为了更好地帮助基层医护工作者认识新生儿出生后胆红素监测的重要性，具备及时识别需要干预的新生儿黄疸并给予合理诊疗的能力，从而减少需要换血治疗的严重新生儿高胆红素血症及胆红素脑病的发生，同时避免过度治疗，中华医学会儿科学分会新生儿学组和《中国当代儿科杂志》编辑委员会组织专家，在我国新生儿高胆红素血症专家共识和诊治指南的基础上，整合最新的新生儿黄疸临床研究证据，通过充分讨论，制定了《基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗指南：新生儿黄疸（2025年）》，针对基层医护人员对于新生儿黄疸的10个常见临床问题，形成了16条推荐意见。
为了有效提升基层医护工作者对新生儿感染性肺炎的识别及救治能力，降低新生儿重症肺炎的发生率及病死率，中华医学会儿科学分会新生儿学组牵头组织专家整合了新生儿感染性肺炎的最新临床研究进展，通过充分讨论，制定了该指南，针对基层医护人员对于新生儿感染性肺炎的10个常见临床问题，形成了18条推荐意见。
青少年抑郁障碍的患病率日益升高，对家庭和社会造成严重危害。从社会心理和病理机制层面讨论青少年抑郁障碍造成的游戏成瘾、非自杀性自伤行为和自杀行为等危险行为，深入探讨其起病隐匿、共病高发、鉴别诊断困难等诊疗困境，有助于构建涵盖心理、药物、物理治疗的多维度干预体系，并为推动多中心队列研究、建立家庭-学校-医院联动的综合防控模式提供理论依据。该文系统梳理了青少年抑郁障碍的流行病学现状、共病谱系及早期识别与综合干预的临床路径。
目的 分析粗暴养育、经验性回避与青少年短视频成瘾风险的贝叶斯网络，确定网络关键节点，为干预提供更精准建议。 方法 2025年3月采用粗暴养育量表、经验性回避量表和短视频成瘾量表对1 594名青少年施测，使用JASP 0.95.4执行网络分析，通过中心性估计确定关键节点。 结果 粗暴养育、经验性回避和短视频成瘾风险的核心节点分别为“当我做错事或让父母生气时，父母用手打我或者用脚踢我”（预期影响=0.301）、“某些感受让我感到害怕”（预期影响=0.684）、“戒断性”（预期影响=1.222）。 结论 针对关键节点的干预是缓解粗暴养育、经验性回避和短视频成瘾风险对青少年影响的重要参考。
为了进一步提升基层医护工作者对窒息新生儿复苏的能力，降低窒息相关并发症的发生率和病死率，中华医学会儿科学分会新生儿学组牵头，联合《中国当代儿科杂志》编辑委员会，组织专家整合最新的新生儿复苏相关临床研究进展，结合基层医疗卫生机构的实际条件，通过充分讨论，制定了该指南，针对基层医护人员对于新生儿复苏的9个常见问题，形成了22条推荐意见。
为有效帮助基层医护工作者及时识别新生儿低血糖症，尽快给予有效治疗，从而减少低血糖脑病的发生，中华医学会儿科学分会新生儿学组牵头，组织专家整合新生儿低血糖症临床研究进展，通过充分讨论，制定了《基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗专家共识：新生儿低血糖症（2025年）》，针对基层医护人员对于新生儿低血糖症的9个常见临床问题，形成了14条推荐意见。
新生儿败血症（neonatal sepsis）是威胁新生儿生命的重大疾病之一，其病死率仍存在明显的地域差异。中华医学会儿科学分会新生儿学组联合《中国当代儿科杂志》编辑委员会组织新生儿学专家，整合最新的新生儿败血症临床研究进展，并结合国内基层医疗卫生机构的现状，从新生儿败血症的诊断、治疗及转诊等3个方面，提出了针对基层医护人员有关新生儿败血症的9个常见临床问题，形成了19条专家共识建议，旨在帮助基层医护人员及时识别新生儿败血症，尽快给予有效治疗或转诊，改善新生儿败血症的临床结局。
