新生儿窒息（neonatal asphyxia）系指由于各种原因所导致的母体-胎儿间通过胎盘血流进行的气体交换发生急性障碍，引起胎儿发生严重的缺氧和酸中毒，继而出现呼吸、循环及中枢神经等系统的抑制，以致出生后不能建立和维持正常呼吸的一种危急病理状态。迄今国内外尚无统一的新生儿窒息诊断标准。为了加强对新生儿窒息的规范化诊断和治疗，中国医师协会新生儿专业委员会组织有关专家，在广泛征求意见和充分讨论的基础上，结合国内外最新研究进展和我国国情，制定了新生儿窒息诊断与分度标准，供临床参照应用。
目的：探讨 Infant Neurological International Battery (Infanib)对新生儿重症监护病房出院的高危早产儿后期运动发育异常的预测效度。方法：纳入对象为 2008年6月至2010年3月入住新生儿重症监护病房治疗出院的早产儿，在纠正年龄3~4月、6~7月龄时采用 Infanib 进行运动发育评估；在纠正年龄12月龄或12月龄以上采用 Peabody 运动发育量表或临床神经学体检评估运动结局。通过计算 Infanib 对后期运动发育结局评估的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值等进行预测效度评价。结果：共147例早产儿参与临床随访，在纠正年龄3~4月、6~7月龄时进行 Infanib 评估的患儿分别为147例、117例；纠正年龄12月龄或12月龄以上 129例。最终运动发育正常90例(69.8％)，运动发育落后 28例(21.7％)，脑瘫 11例(8.5％)。纠正年龄3~4月龄和6~7月龄 Infanib评估对运动发育异常的敏感性分别为84.6％、100％；特异性75.6％、91.7％；阳性预测值60.0％、82.5％；阴性预测值91.9%、100％。结论：Infanib 可以用于早产儿运动发育的早期评估，并具有较好的预测效度。
目的：研究气管插管-肺表面活性物质（PS）-拔管使用鼻塞式气道正压通气（INSURE）策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的有效性和安全性，以及减少肺损伤机制的初步探讨。方法：将2010年3月至2012年3月入院并同意使用PS的NRDS患儿64例随机采用INSURE治疗（观察组）和常频通气（CMV）治疗（对照组），每组各32例。比较两组呼吸功能、上机时间、用氧时间、合并症及转归，测定两组白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血清铁蛋白（SF）的表达差异。结果：治疗后48 h 观察组氧合指数较对照组明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率明显低于对照组（P＜0.05），氧疗时间明显缩短（P＜0.05）。两组上机时间、气胸、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、肺出血的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组TNF-α和SF水平在6 h、24 h、48 h、72 h较对照组明显降低（P＜0.05），IL-10水平较对照组明显增高（P＜0.05）。结论：INSURE策略能更好地改善NRDS患儿氧合功能，减少VAP的发生率，缩短了用氧时间，这可能与其减少TNF-α、SF产生，抑制抗炎因子IL-10减少有关。
目的：探讨CD4+CD25high+CD127low调节性T 细胞（regulatory T cell, Treg）在毛细支气管炎患儿外周血中的数量变化及其临床意义。方法：随机选取31例2岁以下毛细支气管炎患儿作为毛细支气管炎组，同期住院的同年龄段支气管肺炎患儿25例和患有疝气、肾结石等非感染性疾病患儿25例分别作为支气管肺炎组和对照组，采用流式细胞术检测3组患儿外周血中CD4+CD25high+CD127lowTreg 占CD4+T 细胞百分比。结果：毛细支气管炎组患儿外周血中CD4+CD25high+CD127lowTreg 占总CD4+T 细胞的8.0%±2.1%，低于支气管肺炎组（9.6%±2.6%）及对照组（11.3%±2.9%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：毛细支气管炎患儿外周血CD4+CD25high+CD127lowTreg水平可能是一个较好的反映毛细支气管炎患儿免疫功能状态的参考指标，其在外周血中数量下降提示Treg细胞可能参与毛细支气管炎的发生发展。
目的：建立小鼠哮喘气道重塑模型，观察1,25-(OH)2D3对哮喘小鼠气道结构及T细胞免疫球蛋白域粘蛋白域蛋白-4（T cell immunoglobulin mucin protein-4, TIM-4）表达的影响。方法：30只BALB/c雌性小鼠随机分为对照组、哮喘组和1,25-(OH)2D3干预组，采用卵清蛋白致敏、激发建立哮喘模型。取小鼠肺组织，采用苏木精-伊红染色观察气道重塑情况，并应用RT-PCR法和免疫组化法检测肺内TIM-4 mRNA和蛋白的表达。结果：哮喘组发生典型的气道重塑改变，与对照组比较，TIM-4表达水平升高（105±9 vs 42±5，P<0.05）；1,25-(OH)2D3干预组较哮喘组气道重塑有所改善，TIM-4表达降低（78±6），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：TIM-4可能参与小鼠气道重塑过程；新型免疫调节剂1,25-(OH)2D3可下调哮喘小鼠肺内TIM4的表达，改善气道重塑。
