目的 探讨IgH和Vδ2Dδ3基因重排在初诊儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的分布频率及其在中枢神经系统白血病(CNSL)早期诊断与脑脊液(CSF)微量残留病(MRD)监测中的意义。方法 对初诊ALL患者的骨髓标本及不同病期CSF标本采用聚合酶链反应(PCR)检测IgH基因重排和巢式聚合酶链反应(Nested-PCR)检测Vδ2Dδ3基因重排。结果 32份ALL患者骨髓标本中有23份存在克隆特异性IgH基因重排和/或Vδ2Dδ3基因重排。在骨髓标本存在异常基因重排的诱导缓解治疗期患儿的23份CSF中,9份检出Vδ2Dδ3基因重排,4份检出IgH基因重排。而完全缓解期患儿的37份CSF中,3份检出IsH基因重排,7份检出Vδ2Dδ3基因重排。结论 在所检初诊ALL患者的骨髓标本中,IgH重排片段的阳性检出率为47%,Vδ2Dδ3基因的阳性检出率为38%;ALL患者脑脊液中ISH和Vδ2Dδ3基因重排的PCR动态监测较CSF常规、生化及细胞学检测更灵敏,更有助于CNSL的早期诊断,对CNSL的预防及预后的判断有指导意义。
目的 探讨粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)在肺炎发生发展中的作用。方法 采用放射免疫法检测30例轻症肺炎、20例重症肺炎伴心力衰竭患儿及25例正常健康儿血浆中GM-CSF水平。结果 肺炎轻症组GM-CSF浓度为12.79±2.02 pg/ml,肺炎重症组为9.14±2.39 pg/ml,均较对照组 (7.59±3.13pg/ml) 明显增高,差异有显著意义 (P<0.01,P<0.05=。结论 GM-CSF在肺炎的发生发展中可能起着一种免疫防御因子的作用。
目的 明确儿童期单纯性肥胖对心血管系统的影响。方法 应用传统超声和彩色多普勒组织显像技术(DTI)全面检测63例7—14岁中重度单纯性肥胖儿童及63例正常体重对照儿童的左心解剖和功能,并分析其与肥胖程度的关系。结果 ①肥胖组左室舒张内径、室间隔和左室后壁厚度、左室心肌重量(LVM)显著增加(P<0.01),而LVM指数(LVMI,LVM/体表面积)无明显变化(P>0.05);搏血指数和心脏指数显著降低(P<0.01=;二尖瓣环血流速度A峰,E/A,左室后壁舒张早期内外膜运动速度差值(DME),二尖瓣环舒张早期运动速度(DeV),舒张晚期运动速度(DaV),舒张早晚期运动速度比(DeV/aV)均有显著改变(P<0.01)。②LVM与体重和皮脂厚度均有显著相关性(P<0.05);女性肥胖儿童的体重和皮脂厚度与DmeVG,DaV,DeV/aV均有显著相关性(P<0.05);男性肥胖儿童体重与DaV,皮脂厚度与DaV,DeV/aV有明显相关性(P<0.05);腰臀比与左室肥大和左心功能减低均无相关性(P>0.05)。③LVM与DaV,DeV/aV有明显相关性(P<0.05)。结论 早期的单纯肥胖即出现了左室肥厚和左心功能减低,并与体重和皮脂厚度密切相关。与成人肥胖症不同,肥胖儿童的LVMI无明显改变。腰臀比与心血管系统受累无明显相关性,因儿童期肥胖以周围型肥胖为主。
目的 探讨内皮素(ET)与表皮生长因子(EGF)在新生儿肺炎发病中的作用和临床意义。方法 应用放免法测定38例新生儿肺炎患儿血浆ET及26例患儿尿EGF水平。结果 肺炎急性期血浆ET及尿EGF水平均明显高于对照组(P值均<0<01);8例重症新生儿肺炎,恢复期血浆ET及尿EGF水平较急性期明显下降(P值均<0.01)。血浆ET与尿EGF水平在病程中的变化规律一致,两者呈正相关关系(r=0.481,P<0.05)。结论 ET和EGF对新生儿肺炎的发生发展可能有一定的促进作用,测定血浆ET及尿EGF可作为判断新生儿肺炎病情变化的参考指标。
目的 探讨头部CT值及新生儿行为神经测定(NBNA)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的价值。方法 测定HIE新生儿脑CT值及进行NBNA,分析其在不同病情和按不同方法分度时的变化。结果 按临床分度,HIE轻、中度组CT值及NBNA评分差异有显著性;按CT值分度,HIE轻、中度组NBN差异亦有显著性。结论 测定脑CT及进行NBNA评分有助于HIE病情评估。