婴幼儿先天性肌性斜颈（congenital muscular torticollis, CMT）的早期筛查、诊断与干预对改善其预后至关重要。目前，国内儿童保健机构及养护人对CMT的认识不足，康复人员专业水平参差不齐，给CMT的诊治带来挑战。《先天性肌性斜颈的物理治疗管理：美国物理治疗协会儿科物理治疗学会2024年循证临床实践指南》提出了17项行动声明，主要涵盖CMT的预防、识别、评估及干预等内容。该指南有助于促进儿童保健机构实现CMT婴儿的早期发现，提高物理治疗师的治疗水平，从而改善CMT的临床结局。该文结合我国CMT的诊治现状对该指南进行解读，以期为提高我国基层儿童保健人员和物理治疗师识别和正确干预CMT的能力提供参考。
为了有效帮助基层医护工作者及时识别新生儿泌尿系感染，早期诊断，早期治疗，减少漏诊，改善预后，中华医学会儿科学分会新生儿学组和《中国当代儿科杂志》编辑委员会组织专家整合了最新的新生儿泌尿系感染临床研究进展，通过充分讨论，制定了《基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗专家共识：新生儿泌尿系感染（2025年）》。该共识针对基层医护人员对于新生儿泌尿系感染的10个常见临床问题，形成了17条推荐意见。
该文对《新生儿肠外营养管理专家共识（2025）》进行了解读，重点剖析了肠外营养液体量的精准把控、营养液溶液配制稳定性的重要考量、氨基酸剂量的科学设定，以及静脉脂肪乳剂的合理推荐等诸多关键要素，旨在为临床一线工作者提供权威、清晰的指导，助力专家共识的广泛推广与有效执行，进而强化新生儿肠外营养管理的规范性，以改善新生儿的近期和远期预后。
解脲支原体（Ureaplasma urealyticum, UU）是新生儿呼吸道定植或感染的常见病原体，可通过母婴垂直传播，且不受胎膜早破时间及分娩方式的影响。UU感染是引起新生儿早产和低出生体重等的重要因素，并与支气管肺发育不良及神经发育障碍等不良结局密切相关。由于新生儿免疫系统及器官发育尚未成熟，药物治疗需兼顾有效性及安全性。目前，新生儿UU感染的治疗方案尚无统一标准。该文综述了新生儿UU感染的药物治疗方案，旨在为临床治疗提供参考。
血管迷走性晕厥（vasovagal syncope, VVS）是儿童神经介导性晕厥最常见的病因。反复晕厥发作不仅严重影响患儿的身心健康，还可能引起意外伤害。该文基于国际、国内指南和临床实践经验，提出儿童VVS规范化诊疗建议。VVS治疗方案强调个体化，包括改变生活方式在内的非药物干预策略是经典VVS和恶性VVS治疗的基石。反复晕厥发作、有外伤风险、对非药物治疗反应差的VVS患儿推荐使用药物治疗。直立倾斜试验诱发的心脏停搏患儿，不推荐首选心脏起搏器植入术。常规治疗后仍有反复晕厥的恶性VVS患儿，经专科医生评估后可考虑植入心脏起搏器。心脏神经节消融术在儿童应用数据有限，还需长期随访。
为了有效帮助基层医护工作者规范先天性心脏病的筛查，尽早识别新生儿危重先天性心脏病，及时转诊，从而减少并发症发生的风险，降低病死率，中华医学会儿科学分会新生儿学组牵头，组织专家整合先天性心脏病最新的临床研究进展，并通过充分讨论，制定了《基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗专家共识：先天性心脏病（2025年）》，针对基层医护人员对于先天性心脏病的8个常见临床问题，形成了13条推荐意见。
经外周静脉置入中心静脉穿刺术（peripherally inserted central catheter, PICC）是新生儿重症监护病房必备的常规技术，也是重要的生命支持技术。近年来，床旁超声引导下的导管置入术及导管尖端超声定位技术在新生儿临床中广泛应用，相比于传统方法优势明显。该指南依据现有可获得的证据资料，依托国内该领域有实践经验的专家，制定出适合中国国情的新生儿超声监测下血管选择、超声引导下PICC置管及PICC尖端超声定位临床实践指南。该指南针对10个关键临床问题形成了22条推荐意见，内容涵盖PICC置管前血管选择、置管过程中超声引导定位、置管后动态监测及疑难问题解决等关键技术环节，旨在推动该技术在我国新生儿重症监护病房的规范应用，减少并发症，提高安全性。
