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  • 儿童青少年心理健康专栏
    冯月, 王芳
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(5): 529-539. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2409109
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    CSCD(2)

    目的 系统评价我国儿童青少年抑郁症状的流行现状。 方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方数据、中国生物医学文献数据库、中国知网和维普数据库,收集2015年1月—2024年5月发表的有关我国儿童青少年抑郁症状患病率的文献。使用Stata 16.0软件进行Meta分析,对纳入研究进行Egger's检验和漏斗图分析评估发表偏倚。 结果 共纳入53篇文献,包含314 867例儿童青少年,其中有抑郁症状者65 324例,抑郁症状患病率为23.3%(95%CI:21.4%~25.1%)。亚组分析结果显示,女生、学校所在地为农村、学段为职高、东部地区、使用儿童抑郁障碍自评量表评估、新型冠状病毒感染疫情期间的儿童青少年抑郁症状患病率较高,分别为24.9%、29.5%、28.1%、25.6%、27.2%、27.7%。所纳入研究在漏斗图中的分布大致对称,但Egger's检验提示可能存在发表偏倚(P<0.001)。 结论 我国儿童青少年抑郁症状的患病率较高,特别是女生、农村地区的儿童青少年、职高学段的学生及东部地区的儿童青少年表现出更高的患病率。此外,新型冠状病毒感染疫情可能对儿童青少年抑郁症状的发生具有影响。

  • 标准·方案·指南
    中华医学会儿科学分会新生儿学组, 中国医师协会新生儿科医师分会超声学组, 《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(9): 1027-1037. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2412164
    PDF全文 (665) HTML (1525)   可视化   收藏

    为了有效提升基层医护工作者对新生儿感染性肺炎的识别及救治能力,降低新生儿重症肺炎的发生率及病死率,中华医学会儿科学分会新生儿学组牵头组织专家整合了新生儿感染性肺炎的最新临床研究进展,通过充分讨论,制定了该指南,针对基层医护人员对于新生儿感染性肺炎的10个常见临床问题,形成了18条推荐意见。

  • 标准·方案·指南
    中华医学会儿科学分会新生儿学组;《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(7): 770-777. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2412163
    PDF全文 (537) HTML (1427)   可视化   收藏

    为助力基层医护人员及时、准确识别新生儿呕吐,并尽快提供精准诊断、规范治疗或及时转诊救治,从而减少并发症的发生,保障婴儿生命健康,中华医学会儿科学分会新生儿学组牵头组织专家,基于最新临床研究进展,经充分研讨后制定了该共识。该共识针对基层医护人员面临的8个常见临床问题,形成了21条推荐意见。

  • 标准·方案·指南
    中华医学会儿科学分会新生儿学组, 《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(12): 1433-1443. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2505012
    PDF全文 (576) HTML (1416)   可视化   收藏

    为了更好地帮助基层医护工作者认识新生儿出生后胆红素监测的重要性,具备及时识别需要干预的新生儿黄疸并给予合理诊疗的能力,从而减少需要换血治疗的严重新生儿高胆红素血症及胆红素脑病的发生,同时避免过度治疗,中华医学会儿科学分会新生儿学组和《中国当代儿科杂志》编辑委员会组织专家,在我国新生儿高胆红素血症专家共识和诊治指南的基础上,整合最新的新生儿黄疸临床研究证据,通过充分讨论,制定了《基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗指南:新生儿黄疸(2025年)》,针对基层医护人员对于新生儿黄疸的10个常见临床问题,形成了16条推荐意见。

  • 标准·方案·指南
    中华医学会儿科学分会新生儿学组, 《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(8): 887-896. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2412161
    PDF全文 (583) HTML (1302)   可视化   收藏

    为了进一步提升基层医护工作者对窒息新生儿复苏的能力,降低窒息相关并发症的发生率和病死率,中华医学会儿科学分会新生儿学组牵头,联合《中国当代儿科杂志》编辑委员会,组织专家整合最新的新生儿复苏相关临床研究进展,结合基层医疗卫生机构的实际条件,通过充分讨论,制定了该指南,针对基层医护人员对于新生儿复苏的9个常见问题,形成了22条推荐意见。

  • 标准·方案·指南
    中华医学会儿科学分会新生儿学组;《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(7): 759-769. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2412152
    PDF全文 (412) HTML (1016)   可视化   收藏

