论著·临床研究
刘妍，张碧丽，王文红，张瑄，范树颖，李莉
2011, 13(5): 381-384.
目的：探讨儿童复杂性尿路感染(complicated urinary tract infection, cUTI)的常见病原菌分布特点及耐药现状，为临床用药提供依据。方法：回顾性分析2007~2010年住院治疗的181例尿培养阳性的cUTI致病菌的分布并对常见致病菌进行的药敏试验，以观察其对抗生素的敏感性。结果：革兰阴性杆菌是cUTI的主要致病菌,占63.5%，其中大肠埃希氏菌占42.0%；革兰阳性球菌占32.1%，其中粪肠球菌占15.5%；真菌占4.4%。大肠埃希氏菌对氨苄西林耐药率最高，为89.4%，而添加了克拉维酸钾的羟氨苄西林耐药率明显降低；在头孢菌素类抗生素中，对头孢唑林、头孢曲松、头孢噻吩的耐药率均很高(>50%)，而对头孢哌酮/舒巴坦钠的耐药率明显低于其他头孢类抗生素(P<0.01)；大肠埃希氏菌对亚胺培南的耐药率为0%，对呋喃妥因的耐药率亦很低(<10%)。粪肠球菌对利福平耐药率高(78.3%),对呋喃妥因、万古霉素、利奈唑烷耐药率低(<10%)。多重耐药菌株占革兰阴性杆菌的77.4%。结论：大肠埃希氏菌是儿童cUTI的主要致病菌，但肠球菌等条件致病菌的比例相对增高，这些致病菌耐药性高且大部分呈多重耐药，故应尽量根据尿培养及药敏试验调整抗生素。