新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome, RDS）是因肺表面活性物质（pulmonary surfactant, PS）缺乏导致出生后呼吸窘迫的危重疾病，围产期全程综合干预可显著改善预后。RDS管理的核心目标是提高婴儿存活率并最大限度减少肺损伤。基于最新循证医学证据，欧洲新生儿科及产科专家联合制定了《欧洲新生儿呼吸窘迫综合征管理共识指南2025版》。该指南对早产儿RDS的管理提供涵盖产前干预、产房稳定、PS应用、无创及有创呼吸支持，以及综合支持治疗的全流程临床建议，旨在通过精准干预降低肺损伤的发生率，提高存活率，改善远期神经发育结局。该文对照2022版指南，对新版指南进行解读，以期提高我国新生儿科医师对RDS的诊疗水平。
《神经功能受损高危儿早期康复及营养管理国际共识》由中华医学会儿科学分会康复学组联合国际专家共同制定，旨在为神经功能受损高危儿的早期康复和营养管理提供标准化指导。该共识基于现有证据和专家意见，围绕早期识别、康复干预及营养管理等10个关键临床问题展开，为国内相关医疗工作者提供了科学、实用的指导，有助于提升神经功能受损高危儿的临床管理水平，改善预后。该文就该共识进行解读，以期为神经功能受损高危儿的早期康复及营养管理提供相关指导。
青少年抑郁症状发生率不断增加，母亲抑郁情绪是重要的预测因子，该文对其影响机制及干预研究进行综述。母亲抑郁情绪的代际传递效应较父亲更显著。在生物学层面，遗传易感性与神经发育异常构成代际传递的基础；在社会学层面，消极教养方式与家庭环境压力形成恶性循环；在心理学层面，情绪调节缺陷与不安全依恋会放大抑郁的易感性。家庭干预（如认知行为疗法与家庭系统疗法）可缓解代际传递，但需加强纵向研究，未来可融合网络技术开发结构化干预方案。
孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）儿童常共患胃肠道问题，其中便秘最为普遍。便秘的出现时间、严重程度与ASD的核心症状密切相关，改善ASD患儿的便秘症状可减轻其核心症状。然而，ASD共患便秘的机制尚不明确。ASD共患便秘的多学科评估是其临床管理的基础。针对性的药物治疗、饮食干预、肠道微生态调节，以及补充和替代医学干预等，可作为ASD共患便秘患儿个性化治疗的选择。该文综述了ASD共患便秘的机制、评估和临床管理，旨在为ASD的综合干预提供参考。
基于我国基层医疗卫生机构在新生儿黄疸人工智能辅助管理中的应用现状及存在的问题，该共识工作组组织新生儿科、儿科、儿童保健科、产科、公共卫生、信息管理、卫生管理等多学科专家，制定了《基层医疗卫生机构新生儿黄疸人工智能辅助监测管理专家共识（2026年）》。该共识聚焦基层医疗卫生机构在新生儿黄疸早期识别、风险评估及分级转诊工作中，如何通过人工智能辅助监测管理赋能，提高早期识别与动态管理效率，预防严重高胆红素血症（尤其是胆红素脑病）及相关不良预后，提出了6个临床问题及16条推荐意见，为基层医疗卫生机构规范开展新生儿黄疸人工智能辅助监测管理提供指导。 ［中国当代儿科杂志，2026，28（6）：643-651］
