IL-6与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论：儿童哮喘在发作期和缓解期均存在着免疫功能紊乱,提示儿童哮喘应长期抗变应性炎症治疗。 [中国当代儿科杂志,2003,5(1):23-26]

目的：研究缺氧缺血性脑病新生儿血浆神经肽Y(NPY)和降钙素基因相关肽(CGRR)的变化。方法：采用放免法动态观察42例中度HIE患儿和30例正常对照组NPY和CGRP在急性期和恢复期的变化以及与脑血流的相关性。结果：观察组NPY总体水平高于对照组,尤以窒息后第2,3天为著[(168.3±10.9)ng/L vs(86.7±5.4)ng/L],差异有显著性(P<0.01);观察组CGRP总体水平低于对照组,尤以窒息后第2,3天为著[(48.4±3.7)ng/L vs(81.3±16.8)ng/L],差异有显著性(P<0.01)。结论：NPY,CGRP在HIE的发病机理中可能起重要的作用,参与了HIE的发生和发展;HIE第2～3天脑血管痉挛收缩,是应用扩血管治疗的最佳时期。

目的：探讨新生儿血清瘦素与生长发育的关系。方法：采用放射免疫法检测80例新生儿静脉血和脐血瘦素水平,其中66例足月儿分为大于胎龄儿(LGA)组18例,适于胎龄儿(AGA)组32例,小于胎龄儿(SGA)组16例。采用Rohrer’s指数=出生体重(g)×100/身长(cm)~3估测新生儿营养状态。结果：早产儿血清瘦素水平明显低于足月儿[(0.66±1.03)ng/ml vs(3.59±2.16)ng/ml],P<0.01;足月儿中AGA血清瘦素水平[(3.06±0.96)ng/ml]明显低于LGA[(4.03±2.22)ng/ml],而高于SGA[(1.13±1.98)ng/ml];足月新生儿血清瘦素水平与Rohrer’s指数、新生儿体重、胎龄呈显著正相关(r=0.61,0.68,0.62,P均<0.01)。结论：新生儿体内瘦素是反映新生儿的发育和营养状态的有用指标。[中国当代儿科杂志,2003,5(1):29-30]

目的：探讨肺表面活性物质(PS)替代治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的并发症发生情况。方法：采用前瞻性临床对照研究方法,将98例RDS患儿分为PS治疗组和对照组,研究两组机械通气的天数、氧疗时间、住院天数、存活率以及并发呼吸机相关性肺炎、动脉导管未闭、颅内出血、肺出血、肺气漏、支气管肺发育不良(BPD)及呼吸暂停的发生情况。结果：治疗组机械通气的天数、氧疗天数缩短[(9.5±6.2)d vs(7.0±5.4)d,(13.2±8.1)d vs(10.0±6.4)d],存活率由69.2％上升为87.0％,差异均具有显著性(P<0.05)。治疗组合并肺气漏发生率由32.7％下降为15.2％,呼吸机相关性肺炎由44.2％下降为23.9％,差异有显著性意义(P<0.05)。存活者中治疗组较对照组未合并BPD的比例由75.0％上升为92.5％,未合并颅内出血由77.8％上升为95.0％,同时未合并BPD和颅内出血的比例由58.3％上升为80.0％,其差异均有显著性意义(P<0.05)。结论：PS替代治疗RDS可以明显缩短机械通气的天数、氧疗时间及提高存活率,降低气漏及呼吸机相关性肺炎发生率,降怠浪存活者中脑损害和肺损伤的发生率,提高了早产儿的生存质量。 [中国当代儿科杂志,2003,5(1):31—34]

目的：探讨一氧化氮(NO)吸入治疗新生儿肺高压(PPHN)过程中血小板聚集功能的变化。方法：采用比浊法测定PPHN患儿吸入NO 6h后血小板在肾上腺素、胶原和二磷酸腺苷(ADP)诱导下的聚集率。结果：3种诱导剂引起血小板聚集的作用均明显受到抑制,与对照组相比分别为(0.39±0.11)％vs(0.48±0.10)％;(0.41±0.19)％vs(0.69±0.22)％;(0.32±0.12)％vs(0.50±0.16)％,差异均有显著性(P<0.05或0.01)。结论：PPHN患儿吸入NO后,血小板聚集能力明显受到抑制,存在加重临床出血的可能性。

目的：了解兰州地区回族与汉族儿童维生素D受体(VDR)基因多态性分布,探讨不同种族之间VDR基因型频率的分布。方法：利用限制性内切酶Bsm Ⅰ,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP),对兰州地区回族健康儿童81例和汉族健康儿童169例VDR基因多态性进行检测。结果：发现在回族81例中,bb型57例(70.4％),Bb型22例(27.2％),BB型2例(2.5％);在汉族169例中,bb型154例(91.1％),Bb型12例(7.1％),BB型3例(1.8％)。结论：兰州地区回族VDR基因多态性分布与汉族相比存在显著性差异。