    新生儿转运是新生儿科临床工作的重要内容之一,其目的是将高危新生儿及时、安全地从出生机构或基层医疗卫生机构转运到具备危重新生儿救治条件的新生儿诊疗中心,以得到及时诊断和治疗,从而降低死亡和并发症的发生,改善预后。目前国内新生儿转运工作存在较大地区差异,因此中华医学会儿科学分会新生儿学组和《中国当代儿科杂志》编辑委员会联合制定了《基层卫生机构常见新生儿疾病诊疗指南:新生儿转运(2025年)》。该指南针对新生儿转运相关的10个临床问题,基于最佳证据和专家共识形成了18条推荐意见,提出基于中国国情的系统化基层医疗卫生机构新生儿转运指南,旨在为基层医护人员提供指导和决策依据。

  • 专家述评
    从恩朝
    中国当代儿科杂志. 2026, 28(1): 1-8. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2505079
    PDF全文 (158) HTML (1111)   可视化   收藏

    青少年抑郁障碍的患病率日益升高,对家庭和社会造成严重危害。从社会心理和病理机制层面讨论青少年抑郁障碍造成的游戏成瘾、非自杀性自伤行为和自杀行为等危险行为,深入探讨其起病隐匿、共病高发、鉴别诊断困难等诊疗困境,有助于构建涵盖心理、药物、物理治疗的多维度干预体系,并为推动多中心队列研究、建立家庭-学校-医院联动的综合防控模式提供理论依据。该文系统梳理了青少年抑郁障碍的流行病学现状、共病谱系及早期识别与综合干预的临床路径。

  • 标准·方案·指南
    中华医学会儿科学分会新生儿学组, 《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(8): 897-907. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2412179

    新生儿败血症(neonatal sepsis)是威胁新生儿生命的重大疾病之一,其病死率仍存在明显的地域差异。中华医学会儿科学分会新生儿学组联合《中国当代儿科杂志》编辑委员会组织新生儿学专家,整合最新的新生儿败血症临床研究进展,并结合国内基层医疗卫生机构的现状,从新生儿败血症的诊断、治疗及转诊等3个方面,提出了针对基层医护人员有关新生儿败血症的9个常见临床问题,形成了19条专家共识建议,旨在帮助基层医护人员及时识别新生儿败血症,尽快给予有效治疗或转诊,改善新生儿败血症的临床结局。

  • 论著·临床研究
    吕丽华, 蒋俊杰, 安献丽, 关承斌, 杨华, 郝阳
    中国当代儿科杂志. 2026, 28(1): 42-48. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2506097

    目的 分析粗暴养育、经验性回避与青少年短视频成瘾风险的贝叶斯网络,确定网络关键节点,为干预提供更精准建议。 方法 2025年3月采用粗暴养育量表、经验性回避量表和短视频成瘾量表对1 594名青少年施测,使用JASP 0.95.4执行网络分析,通过中心性估计确定关键节点。 结果 粗暴养育、经验性回避和短视频成瘾风险的核心节点分别为“当我做错事或让父母生气时,父母用手打我或者用脚踢我”(预期影响=0.301)、“某些感受让我感到害怕”(预期影响=0.684)、“戒断性”(预期影响=1.222)。 结论 针对关键节点的干预是缓解粗暴养育、经验性回避和短视频成瘾风险对青少年影响的重要参考。

  • 标准·方案·指南
    中华医学会儿科学分会新生儿学组;《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(9): 1038-1044. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2412183

    为了有效帮助基层医护工作者及时识别新生儿泌尿系感染,早期诊断,早期治疗,减少漏诊,改善预后,中华医学会儿科学分会新生儿学组和《中国当代儿科杂志》编辑委员会组织专家整合了最新的新生儿泌尿系感染临床研究进展,通过充分讨论,制定了《基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗专家共识:新生儿泌尿系感染(2025年)》。该共识针对基层医护人员对于新生儿泌尿系感染的10个常见临床问题,形成了17条推荐意见。

  • 标准·方案·指南
    中华医学会儿科学分会新生儿学组, 中国医师协会新生儿科医师分会生命支持学组, 《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(6): 629-637. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2412132