目的 研究高危神经母细胞瘤（neuroblastoma, NB）患儿诱导治疗反应与预后的相关性，分析其影响因素。 方法 回顾性分析2019年1月—2023年12月期间上海市儿童医院诊治的55例高危NB患儿的资料，根据国际NB反应标准评估诱导反应，分为诱导治疗反应良好组（完全缓解或非常好的部分缓解）及诱导治疗反应不良组（部分缓解+疾病进展+混合性反应+无反应），分析两组患儿的临床生物学特点、治疗情况及影响预后的相关因素。 结果 55例高危NB患儿中，男性29例，女性26例，中位发病年龄为39个月。随访至2024年12月31日，3年总生存（overall survival rate, OS）率及无事件生存（event-free survival, EFS）率分别为（83.8±5.3）%、（47.0±10.3）%。初诊时神经元特异性烯醇化酶水平、诱导治疗反应、放疗、复发是影响患儿EFS率及OS率的预后因素（P<0.05）。诱导治疗反应良好组及不良组的3年OS率分别为（83.5±7.4）%、（66.7±13.6）%（P=0.012），3年EFS率分别为（62.8±10.4）%、（27.8±14.8）%（P<0.001）。疾病初诊时存在颅内转移与诱导治疗反应不良相关（P=0.033）；血小板计数≥400×109/L与更好的诱导治疗反应相关（P=0.002）。 结论 诱导治疗反应显著影响高危NB的预后。疾病初诊时无颅内转移及血小板计数≥400×109/L与诱导治疗反应良好相关。
杜氏肌营养不良（Duchenne muscular dystrophy, DMD）是一组以支配运动的肌肉变性、坏死为主要病理特征的X连锁隐性遗传性神经肌肉疾病，主要由Dystrophin基因变异导致，患者通常在儿童期出现进行性肌肉无力和肌萎缩。目前，针对DMD的治疗手段有限且疗效不佳。该文旨在对DMD的最新治疗进展进行系统综述，分析不同治疗方法的机制、临床试验结果及其潜在的临床应用价值，为临床决策提供指导。
该指南制订工作组对近10年异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）治疗输血依赖型地中海贫血（transfusion-dependent thalassemia, TDT）相关文献进行全面检索、评价、遴选和整合，针对allo-HSCT治疗TDT相关的10个临床问题，形成26条推荐意见，旨在指导和规范我国allo-HSCT治疗TDT的临床诊疗实践。
妊娠期肥胖女性的数量逐年增加，是全球面临的严峻挑战之一。母体妊娠期肥胖不仅会导致母体自身妊娠糖尿病、高血压、早产、流产等，也严重影响子代生后生长发育，增加子代肥胖和患其他代谢疾病的风险。母体妊娠期肠道菌群变化在妊娠和分娩过程中起重要作用，且肠道菌群的代谢产物也与肥胖的代谢调节密切相关。该文综述妊娠期肥胖母体肠道菌群对子代影响的潜在机制，旨在探索和深化对母体肠道菌群影响子代机制的认识，为临床干预提供研究靶点和思路。
成骨不全症（osteogenesis imperfecta, OI）是一种罕见遗传性骨骼疾病，多由COL1A1和COL1A2（编码Ⅰ型胶原蛋白的基因）基因变异所致，以骨脆性增加、反复骨折及骨骼畸形为特征，严重影响患者生活质量。随着基因检测技术和分子病理学研究的进展，OI的诊断已从传统的影像学评估发展为基于基因型-表型关联的综合分析。早期诊断及规范管理对改善患者预后极为关键，但由于疾病罕见且技术更新快，全面掌握诊疗策略颇具挑战。该文将深入探讨OI遗传病理机制、诊疗的新进展及相关管理要点，旨在为OI的诊疗管理提供前沿参考，为临床医务工作者提供清晰、可行的诊疗思路。
登革病毒（dengue virus）、基孔肯雅病毒（chikungunya virus）和寨卡病毒（Zika virus, ZIKV）等蚊媒病毒感染已成为全球热带及亚热带地区人群健康的重大威胁，特别是在新生儿中，蚊媒病毒感染的易感性和疾病负担引起了广泛关注。新生儿蚊媒病毒感染的传播途径包括母婴垂直传播（胎盘传播、分娩期暴露等）和蚊虫叮咬。其临床表现常不具特异性，部分病例可进展为中枢神经系统感染、出血性疾病或引发远期神经发育障碍，严重影响患儿的生命安全与生活质量。我国已发布成人和孕产妇相关防控方案，但尚缺乏新生儿蚊媒病毒感染的系统性临床诊疗与防控指导。中国医师协会儿科医师分会围产医学学组牵头组织专家，结合国内外最新循证医学证据和我国实际防控经验，针对新生儿蚊媒病毒感染的流行病学、孕母感染对胎儿和新生儿的影响、新生儿感染的临床表现、诊断与鉴别诊断、重症病例预警、治疗策略与支持治疗、防控与母婴管理等方面制定了该共识，旨在为临床一线提供科学、规范的诊疗指导。
