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目的:探讨右胸外侧小切口在小儿先天性单纯心脏畸形心内直视手术中的应用价值。方法:采用该切口体外循环手术25例,其中继发孔房间隔缺损13例;室间隔缺损12例。同期纠正合并畸形右下肺静脉异位引流3例,右流出道狭窄2例。结果:全组手术顺利无死亡。结论:认为这种切口具有损伤小,疤痕小和隐蔽,不引起胸骨鸡胸畸形,美观效果好。除复杂心脏畸形外,可安全有效地替代正中切口矫治某些单纯心脏畸形或可作为传统手术方式的一种补充。
目的:探讨儿童创伤性主支气管断裂的诊断和治疗特点,提高治愈率。方法:对8例儿童创伤性主支气管断裂的诊断和外科治疗及预后进行观察。结果:6例早期诊断急诊剖胸探查行主支气管一期吻合术,痊愈出院,无并发症。2例延误诊断,其中1例伤后3月手术行主支气管对端吻合术,术后出现肺部感染和吻合口狭窄,经多次激光切除肉芽组织,解除吻合口狭窄,恢复正常肺功能,1例伤后6月,因胸腔感染,全肺不张,试吻合支气管后肺不膨胀而被迫行右全肺切除。本组8例随访1~10年,无死亡,7例支气管吻合术均恢复正常肺功能,1例右全肺切除者,肺功能轻到中度障碍。结论:早期诊断和手术是提高儿童创伤性主支气管断裂的疗效,减少并发症的唯一有效措施。
目的 探讨缺氧缺血对新生鼠中枢胆碱能系统的远期影响及治疗措施。方法 采用碱性羟胺比色法对缺氧缺血新生鼠(7日龄)损伤后即刻及其14d后左、右脑乙酰胆碱(Ach)含量进行测定,并观察了损伤后即刻及3d后腹腔内连续7d注射4µg碱性成纤维生长因子(bFGF)对脑内Ach含量的影响。结果 缺氧缺血损伤后即刻,在脑Ach含量显著降低,(P﹤0.05),于14d后仍未恢复;bFGF治疗对损伤后脑内Ach含量无显著影响。结论 缺氧缺血可损伤新生鼠中枢胆碱系统功能,此影响可持续至21日龄。bFGF对胆碱能损伤无明显保护作用。