    为了有效帮助基层医务工作者及时识别新生儿百日咳,尽快给予有效治疗,从而减少新生儿重症百日咳的发生,中华医学会儿科学分会新生儿学组牵头,组织专家整合最新的新生儿百日咳临床研究进展,并通过充分讨论制定了《基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗指南:新生儿百日咳(2025年)》。该指南针对基层医务人员,对于新生儿百日咳的9个常见临床问题,形成了14条推荐意见。

  • 标准·方案·指南
    中国妇幼保健协会地中海贫血防治专业委员会, 中华医学会儿科学分会血液学组, 全国地中海贫血防治协作网, 《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(5): 505-514. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2410119

    地中海贫血是一组由于血红蛋白合成障碍导致无效红细胞生成的遗传性疾病,临床表现为轻重不等的慢性贫血。输血依赖型地中海贫血患者终生依赖规律输血和祛铁治疗,规范的输血治疗和正确的输血并发症处理可以保证儿童患者的生长发育和提高患者的生存质量。该指南制订工作组参考国内外指南、专家共识和相关研究,形成这部指南,旨在进一步规范我国儿童输血依赖型地中海贫血的输血管理。

  • 指南解读
    蔡成, 赵武, 郝虎, 史源
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(5): 515-523. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2409151
    CSCD(1)

    该文对2023年5月《中国当代儿科杂志》发表的《新生儿高氨血症诊断与治疗的专家共识》进行解读,解读重点包括氨的神经毒性、病因分类、诊断、营养管理及药物治疗,旨在增强血氨检测意识,不能因等待病因检查而推迟治疗,以达到推动新生儿高氨血症诊断与治疗的目的。

  • 标准·方案·指南
    中华医学会儿科学分会新生儿学组, 《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(11): 1301-1309. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2503049

    为有效帮助基层医护工作者及时识别新生儿低血糖症,尽快给予有效治疗,从而减少低血糖脑病的发生,中华医学会儿科学分会新生儿学组牵头,组织专家整合新生儿低血糖症临床研究进展,通过充分讨论,制定了《基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗专家共识:新生儿低血糖症(2025年)》,针对基层医护人员对于新生儿低血糖症的9个常见临床问题,形成了14条推荐意见。

  • 我的治疗策略
    安文彬, 杨文钰
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(7): 792-801. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2503021

    儿童慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia, CML)相较于成人侵袭性更强,具有独特的分子特征及更易发生CML急性淋巴细胞白血病变的特点。酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)的应用显著改善了儿童CML的预后。该文基于国际国内共识及临床经验,提出儿童CML的规范化诊疗建议,涵盖初始治疗选择、疗效评估、药物转换及不良反应管理。异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)仅推荐用于儿童CML疾病进展或多线TKI治疗失败者。初诊CML加速期推荐以高剂量伊马替尼或二代TKI为初始治疗,达最佳反应者维持治疗,未达标者需更换TKI并考虑allo-HSCT。CML急变期诱导治疗需TKI联合化疗,并以allo-HSCT为核心治愈手段。该文通过3个典型病例,突出儿科CML治疗中常见但具挑战性的问题(应答不佳、药物不能耐受、疾病进展),旨在优化儿童CML治疗策略。此外,对实现无治疗缓解的目标,均需要进一步通过多中心临床研究来解决。

  • 指南解读
    唐婉秋, 罗小鸿, 张雨平
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(9): 1045-1049. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2502066

    婴幼儿先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis, CMT)的早期筛查、诊断与干预对改善其预后至关重要。目前,国内儿童保健机构及养护人对CMT的认识不足,康复人员专业水平参差不齐,给CMT的诊治带来挑战。《先天性肌性斜颈的物理治疗管理:美国物理治疗协会儿科物理治疗学会2024年循证临床实践指南》提出了17项行动声明,主要涵盖CMT的预防、识别、评估及干预等内容。该指南有助于促进儿童保健机构实现CMT婴儿的早期发现,提高物理治疗师的治疗水平,从而改善CMT的临床结局。该文结合我国CMT的诊治现状对该指南进行解读,以期为提高我国基层儿童保健人员和物理治疗师识别和正确干预CMT的能力提供参考。

  • 标准·方案·指南
    中华医学会儿科学分会新生儿学组;《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(10): 1167-1175. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2501004