近年来，随着我国早产儿救治水平的不断提升，超早产儿的存活率显著提高。然而，当前我国超早产儿主动放弃治疗的比例依然偏高。为进一步提升湖南省超早产儿的整体救治成功率，湖南省新生儿医疗质量控制中心联合湖南省医学会围产医学专业委员会组织相关专家撰写了超早产儿产前咨询建议。该建议旨在规范超早产儿的产前咨询流程，提升临床决策的科学性和一致性，从而改善其生存结局。
目的 评估远程黄疸监测系统在新生儿高胆红素血症居家筛查中的临床应用价值及转化潜力。 方法 采用前瞻性自身配对研究设计，纳入2023年3—10月南京医科大学附属妇产医院538例胎龄≥35周、体重≥2 000 g、日龄≤14 d的新生儿。基于“中国新生儿小时经皮胆红素百分位曲线图”制订4种不同预测指标的筛查方案，评估系统效能，分析远程黄疸监测系统在真实家庭环境中使用的可行性。 结果 538对经皮胆红素与血清总胆红素配对值显示，两者显著相关（r=0.85，P<0.001），95.0%（511/538）的样本位于95%一致性界限内。以经皮胆红素值≥第95百分位数为预测指标，灵敏度达100%，特异度为46.2%，受试者操作特征曲线下面积为0.731（95%CI：0.682~0.780），可减少41.4%（221/538）非必要就诊。 结论 该系统整合QBH-801经皮黄疸仪、智能预警及远程指导服务，构建“医院-家庭”闭环管理模式，具备高安全性与可行性，临床转化价值显著。
目的 探讨PKLR基因变异导致丙酮酸激酶缺乏症（pyruvate kinase deficiency, PKD）的临床特点、相关治疗及预后。 方法 回顾性分析2014年8月—2025年8月就诊于青岛大学附属医院6例PKD患者的临床资料。 结果 6例患者中，5例儿童患者均为婴儿期起病，1例成人患者为学龄期起病，均表现为皮肤黄染、贫血，通过基因检测确诊为PKD。2例因频繁输血行脾切除术治疗；3例为轻症，无需定期输血，未行脾切除术；1例死亡。 结论 PKD存在慢性溶血表现，临床表现轻重不一，基因检测被推荐用于诊断。目前尚缺乏有效的治愈手段，仍以对症支持治疗为主，脾切除术有助于减轻患者的输血依赖及提高生活质量。
甲基丙二酸血症（methylmalonic acidemia, MMA）患儿的生长发育异常已成为影响预后的核心挑战。作为一种相对常见的有机酸代谢障碍，MMA病因复杂，临床表现高度异质。其中，神经发育迟缓与体格发育障碍尤为突出，是导致患儿长期预后不佳的关键因素。因此，对这些生长发育问题的早期识别、精细化评估及个体化干预，是当前MMA临床管理的重点。该文聚焦MMA生长发育异常的发生现状、潜在机制及干预策略，旨在为优化患儿管理、改善长期结局提供参考。
该文系统性探讨人工智能（artificial intelligence, AI）技术与叙事医学在儿科医学教育中的融合路径、挑战，以及未来的发展方向。儿科诊疗因其服务对象的特殊性，对医生的共情、沟通能力以及人文素养均提出了更高的要求。叙事医学作为弥补医学人文缺失的关键范式，为这些核心人文素养的培养提供理论框架与实践方法，但其教学推广与实践存在着规模化、标准化不足以及深度反馈有限等困境。AI技术，特别是自然语言处理和生成AI的进展，为破解上述困境带来全新的契机。该文借助系统性的文献回顾，梳理了二者融合的相关理论、研究方法与实践成果，构建了“独立发展-技能赋能-协同深化”的三阶段融合模型。文章细致剖析了二者融合过程中面临的技术伦理、教育整合与价值异化等严峻挑战，最后提出构建以“人机协同”为核心的未来儿科医学教育新范式，为培育兼具精湛技术、深厚共情与坚韧职业精神的下一代儿科医生开拓新视角。
