原发性肾淋巴瘤是原发于淋巴结以外的一种恶性淋巴瘤，罕见于儿童。该文报道2例以肾小管酸中毒为首发表现，以肾组织穿刺病理确诊的儿童原发性肾淋巴瘤。2例皆以“多饮、多尿、乏力、呕吐、贫血”为主要症状，双肾肿大，伴低钾、低钙、低磷，代谢性酸中毒等。1例放弃治疗，另外1例经泼尼松、长春新碱、阿糖胞苷＋L-天冬氨酰胺酶(PVA+L-ASP)方案化疗，联合氨甲喋呤、地塞米松、阿糖胞苷鞘内注射、纠酸、补钾、输血及对症支持治疗后，多饮多尿症状缓解，内环境稳定, 复查肾B超无异常发现。一旦怀疑该型恶性淋巴瘤，应尽快肾组织穿刺病理确诊，早期采取综合治疗，包括手术、化疗与放疗、支持疗法等。
目的：该实验旨在研究急性肺损伤（ALI）时肺泡Ⅱ型上皮细胞（AEC-Ⅱ）超微结构变化和肺组织表面活性蛋白SP-A含量的变化关系，从而探讨ALI的发病机制。方法：48只Sprague-Dawley幼鼠被随机分为正常对照组和ALI组。 腹腔注射脂多糖（LPS，4 mg/kg）建立ALI模型，正常对照组注射等量生理盐水。 LPS注射后24，48，72 h每亚组各处死8只大鼠。 取左肺下肺组织待透射电镜检查。 用Western blot方法测定肺组织SP-A的相对含量。结果：ALI 24 h时，AEC-Ⅱ微绒毛消失。24 h及48 h时板层小体（lamellar body, Lb）数量增加，体积增大，密度减低，排空明显增强，呈指环状绕核排列，细胞增生活跃，代谢旺盛。48 h时Lb呈巨大空泡样变性。肺组织SP-A含量明显高于对照组（24 h时ALI组为6.52±0.62，对照组为5.02±0.35， P< 0.01；48 h时ALI组为6.65±0.62，对照组为5.01±0.36，P< 0.01）。72 h时Lb破溃，数目明显减少，细胞核形态不规则，部分核边界不清，肺组织SP-A含量下降(ALI组为3.87±0.50，对照组为5.22±0.36，P<0.01)。结论： LPS致幼鼠ALI时AEC-Ⅱ和肺组织SP-A的变化为时间依赖性，随AEC-Ⅱ损伤程度的加重肺组织SP-A由代偿转为失代偿，可能是发生ARDS的重要机制之一。
目的：建立哮喘小鼠动物模型并给予吸入糖皮质激素治疗，通过分析CD4+CD25+调节性T细胞及相关细胞因子在哮喘发病中的变化情况，以及观察糖皮质激素治疗对该细胞的影响和干预作用，探讨哮喘发作的新的免疫机制。方法：分别制备哮喘组（OVA），哮喘吸入激素治疗组（OVA/GC）及对照组（NS）动物模型。所有小鼠于末次激发后24 h，取右肺中叶标本作病理切片，观察炎症改变；同时收集外周抗凝血及肺组织细胞悬液，通过流式细胞仪及酶联免疫吸附试验（ELISA）测定CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+ T细胞的百分比和血浆中IL-10和TGF-β1水平。结果：①哮喘小鼠外周血及肺组织细胞悬液中CD4+CD25+调节性T细胞百分率明显降低（P<0.01），吸入糖皮质激素治疗后CD4+CD25+调节性T细胞百分率明显升高（P<0.01）。②IL-10在哮喘组较对照组明显降低（P<0.01），糖皮质激素治疗组IL-10明显升高（P<0.01）。③TGF-β1在哮喘小鼠较对照组明显降低（P<0.01），吸入糖皮质激素治疗后TGF-β1有所升高，但差异无显著性。结论： ①哮喘小鼠CD4+CD25+调节性T细胞和IL-10，TGF-β1数量和分泌水平降低，尤其是肺部CD4+CD25+调节性T细胞不能有效聚集，导致全身和局部对炎症反应的抑制作用减弱，可能是导致哮喘发生的原因之一。②糖皮质激素可通过增加CD4+CD25+调节性T细胞及IL-10数量和分泌水平，增强其免疫抑制功能而发挥治疗作用。③外周血和肺部CD4+CD25+调节性T细胞百分率变化具有一致性，监测外周血CD4+CD25+调节性T细胞变化情况可以了解肺部变化趋势。
Infants with severe cardiorespiratory failure treated with extracorporeal membrane oxygenation are at risk of hypoxic-ischemic injury and infarction of the brain, intracranial hemorrhage, and seizures. Consequently, this can lead to adverse neurodevelopmental outcome. We present a neonate treated with veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation due to diaphragmatic hernia. The infant′s brain function was continuously monitored with amplitude-integrated electroencephalography. The child experienced clinical seizures and subclinical seizure discharges, detected by amplitude-integrated electroencephalography, permitting the opportunity to treat them and adjust the anticonvulsive treatment accordingly.