    为了有效帮助基层医护工作者规范先天性心脏病的筛查,尽早识别新生儿危重先天性心脏病,及时转诊,从而减少并发症发生的风险,降低病死率,中华医学会儿科学分会新生儿学组牵头,组织专家整合先天性心脏病最新的临床研究进展,并通过充分讨论,制定了《基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗专家共识:先天性心脏病(2025年)》,针对基层医护人员对于先天性心脏病的8个常见临床问题,形成了13条推荐意见。

  • 标准·方案·指南
    中华医学会儿科学分会新生儿学组, 《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(6): 638-647. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2412160

    惊厥作为新生儿科常见临床急症,不仅可能诱发严重并发症,还直接影响患儿神经发育预后。对于基层医护人员而言,如何规范开展急诊处理、精准实施临床诊治,以及准确把握转诊适应证,均是亟待解决的关键临床问题。为了帮助基层医护人员及时识别及规范管理新生儿惊厥,中华医学会儿科学分会新生儿学组牵头,组织专家整合最新的新生儿惊厥的临床研究进展,通过充分讨论,制定了《基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗指南:新生儿惊厥(2025年)》。该指南针对基层医护人员,对于新生儿惊厥的9个常见临床问题,形成了17条推荐意见。

  • 综述
    蔡辈博, 陈菲菲, 罗芳
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(10): 1286-1290. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2503019

    解脲支原体(Ureaplasma urealyticum, UU)是新生儿呼吸道定植或感染的常见病原体,可通过母婴垂直传播,且不受胎膜早破时间及分娩方式的影响。UU感染是引起新生儿早产和低出生体重等的重要因素,并与支气管肺发育不良及神经发育障碍等不良结局密切相关。由于新生儿免疫系统及器官发育尚未成熟,药物治疗需兼顾有效性及安全性。目前,新生儿UU感染的治疗方案尚无统一标准。该文综述了新生儿UU感染的药物治疗方案,旨在为临床治疗提供参考。

  • 我的治疗策略
    邹润梅, 王成
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(12): 1457-1463. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2507129

    血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VVS)是儿童神经介导性晕厥最常见的病因。反复晕厥发作不仅严重影响患儿的身心健康,还可能引起意外伤害。该文基于国际、国内指南和临床实践经验,提出儿童VVS规范化诊疗建议。VVS治疗方案强调个体化,包括改变生活方式在内的非药物干预策略是经典VVS和恶性VVS治疗的基石。反复晕厥发作、有外伤风险、对非药物治疗反应差的VVS患儿推荐使用药物治疗。直立倾斜试验诱发的心脏停搏患儿,不推荐首选心脏起搏器植入术。常规治疗后仍有反复晕厥的恶性VVS患儿,经专科医生评估后可考虑植入心脏起搏器。心脏神经节消融术在儿童应用数据有限,还需长期随访。

  • 指南解读
    林新祝, 张蓉, 常艳美, 李正红, 刘喜红, 贝斐, 沈蔚, 童笑梅, 陈超
    中国当代儿科杂志. 2026, 28(1): 9-15. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2508045

    该文对《新生儿肠外营养管理专家共识(2025)》进行了解读,重点剖析了肠外营养液体量的精准把控、营养液溶液配制稳定性的重要考量、氨基酸剂量的科学设定,以及静脉脂肪乳剂的合理推荐等诸多关键要素,旨在为临床一线工作者提供权威、清晰的指导,助力专家共识的广泛推广与有效执行,进而强化新生儿肠外营养管理的规范性,以改善新生儿的近期和远期预后。

  • 述评
    潘炎, 焦富勇
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(5): 524-528. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2502042

    川崎病的临床管理面临早期诊断难、个体化治疗不足、信息获取滞后及多学科协作低效等挑战。该文探讨了人工智能大模型DeepSeek在川崎病管理中的应用:(1)基于多模态数据(影像、实验室及临床数据)融合分析,提升早期诊断准确性;(2)动态调整治疗方案,实现个体化精准医疗;(3)实时获取并整合全球最新诊疗指南与研究成果,优化诊疗流程;(4)提供个性化健康宣教内容,提升家长参与度;(5)构建诊疗数据共享平台,支持智能决策与多学科协作。

  • 标准·方案·指南
    亚太卫生健康协会儿科医学分会, 亚欧儿童新生儿重症超声研究会, 北京整合医学学会新生儿重症医学分会, 《中国当代儿科杂志》编辑部
    中国当代儿科杂志. 2026, 28(2): 135-146. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2505072