目的：探讨小儿粘连性肠梗阻的原因与治疗。方法：回顾分析110例小儿粘连性肠梗阻的病因与治疗方法。结果：手术治疗患儿中有35例1次手术后痊愈,1例死亡。保守治疗患儿中有65例痊愈,4例复发,再次经保守治疗,效果满意。结论：腹部手术史是小儿粘连性肠梗阻的主要原因。小儿粘连性肠梗阻若无绞窄征象,尽量试行保守治疗,并密切观察病情变化,正确掌握手术治疗时机。[中国当代儿科杂志,2003,5(1):39—40]

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)多项生化指标的变化,进一步了解HIE时各脏器的损害情况。方法：67例HIE患儿分为轻度组和中重度组,对照组35例为同期正常新生儿,应用Olympus AU-1000生化分析仪检测血清天门冬氨酸转移酶(AST)和其线粒体同工酶(mAST)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、尿酸(UA)、肌酸激酶(CK)和心型同工酶(CK-MB)。并对25例HIE患儿恢复期检测上述指标。相关结果进行统计学分析。结果：轻度HIE组与对照组比较AST,mAST,CRE,UA,CK,CK-MB、BUN差异有显著性意义(P<0.01)。中重度HIE组与对照组比较AST,mAST,BUN,CRE,UA,CK,CK-MB差异有显著性意义(P<0.01)。轻度HIE组与中重度HIE组比较AST,mAST,CK,CK-MB差异有显著性意义(P<0.01或0.05)。结论：新生儿缺氧缺血性脑病可以引起多项生化指标异常,常伴有多脏器的损害,在临床治疗时应采取综合措施,保护脏器的功能。

目的：探讨新生儿感染性疾病时血清白细胞介素-6(IL-6)的变化及其临床意义。方法：对60例感染性疾病新生儿和30例非感染性疾病新生儿,用放射免疫法测定血中IL-6的含量,并进行对比观察。结果：感染性疾病组血清IL-6值显著高于非感染性疾病组(t=12.81,P<0.01),败血症组血清IL-6显著高于肺炎或脐炎组(P<0.05)。结论：IL-6增高的程度与病情严重程度呈正相关。血IL-6含量测定可作为新生儿感染性疾病早期诊断的一项灵敏指标。[中国当代儿科杂志,2003,5(1):43-44]

目的：评价沐舒坦压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效与安全性。方法：选择毛细支气管炎92例,随机分为治疗组46例,除常规抗感染、激素、对症等综合治疗外,辅以沐舒坦压缩雾化吸入治疗;对照组46例只采用常规治疗。临床观察喘息、气促、紫绀、肺部哮鸣音及痰鸣音好转情况、需要人工吸痰的次数及住院日。结果：治疗组患儿的喘息、气促、肺部体征好转情况明显优于对照组,需要人工吸痰的次数明显减少,住院日缩短,经统计学检验差异有显著性(P<0.01)。结论：沐舒坦压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,方法简便。

目的：检测肺炎支原体肺炎患儿血清TNF-α,IL-8浓度并探讨其临床意义。方法：肺炎组31例,其中重症组6例,轻症组25例;对照组14例。采用金标免疫斑点法检测两组患儿血清肺炎支原体抗体MP-AbIgM/IgG,肺炎组病程≤2周者检测IgM,病程>2周者检测IgG;采用放射免疫法,测定血清TNF-α,IL-8浓度。结果：肺炎组31例患儿肺炎支原体抗体均为阳性,其中IgM阳性17例,IgG阳性14例;对照组均为阴性;TNF-α,IL-8的检测在重症组与轻症组之间、轻症组与对照组之间比较差异均有显著性(P<0.01)。结论：肺炎支原体肺炎患儿血清TNF-α及IL-8均升高,其升高程度与病情轻重有关,二者可以作为肺炎支原体肺炎诊断的临床指标之一,并可以用来帮助判断病情。[中国当代儿科杂志,2003,5(1):47-48]

目的：探讨雾化吸入低分子肝素钙治疗小儿哮喘的有效性和安全性。方法：哮喘患儿65例,男39例,女26例,年龄0.5～13岁,平均(6.7±1.2)岁,其中5岁以上儿童42例。随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=25),治疗组除常规治疗外,应用肝素钙雾化吸入;对照组按常规治疗。对5岁以上儿童每天早晚测呼气峰流速(PEF),并观察患儿有无皮下及粘膜出血。结果：治疗组患儿临床哮喘症状迅速缓解,哮喘发作次数减少,总有效率97.5％,明显高于对照组的有效率72.0％,P<0.01。治疗组中30例5岁以上儿童PEF逐渐恢复,1周后增加37.2％,对照组12例5岁以上儿童测PEF恢复缓慢,1周后增加26.6％,两者有显著性差异,P<0.01。治疗组所有患儿用药后未见皮下及粘膜出血等副作用。结论：肝素钙雾化吸入可以安全、有效地控制小儿哮喘的发作,改善肺功能。 [中国当代儿科杂志,2003,5(1):49—50]

