结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，全身各个器官都可累及，结核病是严重危害人民群众健康的重大传染病。小儿结核病指的是出生至16岁儿童所患结核病。儿童是结核病的主要易感人群，相比其他年龄段的人群儿童更容易感染结核病。儿童感染结核杆菌后更容易形成血行播散和结核性脑膜炎，严重者可造成患儿死亡。预防儿童结核病、控制和消灭儿童结核病已成为全球各国面对和亟待解决的重大公共卫生问题之一。 

为促进中国与白俄罗斯共和国儿童结核病领域的医学交流与合作，应陕西省人民医院儿童病院名誉院长焦富勇医师邀请，国际著名儿科专家、白俄罗斯国家卫生部共和国科学机构实验中心( State Institution Republican Scientific Practical Center )拉萨·古巴奇 ( Larissa Gorbach)教授到访西安，开展为期一周的儿童结核病学术交流活动。拉萨·古巴奇教授主要从事包括儿童与青少年结核病在内的结核病流行病学、诊疗和预防研究，曾被授予“白俄罗斯杰出医疗工作者”称号。

拉萨·古巴奇教授先后走访陕西省人民医院主院区和西咸院区、陕西中医药大学第二附属医院等医疗机构，与医护人员就儿童结核病、传染性疾病的预防、诊疗新方法和研究进展进行了深入交流。

拉萨·古巴奇教授强调，结核病是人类最大的传染病杀手之一，结核病的死亡人数超过了历史上任何其他传染病，在过去的200年里造成超过10亿人死亡。2021—2025年期间，中国和白俄罗斯都是结核病高负担国家。

拉萨·古巴奇教授介绍了白俄罗斯共和国儿童和青少年结核病的防治经验。

在白俄罗斯，患有活动性肺结核的儿童和青少年在“白俄罗斯共和国卫生部肺病学和肺病学共和科学实践中心”（RSPCPP）接受规范治疗，临床治疗方案符合世界卫生组织的推荐并经白俄罗斯共和国卫生部批准。RSPCPP位于白俄罗斯明斯克，是白俄罗斯结核病防治总部，指导全国结核病防治。

白俄罗斯对结核病的筛查并非只针对儿童和青少年，而是面向所有高危人群，针对14岁以下儿童主要采用两种不同的结核病筛查方法。白俄罗斯各地的呼吸病专家为确诊的活动性肺结核儿童及成人提供免费治疗，患者无需支付费用；对潜伏的结核病患儿或成人进行预防性治疗并严密监测，直至恢复健康。在产科医院，新生儿在出生第3至5天需接种卡介苗以预防结核病。

焦富勇院长在交流中介绍，中国结核病防治始终得到党和政府的高度重视，中国结核病防治工作取得显著成效，全国结核病疫情持续下降，发病率、死亡率均下降约30%，发现并治疗了约785万例肺结核患者，成功治疗率保持在90%以上，死亡率维持在较低水平，有效保护了人民群众身体健康。中国仍有个别县（区）为结核病高流行地区，防治工作不均衡，患者主动发现和规范治疗管理有待进一步加强，积极的预防措施和新技术应用不足，结核病防治工作不容懈怠。

拉萨·古巴奇教授说，2014年世界卫生组织提出结核病防治全球战略，旨在终结全球结核病流行。结核病防治全球战略设定了两阶段目标，到2025年结核病发病率较2015年降低50%、死亡率降低75%；到2035年发病率和死亡率分别降低90%和95%。白俄罗斯和中国都承诺为实现这一目标而努力。

焦富勇院长认为，儿童结核病防治要夯实预防接种，为适龄儿童提供卡介苗接种服务，确保接种覆盖率；要强化主动筛查，提高发现水平；规范治疗管理，提高治疗效果；全面开展大众宣传，全方位、多维度、创新性开展结核病防治健康教育与健康促进；加强国际交流，此次中国与白俄罗斯儿童结核病学术交流活动促进了两国在儿童结核病防治领域的研究合作。

文/潘锋

来源：《中国医药科学》杂志