目的 探讨脑电图评估额叶α波不对称（frontal alpha asymmetry, FAA）与注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）患儿情绪失调（emotion dysregulation, ED）的关系。 方法 前瞻性选取2021年9月—2024年12月阜阳市妇女儿童医院收治的104例ADHD患儿为研究对象。按照Achenbach儿童行为量表（Child Behavior Checklist, CBCL）得分分为ED组（3个子量表得分之和<180分；n=41）和非ED组（3个子量表得分之和≥180分；n=63）。收集患儿临床资料，采用中文版ADHD SNAP-Ⅳ量表-父母版、Weiss功能缺陷量表父母版进行评估，使用脑电图检测FAA。分析不同区域FAA与患儿CBCL得分的相关性及其对ADHD患儿发生ED的预测价值。 结果 与非ED组相比，ED组ADHD分型以注意缺陷为主型比例、SNAP-Ⅳ总分、Weiss功能缺陷量表父母版总分、前额（FP1/FP2）区域的FAA、中央区（C3/C4）区域的FAA更高（P<0.05）。ADHD患儿FP1/FP2、C3/C4区域的FAA与CBCL得分呈负相关（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，FP1/FP2区域的FAA、C3/C4区域的FAA与ADHD患儿发生ED密切相关（P<0.05）。受试者操作特征曲线结果显示，FP1/FP2区域的FAA、C3/C4区域的FAA单独及两者联合预测ADHD患儿发生ED的曲线下面积分别为0.827、0.685、0.917（P<0.05）；两者联合预测曲线下面积高于FP1/FP2区域的FAA或C3/C4区域的FAA单独预测（P<0.05）。多动冲动型ADHD患儿FP1/FP2区域的FAA值低于混合型ADHD患儿和注意缺陷为主型的ADHD患儿（P<0.05）。 结论 FP1/FP2区域的FAA、C3/C4区域的FAA是ADHD患儿情绪失调的可靠神经标志物，两者联合预测性能更优。不同ADHD分型表现出特异的FAA-功能损害关联模式。
目的 了解青少年重型地中海贫血（thalassemia major, TM）患者过渡期准备的现状，明确其过渡期准备的影响因素，为青少年TM患者过渡期干预提供可靠的依据。 方法 采取便利抽样法，选取2024年4月—12月在桂西地区2所三级甲等医院住院的138例青少年TM患者作为研究对象，采用一般资料问卷、过渡期准备问卷、儿童生活质量普适性核心量表、家庭照护测量量表进行多因素回归分析。 结果 138例青少年TM患者过渡期准备平均总得分为（59±9）分、家庭照护得分为（189±23）分、生活质量得分为（57±14）分。年龄、病程、家庭月收入、是否接触过过渡相关信息、照顾者文化程度、家庭照护水平和生活质量水平是青少年TM患者过渡期准备的影响因素（P<0.05）。 结论 青少年TM患者过渡期准备处于中等水平。护理人员应根据不同患者年龄、家庭照护能力，采取针对性的家庭干预措施，以促进患者对过渡进程的准备，提高患者的生活质量。
