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    1999, 1(3): 0-0.
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    希舒美是辉瑞制药公司90年代开发的第一个氨环丙酯类抗生素,主要化学成分为阿奇霉素二水化合物,比较国内产家仿制的阿奇霉素,一水化合物或无水化合物,阿奇霉素二水化合物是最稳定的化学结构,所以希舒美与其仿制品相比具有更确切的疗效,更少的不良反应。希舒美具有...
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    1999, 1(3): 0-0.
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    咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种潜在形式,临床上仅表现咳嗽而没有喘息,不易被认识[1]。现将1996年1月~1998年9月误诊的31例分析报告如下。1临床资料1.1一般资料男18例,女13例。年龄2岁4月~12岁,平均年龄5岁11个月。有个人过敏史者8例,...
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    1999, 1(3): 0-0.
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    急性肠套迭足婴儿最常见的外科疾病之一。虽然目前治愈率高,死亡率低,但若诊断不及时,仍是危及患儿生命的严重疾病。就病因而言,有继发性肠套迭和原发性肠套迭。原发性肠套迭病因至今不明。本文分析、探讨婴儿肠套迭的发病原因。1临床资料我院1988~1993年共...
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    1999, 1(3): 0-0.
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    纵隔气肿(Pneumomediastinum,PM)是儿科少见病症之一,主要依靠X线检查确诊,因缺乏特异性症状和体征而易误诊、漏诊。我院于1990年6月~1998年8月共收治7例,现结合国内外文献对其分析如下。1临床资料1.1一般资料7例患儿中,男5...
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    1999, 1(3): 0-0.
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    近年来,对34例肾病综合征(NS)病人进行了白蛋白治疗的对照观察,旨在探讨其疗效、临床应用价值及适应症,总结报告如下。1临床资料1.1一般资料根据NS诊断标准[1],34例均符合单纯型肾病。按入院先后随机分为治疗组16例,对照组18例,两组间在年龄、...
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    1999, 1(3): 0-0.
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    急性肾炎合并急性肾功能衰竭(ARF)是小儿时期严重病症之一。为使ARF患儿安全度过危险期,缩短病程,提高治愈率,我科自1991年以来,应用单味大黄液灌肠疗法治疗急性肾炎并ARF13例,取得了较好的效果。1资料与结果1.1一般资料男8例,女5例,年龄在...
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    1999, 1(3): 0-0.
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    1一般资料1.1临床资料患儿,女,5个月。因发热半月,咳嗽气促5d于1996年5月19日入院。体温波动在38~39℃之间,用青霉素等治疗无好转。5d前咳嗽,伴喉中痰鸣、气促,住当地医院以“肺炎”静脉用青霉素、头孢噻肟钠治疗,病情加重转我院。病后患儿精...
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    1999, 1(3): 0-0.
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    自临床抗生素的广泛应用以来,随着敏感菌株被杀灭或被抑制,耐药株在自然界迅猛繁殖,并在卫生状况差的地区广为传播,使经济、方便、毒副作用小的日常药物的敏感性愈来愈低。氨苄青霉素在本组61例培养阳性中均耐药,丁胺卡那霉素等也不能收到满意效果。这给临床治疗细...
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    1999, 1(3): 0-0.
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    水痘是儿科一种传染性极强的出疹性自限性疾病,全身症状一般较轻,但部分患儿因年龄小或病毒侵入血液数量较多,致使体温增高,全身症状较重,家长对此深感不安。笔者于1993年~1997年对52例水痘患儿使用甲氰咪胍、潘生丁治疗,疗效较满意,现总结如下,供大家...
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    1999, 1(3): 0-0.
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    我院于1997年3月~1999年2月收治72例新生儿肺炎,40例使用乐舒痰(Ambroxol,由台湾全福化学股份有限公司生产)治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料男45例,女27例。胎龄<37周4例,37周~65例,40周~...
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    1999, 1(3): 0-0.
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    小儿便秘定义为大便干结,隔时较久,排便困难[1]。临床实践中发现,在婴幼儿尤以混合喂养或人工喂养的小婴儿中,便秘并不少见。某些已添加辅食的小儿,虽注意改变饮食结构,多补充水份等仍时有便秘发生。笔者给患儿口服妈咪爱来调节肠道菌群缓解便秘,疗效明显,现总...
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    1999, 1(3): 0-0.