目的：探讨小儿气管、支气管异物的诊断及治疗。方法：利用回顾性分析方法,对确诊气管、支气管异物的130例住院患儿的临床表现、辅助检查和转归进行总结。结果：130例确诊气管、支气管异物的住院患儿,110例经气管镜或纤维支气管镜取出异物,8例自然咳出,3例行气管切开,3例行开胸术,2例合并支气管扩张的患儿经随访1年半后病变基本恢复,6例未取出异物自行出院。结论：气管、支气管异物在小儿很常见,对其早期诊断、及时治疗可避免发生不可逆的肺损伤。异物合并支气管扩张有完全恢复的可能。

目的：探讨病毒感染及其相关因素与小儿再生障碍性贫血(AA)发病的相关性。方法：41例AA患儿均详细询问病史。对照组为同期我院保健门诊1～12岁32例健康儿童。用ELISA法检测血清肝炎病毒、EB病毒抗体IgM(EBV—IgM)、巨细胞病毒抗体IgM(CMV-IgM),用PCR法检测EBV—DNA和CMV-DNA,巢式PCR扩增微小病毒B19(B19—DNA)。结果：41例中,病因不明12例,占29.3％;有病毒感染或红斑狼疮等病史者29例,占70.7％。4种病毒检出率为61.0％(25/41),高于对照组病毒感染阳性率6.3％(2/32),差异有显著性(P<0.01)。结论：小儿AA以继发性为主,可能与CMV,EBV,B19及肝炎病毒等感染有关。

目的：探讨返流性肾病肾瘢痕形成与外周血NK细胞的变化。方法：用流式细胞仪测定10例有瘢痕形成、12例无瘢痕形成的返流性肾病患者外周血单个核细胞(PBMC)CD_(16)~+和CD_(56)~+细胞的表达,并与10例正常儿童比较。结果：返流性肾病单纯组PBMC中CD_(16)~+,CD_(56)~+细胞分别为15.8％和17.1％,与正常组比较差异无显著性(P>0.05),瘢痕组PBMC中CD_(16)~+,CD_(56)~+细胞分别为26.8％和28.6％,均明显高于单纯组(P<0.05)和正常对照组(P<0.01)。结论：近流性肾病肾瘢痕患者PBMC中CD_(16)~+和CD_(56)~+细胞显著升高,提示NK细胞免疫失调。

目的：探讨测定小儿过敏性紫癜(HSP)尿系列酶作为评价肾功能早期指标的临床意义。方法：检测HSP患儿肾小球功能及测定尿酶γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-半乳糖苷酶(GAL)、GAL/NAG,结合临床分析患儿肾脏受累情况及上述指标的临床价值。结果：尿酶NAG,GGT,ALP,GAL/NAG正常组与患儿组比较差异有显著性。GAL在两组之间差异无显著性。皮肤型与混合型的GGT,ALP,NAG差异无显著性,而皮肤型、混合型与紫癜肾组比较差异均有显著性意义。结论：HSP患儿尿素氮、肌酐在正常范围时,肾小管功能已有损害,尿系列酶可以作为评价早期肾功能损害的指标。

目的：研究静脉注射大剂量人血丙种球蛋白(IVIG)治疗儿童重症病毒性脑炎(SVE)的临床疗效。方法：比较IVIG治疗组(n=25)和常规组(n=20)患儿的严重临床表现消失时间、住院时间、并发症发生率、病死率,测定两组治疗前后血浆和CSF中白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果：IVIG组治疗后严重临床表现、脑影像学损害和异常EEG消失时间及住院时间与常规组比较明显缩短;井发症发生率和病死率降低。与治疗前比较,IVIG组治疗后血浆和CSF中IL-6和TNF-α水平明显下降(P<0.01),但仍然高于对照组(P<0.01)。结论：IVIG可缓解SVE患儿颅高压症状、减轻脑实质损害、降低多器官功能障碍发生率及缩短病程。 [中国当代儿科杂志,2003,5(1):59-61]

目的：评估雷尼替丁、思密达及羟氨苄青霉素“三联”方案(制酸、护膜及抗感染)治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效。方法：应用“三联”方案治疗经纤维胃镜、胃粘膜病理检查及胃粘膜幽门螺杆菌(Hp)银染色法和快速尿素酶法检测均阳性的Hp相关性胃炎54例,(男31例,女24例,年龄3～12岁,平均8.7岁),疗程4周。结果：疗程结束时,患儿临床症状完全消失,Hp 100％被清除,但复查胃镜22.2％病例胃粘膜仍有轻微炎症,病理检查87.0％患儿胃粘膜有少量炎性细胞浸润,说明胃粘膜炎症消散比临床症状消失慢,而病理组织学的修复比胃镜观察到的更慢。结论：“三联”方案4周疗法临床效果显著,但仍不够彻底。因此,对纤维胃镜检查和病理改变仍未完全恢复者应继续巩固治疗,防止复发。 [中国当代儿科杂志,2003,5(1):62—64]