目的 观察不同日龄的早产儿使用布洛芬治疗有血流动力学意义的动脉导管未闭（hemodynamically significant patent ductus arteriosus, hsPDA）的有效性和安全性。 方法 回顾性分析2020年1月—2023年12月石家庄市第四医院新生儿科中胎龄<37周且使用布洛芬治疗hsPDA的患儿资料，将符合标准的100例患儿按照首次布洛芬治疗的日龄分成3组，其中4日龄内用药的为A组，5~7日龄内用药的为B组，7日龄以后用药的为C组。观察比较3组之间临床疗效及安全性指标的差异。 结果 经治疗，A组的治愈率为92%，有效率为8%；B组的治愈率为72％，有效率为25%；C组的治愈率为60％，有效率为33%，3组间临床疗效差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3组患儿肺出血、消化道出血、胆汁淤积、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、颅内出血、急性肾功能损伤的发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 对于需要药物治疗的hsPDA，越早口服布洛芬，动脉导管闭合率越高，且不会增加不良事件的发生率。
目的 分析支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia, BPD）患儿在校正胎龄（postmenstrual age, PMA）36周的血清代谢组学改变，筛选其潜在生物标志物及相关代谢通路，并分析其与患儿近期呼吸结局的关系。 方法 采用回顾性病例对照研究，纳入2024年1—12月间郑州大学附属儿童医院收治的胎龄28~32周20例BPD患儿，以及20例胎龄、体重、性别匹配的非BPD早产儿，于PMA 36周进行血清非靶向代谢组学分析。 结果 共筛选出13种可区分BPD的潜在生物标志物（曲线下面积>0.75，P<0.05），其中对苯二甲酸、磷脂酰肌醇、富马酸及溶血磷脂酸等8种显著上调（差异倍数≥1.5）；7α-羟基-3-氧代-4-胆甾烯酸酯、磷脂酰胆碱等5种显著下调（差异倍数≤1/1.5）。通路分析显示，甘油磷脂代谢、苯丙氨酸代谢等5条通路与BPD发生相关。甘油磷脂代谢与胆汁酸代谢紊乱可能影响BPD患儿近期不良呼吸结局。 结论 该研究筛选出的13种显著差异代谢物有望成为诊断BPD的标志物；甘油磷脂代谢与BPD的发生和近期呼吸不良结局相关。
目的 探索儿童肿瘤治疗相关重度血小板减少症（cancer therapy⁃related thrombocytopenia, CTRT）发生情况及影响因素。 方法 通过前瞻性调查，纳入2023年11月—2024年8月于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的1 047例儿童肿瘤住院患者。依据患儿是否发生重度CTRT进行分组，采用多因素logistic回归分析筛选危险因素。 结果 343例（32.76%）发生重度CTRT。多因素logistic回归分析显示，复发、重度CTRT既往史、营养风险异常、使用超过3种抗肿瘤药物、方案中含铂类药物/阿糖胞苷/蒽环类药物、治疗前血小板计数<100×109/L与重度CTRT密切相关（P<0.05）。 结论 儿童重度CTRT发生率较高，受到病史（复发、重度CTRT既往史）、治疗方案（超过3种抗肿瘤药物、方案中含铂类药物/阿糖胞苷/蒽环类药物）及健康状况（营养风险异常、治疗前血小板计数<100×109/L）等综合因素影响，通过病史评估、健康评估、治疗方案识别高风险患儿，及时给予预防性及支持性照护。
目的 识别婴儿期睡眠模式并探讨其影响因素，为健康睡眠模式的形成及干预提供科学依据。 方法 纳入上海优生儿童队列中1 483名12月龄婴儿，通过简明婴幼儿睡眠问卷评估其睡眠状况。采用潜在类别分析、整合睡眠行为及睡眠问题变量，识别典型睡眠模式。采用二分类logistic回归模型分析其影响因素。 结果 共识别出两类睡眠模式：睡眠模式良好组，其特征为睡眠习惯好、睡眠问题少；睡眠模式较差组，表现为睡眠习惯差、睡眠问题多。Logistic回归结果显示，与已停止母乳喂养的儿童相比，12月龄仍在母乳喂养（OR=1.725，P<0.001）的儿童更易形成较差的睡眠模式；与家庭经济状况良好及以上儿童相比，经济拮据（OR=1.638，P=0.003）儿童形成较差睡眠模式的可能性也更高；户外活动时间>1 h/d（OR=0.633，P<0.001）与较好的睡眠模式显著相关。屏幕暴露增加较差睡眠模式形成的风险（OR=1.887，P<0.001）。 结论 婴儿睡眠模式受多种因素影响，增加户外活动、限制屏幕使用有助于婴儿形成良好的睡眠模式。