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    癫痫的治疗首要的是用抗癫痫药物(AEDs)控制临床发作,其次才是病因治疗,同时辅以行为矫正、心理支持以及防治智力低下。1抗癫痫药物治疗第1次惊厥发作需静脉注射或直肠给地西泮(安定)0.3~0.5mg/kg1次,最好同时肌注苯巴比妥钠10mg/kg,新...
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    1999, 1(3): 0-0.
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    因特网中蕴含了丰富的医学信息资源,且每时每刻都在变化和更新。如何把所需的医学信息找寻出来,应用到医疗实践中为临床、教学和科研服务,是每位21世纪的医务人员迫切需要了解和掌握的课题。为减少或避免初上网者在信息检索过程中走弯路,加快获取信息的步伐,本文将...
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    1999, 1(3): 0-0.
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    目的探讨抗心肌ADP/ATP载体(ANT)和肌球蛋白抗体两种特异性抗心肌抗体(AHA)对小儿心肌疾病的诊断价值。方法运用免疫印转法和酶联免疫吸附法检测了30例病毒性心肌炎(VMC),14例扩张型心肌病(DCM)患儿血浆抗ANT和抗肌球蛋白两种特异性AHA水平。结果抗ANT抗体和抗肌球蛋白抗体两种AHA在VMC和DCM患儿中的阳性率均显著高于正常对照组(P均<0.05)。抗ANT抗体诊断VMC和DCM的敏感性为72.73%,特异性为100%。抗肌球蛋白抗体诊断VMC和DCM的敏感性为54.55%,特异性为96%。结论抗ANT抗体和抗肌球蛋白抗体均可作为小儿VMC和DCM的特异性诊断指标,在小儿心脏病的鉴别诊断中有重要价值,且有推广到基层医院的实用价值。
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    1999, 1(3): 0-0.
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    由中国当代儿科杂志社与湖南医科大学附属湘雅医院新生儿科联合举办的第二届中-美新生儿研讨会定于1999年11月8日~11月12日在长沙召开。届时由中美新生儿专家作系列学术讲座,内容涉及新生儿复苏、呼吸窘迫综合征、缺氧缺血性脑病、坏死性小肠结肠炎、新生儿...
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    1999, 1(3): 0-0.
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    目的探讨心肌炎患儿免疫功能的改变。方法应用单克隆抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法对30例病毒性心肌炎急性期患儿可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)进行检测,并与22例健康儿童对照进行比较。结果病毒性心肌炎患儿血清sIL-2R水平明显升高,为632.56±293.45U/ml,在急性期病人中,病程小于1个月者与病程2~6个月者血清sIL-2R无显著性差异。当病毒感染时,机体免疫功能处于紊乱状态,随着病程的延长,病情的迁延不愈,血清sIL-2R一直处于高水平状态。sIL-2R升高可使白细胞介素2(IL-2)产生受体抑制,从而进一步加重机体的免疫功能紊乱。结论动态观察血清sIL-2R水平对判定病情变化和预后有意义,亦可评估机体的免疫状态。
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    1999, 1(3): 0-0.
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    目的探讨内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及临床意义。方法采用放射免疫法对36例HIE患儿和18例健康足月新生儿血浆ET和CGRP水平进行了同期动态测定。结果HIE患儿急性期血浆ET和CGRP水平较恢复期明显增高(P<0.01),并明显高于同期对照组水平(P<0.01),恢复期与正常对照组无显著性差异。急性期不同程度HIE及对照组之间ET,CGRP水平比较表明,重度组明显高于对照组、轻度组及中度组,中度组高于对照组和轻度组,轻度组与对照组无显著性差异。急性期患儿血浆ET和CGRP呈直线正相关(r=0.38,P<0.05)。结论ET和CGRP参与了新生儿缺氧缺血性脑病的病理生理过程。ET的增高可能是促发HIE脑损伤的一个重要因素,而CGRP增高在HIE病程中对脑损伤可能具有一定保护作用。
  • 论著
  • 论著
    李立群
    1999, 1(3): 136-137.
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    目的 研究肺炎支原体肺炎时尿微量蛋白包括尿IgG,白蛋白(Alb),β2微球蛋白(β2M)的变化。方法 用放射免疫法分别测定46例肺炎支原体肺炎患儿急性期尿微量蛋白的变化,并对其中36例患儿恢复期进行复查,与30例健康儿童作对照。结果 急性期尿IgG,Alb,β2M显著高于对照组(P﹤0.01),并与病情轻重成正比。恢复期尿IgG首先恢复(P>0.05),尿Alb,β2M虽明显下降,但仍高于对照组(P﹤0.05,P﹤0.01)。结论 肺炎支原体肺炎时肾脏受到不同程度的损害,在治疗肺炎同时应注意保护肾功能。
  • 论著
    吴本清, 朱松杰, 徐位仁
    1999, 1(3): 138-139.