目的 从神经心理角度来探讨Tourette综合征(TS)的发病机理。方法 采用韦氏儿童智力量表(WISC-CR)对21例TS患儿进行了神经心理测验,并分别于治疗前后与20例正常儿童进行比较。结果 TS组总智商、言语智商、操作智商与正常对照无显著差异,但分测验:迷津、译码、背数均低于对照组(P<0.05),TS患儿治疗前后各项指标无明显变化(P>0.05)。结论 结果表明TS患儿神经心理存在不同程度的缺陷,提示除药物治疗外,还应给予TS患儿适当的心理干预。
目的 研究有急性脑血管病家族史的少年儿童和有心肌梗塞家族史的少年儿童血清脂蛋白(Lp)(a)的改变。方法 采用单克隆抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清Lp(a),有心肌梗塞家族史少年儿童33例,有急性脑血管病家族史少年儿童30例,正常儿童对照组33例。所有受检者在年龄、性别、身高、体重方面无统计学差异,心、肝、肾功能正常。结果 有心肌梗塞家族史的少年儿童,Lp(a)增高频率为48%、Lp(a)水平明显高于对照组;有急性脑血管病家族史的少年儿童,Lp(a)增高频率为33%,Lp(a)水平与正常对照组比较,差异无统计学意义。结论 对有心肌梗塞家族史的后代适时检查与继续观察Lp(a),是实施早期干预的一项措施;对有急性脑血管病家族史的少年儿童,继续观察Lp(a)的变化,以期作为一项预报因子。
目的 了解6月~2岁单纯性和复杂性热性惊厥患儿血清IFN-α,IL-8和TNF-α水平的异常变化。方法 应用ELISA法检测64例单纯性热性惊厥和52例复杂性热性惊厥患儿血清IFN-α,IL-8和TNF-α的含量,并对IL-8和TNF-α进行了相关性研究。结果 单纯性热性惊厥组血清TFN-α,IL-8和TNF-α的含量分别为467.68±112.46 ng/L,74.38±18.74 ng/L和812.36±232.38 ng/L,其含量明显高于正常对照组(P﹤0.01),也明显高于单纯性热性惊厥组(P﹤0.01)。IL-8和TNF-α在这两组疾病中分别呈正相关(r1=0.565,r2=0.64,P ﹤0.01)。结论 ①在单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥中,细胞因子明显增加,在增强机体免疫系统抗感染的同时,也激发了免疫性炎症反应,对组织细胞可能产生损伤。②IL-8和TNF-α在两组疾病中形成一对辅助因子,并参与了整个病理过程。
目的 应用参附注射液替代或部分替代肾上腺皮质激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP),开辟新的治疗途径。方法 采用中西医结合的方法,观察参附注射液治疗31例ITP患儿的疗效,并与同期用激素治疗的27例及对症治疗的31例ITP患儿进行比较。结果 参附注射液治疗组,在治疗25d时血小板回升和CD4+/ CD8+回升明显高于激素组及对症治疗组(P﹤0.01),且无副作用。结论 应用参附注射液或加用肾上腺皮质激素治疗ITP优于单纯应用肾上腺皮质激素,值得推广。
目的 观察实验性感染性脑水肿时β-内啡肽(β-EP)活性的变化及阿片肽受体拮抗剂金尔伦(JEL)对其影响。方法 采用兔百日咳菌液感染性脑水肿模型,观察生理盐水组(NS, n=7)、百日咳菌液组(PB,n=7)及金尔伦治疗组(JEL,n=7)3组兔脑组织含水量、伊文思蓝含量及大脑皮层、海马、血浆和脑脊液中β-EP变化。结果 PB组兔脑含水量、伊文思蓝含量显著高于NS组(P﹤0.01),血浆、脑脊液及大脑皮层、海马β-EP分别为106.33±24.96ng/ml,2.49±0.66 ng/ml,56.28±11.66ng/mg,85.97±33.76 ng/mg,均显著高于NS组(43.80±19.63ng/ml,1.14±0.39ng/ml,18.50±2.01ng/mg,22.52±6.09 ng/mg,P值均﹤0.01);而JEL组血浆、脑脊液及大脑皮层、海马β-EP分别为69.38±4.67mg/ml, 1.44±0.26ng/ml, 31.16±7.01ng/mg, 45.03±9.98 ng/mg,均较PB组显减低(P值均﹤0.01)。结论 β-内啡肽在感染性脑水肿发生中起重要作用,金尔伦可有效地减轻脑水肿并降低β-EP活性。