目的 探讨中国儿童和青少年注意缺陷多动障碍（attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD）的疾病负担并预测未来负担趋势，为疾控策略提供参考。 方法 基于2021年全球疾病负担数据库，对1990—2021年中国儿童和青少年ADHD疾病负担指标构建连接点回归模型与预测模型，分析并预测其变化趋势。 结果 2021年中国儿童和青少年ADHD发病率、患病率和伤残调整寿命年（disability-adjusted life years, DALYs）率较1990年分别增长了41.46%、21.44%和21.75%。1990—2021年中国不同性别及不同年龄儿童和青少年的疾病负担总体呈上升趋势，男性同期疾病负担更重，5~9岁儿童同期发病率最高，10~14岁儿童同期患病率、DALYs率最高。中国儿童及青少年ADHD的发病率、患病率和DALYs率预计2031年分别达到324.88/10万、3 762.36/10万和45.85/10万。 结论 中国1990—2021年儿童和青少年的ADHD发病率、患病率与DALYs率均有所上升，提示可能需要采取更加积极的防治措施以减轻儿童和青少年的ADHD疾病负担。
热性感染相关性癫痫综合征（febrile infection‑related epilepsy syndrome, FIRES）主要累及既往健康的儿童及青少年，常伴随严重的神经功能损伤，遗留药物难治性癫痫、认知障碍等远期后遗症。该文基于2例儿童FIRES病例，结合国际、国内指南和临床实践经验，重点展示急性期与慢性期不同炎症阶段下的治疗策略及其升级路径。结合持续脑电图监测及脑脊液炎症因子谱变化，系统阐述以快速终止癫痫持续状态-靶向细胞因子免疫治疗-多学科协同支持为核心的分阶段治疗思路，并重点强调托珠单抗、阿那白滞素及生酮饮食的积极应用，以期为临床医师在FIRES中的治疗决策提供可操作参考
2022年国家卫生健康委员会发布的卫生健康行业标准《儿科输血指南》（WS/T 795⁃2022）对儿童用血的总体需求、用于换血的血液以及辐照红细胞、洗涤红细胞、新鲜红细胞的使用给出了指导和建议。该文旨在对这些建议条款内容的编制背景和证据进行解读，希望有助于对该指南的理解。
呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus, RSV）是婴幼儿急性下呼吸道感染的主要病原体之一，在热带、亚热带地区呈现全年流行模式，尤其对1岁以内婴儿构成严重健康威胁。现有治疗手段以对症支持治疗为主，抗病毒药物疗效有限。近年来，随着单克隆抗体（简称单抗）研发的突破，长效RSV单抗——尼塞韦单抗在全球及我国陆续应用于临床，已成为婴幼儿RSV感染免疫预防的核心干预措施。该共识结合国内外最新循证医学证据和我国热带、亚热带地区的流行病学特征，从RSV的流行特点、RSV感染的疾病负担和临床表现、RSV单抗的用法用量、RSV单抗的疗效和安全性、婴幼儿全年免疫预防策略、特殊健康状态婴幼儿的免疫预防策略、RSV单抗与免疫规划疫苗的联合接种及长效RSV单抗免疫预防的管理措施等方面提出推荐意见，旨在为临床一线及公共卫生实践提供科学、规范的预防和管理指导，以降低婴幼儿RSV感染的发生率、重症率和公共卫生负担。