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    目的 探讨正常新生儿心率变异性(HRV)的特点。方法 应用Compas XM Holter分析系统对35例正常足月新生儿进行HRV时域分析。结果 新生儿出生后1~7d与8~28d HRV指标无差异(P>0.05)。24h正常RR间期标准差(SDNN)、心率变异性指数(HRVI)与24h平均心率(AHR)、最慢心率(MiHR)呈中度负相关(r值分别为-0.44,-0.43,-0.51,-0.56,P﹤.05)。结论 HRV是反映新生儿心脏自主神经功能较稳定的指标,结果可供新生儿HRV研究参考。
  • 论著
    叶楚君, 罗素, 戴品军, 唐佳娜, 叶扬海, 陈刚, 周静
    1999, 1(3): 140-142.
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    目的 探讨热性惊厥(FC)与注意缺陷多动障碍(ADHD)的关系。方法 由小儿神经专科医师对172例FC进行5~10年远期随访,Conner’s简明症状问卷等方法对患儿进行测试。结果 有FC史小儿ADHD患病率为23.8%(41/72),与无FC史的小儿ADHD患病率5.1%(14/273)相比,差异有非常显著性(P﹤0.01)。另外FC的发作次数﹤4次和≥4次,持续时间﹤30min和≥30min ADHD患病率相比均有非常显著差异(P<0.01)。结论 本资料提示FC多次、长时间发作可能是小儿ADHD发生原因之一,小儿反复性热性惊厥,有复发或癫痫危险因素宜用药物预防。
  • 论著
    黄玉春, 张立, 潘丽丽, 韩玉昆
    1999, 1(3): 143-145.
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    目的 探讨缺氧缺血对新生鼠中枢胆碱能系统的远期影响及治疗措施。方法 采用碱性羟胺比色法对缺氧缺血新生鼠(7日龄)损伤后即刻及其14d后左、右脑乙酰胆碱(Ach)含量进行测定,并观察了损伤后即刻及3d后腹腔内连续7d注射4µg碱性成纤维生长因子(bFGF)对脑内Ach含量的影响。结果 缺氧缺血损伤后即刻,在脑Ach含量显著降低,(P﹤0.05),于14d后仍未恢复;bFGF治疗对损伤后脑内Ach含量无显著影响。结论 缺氧缺血可损伤新生鼠中枢胆碱系统功能,此影响可持续至21日龄。bFGF对胆碱能损伤无明显保护作用。

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    余晓军
    1999, 1(3): 145-145.
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  • 论著
  • 论著
    黄志强, 杨于嘉, 李新中, 陈萱
    1999, 1(3): 146-148.
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    目的 测定黄芩甙在兔感染性脑水肿模型血浆和脑脊液中的药代动力学参数和脑脊液渗透性。方法 采用高效液相色谱法(HPLC)同时测定血浆和脑脊液中黄芩甙浓度。结果 血浆黄芩甙的浓度-时间曲线下的面积(AUCp)每小时30.63±9.21 μg/ml,半衰期(t1/2p)2.19±0.42 h,峰浓度(Cmax p)56±7.6 μg/ml。黄芩甙在脑脊液浓度-时间曲线下的面积(AUCcsf)每小时10.29±5.6μg/ml,半衰期(t1/2csf)2.31±0.37h,峰浓度(Cmax csf)2.35±1.23 μg/ml,达峰时间(t max csf)2.33±0.4 h,比血浆达峰时间明显滞后。脑脊液和血浆浓度-时间曲线下面积之比(AUC csf /AUCp)达0.32(>0.2)。结论 黄芩甙在兔感染性脑水肿模型脑脊液中具有较好的渗透性。
  • 论著
    陈光福, 虞佩兰, 金立明, 杨于嘉, 刘运生, 陶永光
    1999, 1(3): 149-152.
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    目的 探讨黄芩甙(BC)、川芎嗪(TMPZ)、甘露醇(MN)对兔百日咳菌液(PB)脑水肿的治疗作用及机理。方法 应用兔感染性脑水肿模型,用光导纤维颅连续监测硬膜外颅内压,测定血清及脑脊液(CSF)中磷脂酶A2 (PLA2)活性、脑组织含水量(WC)、伊文思蓝(EB)、钠含量及丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)活性,观察黄芩甙、川芎嗪和甘露醇治疗对血清及CSF中PLA2活性的抑制作用以及与改善脑水肿的关系。结果 血清及CSF中PLA2活性BC组和TMPZ组明显低于PB组和MN组。脑组织含水量、伊文思蓝含量与钠含量:PB组较NS组明显增高,治疗各组均减少,依次为MN组>TMPZ组>BC组。3个治疗组均能降低MDA浓度,提高SOD活性和减轻颅内压增高。降颅内压的作用以BC最佳,依次为TMPZ,MN。结论 BC与TMPZ均可抑制PLA2活性和脂质过氧化,从而减轻脑水肿与降低颅内高压。
  • 论著
    魏红霞, 方凤, 方超萍
    1999, 1(3): 153-154.
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    目的 观察肺表面活性物质(PS)气管内滴入治疗哮喘后气道病理形态学变化。方法 用卵蛋白致敏法建立豚鼠哮喘模型,并分析哮喘发作及PS治疗30分钟后细支气管病理改变。结果 哮喘组细支气管平滑肌痉挛,管腔内较多炎性渗出物,管壁内大量炎症细胞浸润;PS治疗组平滑肌痉挛缓解,管腔内渗出物消失,管壁炎症细胞浸润减少。结论 外源性PS可缓解平滑肌痉挛,并有减轻气道炎症反应的客观征象。
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    罗学群, 周李, 覃肇源
    1999, 1(3): 155-155.
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    李鸿英, 王若监, 刘慧
    1999, 1(3): 156-157.
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    李启宇, 汤晓红, 翦辉, 贺丰, 陈晓华
    1999, 1(3): 158-159.
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    李朝霞, 王秀英
    1999, 1(3): 160-160.
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    丁绪芳, 曾林
    1999, 1(3): 161-161.
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    陈亲赐, 徐宁
    1999, 1(3): 162-163.
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    陈海平
    1999, 1(3): 164-164.
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    马廷和, 李旭, 宋玫, 吴裕萍, 方海乔, 陈一丹, 董宗祈
    1999, 1(3): 165-165.
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    刘海燕
    1999, 1(3): 166-167.
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    褚玲玲, 吴晶
    1999, 1(3): 168-168.
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    张泽伟, 李建华, 胡劲, 朱雄凯, 俞建根, 姜力骏, 林茹, 舒强
    1999, 1(3): 169-170.
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    目的:探讨右胸外侧小切口在小儿先天性单纯心脏畸形心内直视手术中的应用价值。方法:采用该切口体外循环手术25例,其中继发孔房间隔缺损13例;室间隔缺损12例。同期纠正合并畸形右下肺静脉异位引流3例,右流出道狭窄2例。结果:全组手术顺利无死亡。结论:认为这种切口具有损伤小,疤痕小和隐蔽,不引起胸骨鸡胸畸形,美观效果好。除复杂心脏畸形外,可安全有效地替代正中切口矫治某些单纯心脏畸形或可作为传统手术方式的一种补充。

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    张春芳, 陈胜喜
    1999, 1(3): 171-173.
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    目的:探讨儿童创伤性主支气管断裂的诊断和治疗特点,提高治愈率。方法:对8例儿童创伤性主支气管断裂的诊断和外科治疗及预后进行观察。结果:6例早期诊断急诊剖胸探查行主支气管一期吻合术,痊愈出院,无并发症。2例延误诊断,其中1例伤后3月手术行主支气管对端吻合术,术后出现肺部感染和吻合口狭窄,经多次激光切除肉芽组织,解除吻合口狭窄,恢复正常肺功能,1例伤后6月,因胸腔感染,全肺不张,试吻合支气管后肺不膨胀而被迫行右全肺切除。本组8例随访1~10年,无死亡,7例支气管吻合术均恢复正常肺功能,1例右全肺切除者,肺功能轻到中度障碍。结论:早期诊断和手术是提高儿童创伤性主支气管断裂的疗效,减少并发症的唯一有效措施。

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    胡小华, 王维琼, 霍山, 汤治平
    1999, 1(3): 174-174.
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    王学禹, 孙文秀, 温兆春
    1999, 1(3): 175-176.
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