    经外周静脉置入中心静脉穿刺术(peripherally inserted central catheter, PICC)是新生儿重症监护病房必备的常规技术,也是重要的生命支持技术。近年来,床旁超声引导下的导管置入术及导管尖端超声定位技术在新生儿临床中广泛应用,相比于传统方法优势明显。该指南依据现有可获得的证据资料,依托国内该领域有实践经验的专家,制定出适合中国国情的新生儿超声监测下血管选择、超声引导下PICC置管及PICC尖端超声定位临床实践指南。该指南针对10个关键临床问题形成了22条推荐意见,内容涵盖PICC置管前血管选择、置管过程中超声引导定位、置管后动态监测及疑难问题解决等关键技术环节,旨在推动该技术在我国新生儿重症监护病房的规范应用,减少并发症,提高安全性。

  • 论著·临床研究
    蒋文轩, 叶芳华, 肖逸心, 邓文军, 俞燕, 杨良春
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(5): 555-562. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2412173

    目的 分析儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis, LCH)的临床特点、疗效和预后。 方法 对72例初发LCH患儿进行回顾性分析。 结果 72例患儿中位年龄为5岁(范围:0~14岁),颅骨受累最常见(56例,78%);BRAF-V600E突变与临床特征、疗效及预后无关(P>0.05);5年总生存率91.6%±4.2%,5年无事件生存(event-free survival, EFS)率67.5%±5.8%。危险器官受累组6周化疗有效率和5年EFS率低于无危险器官受累组(P<0.05);多系统受累组、血小板≥450×109/L组5年总生存率分别低于单系统受累组和血小板<450×109/L组(P<0.05)。其中危险器官受累是影响5年EFS的独立危险因素(P<0.05)。 结论 颅骨是儿童LCH最常累及部位。BRAF-V600E突变与其临床特征、疗效及预后无关。血小板增高、危险器官受累、多系统受累与预后不良相关,危险器官受累为5年EFS的独立危险因素。

  • 综述
    叶亦致, 吴丽文
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(9): 1143-1148. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2503105

    杜氏肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy, DMD)是一组以支配运动的肌肉变性、坏死为主要病理特征的X连锁隐性遗传性神经肌肉疾病,主要由Dystrophin基因变异导致,患者通常在儿童期出现进行性肌肉无力和肌萎缩。目前,针对DMD的治疗手段有限且疗效不佳。该文旨在对DMD的最新治疗进展进行系统综述,分析不同治疗方法的机制、临床试验结果及其潜在的临床应用价值,为临床决策提供指导。

  • 论著·临床研究
    孙小凡, 郑意, 苏爱玲, 韩树萍, 董小玥
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(9): 1057-1061. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2503110
    CSCD(1)

    目的 评估远程黄疸监测系统在新生儿高胆红素血症居家筛查中的临床应用价值及转化潜力。 方法 采用前瞻性自身配对研究设计,纳入2023年3—10月南京医科大学附属妇产医院538例胎龄≥35周、体重≥2 000 g、日龄≤14 d的新生儿。基于“中国新生儿小时经皮胆红素百分位曲线图”制订4种不同预测指标的筛查方案,评估系统效能,分析远程黄疸监测系统在真实家庭环境中使用的可行性。 结果 538对经皮胆红素与血清总胆红素配对值显示,两者显著相关(r=0.85,P<0.001),95.0%(511/538)的样本位于95%一致性界限内。以经皮胆红素值≥第95百分位数为预测指标,灵敏度达100%,特异度为46.2%,受试者操作特征曲线下面积为0.731(95%CI:0.682~0.780),可减少41.4%(221/538)非必要就诊。 结论 该系统整合QBH-801经皮黄疸仪、智能预警及远程指导服务,构建“医院-家庭”闭环管理模式,具备高安全性与可行性,临床转化价值显著。

  • 标准·方案·指南
    中国医师协会儿科医师分会围产医学学组, 《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(10): 1155-1166. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2508104

    登革病毒(dengue virus)、基孔肯雅病毒(chikungunya virus)和寨卡病毒(Zika virus, ZIKV)等蚊媒病毒感染已成为全球热带及亚热带地区人群健康的重大威胁,特别是在新生儿中,蚊媒病毒感染的易感性和疾病负担引起了广泛关注。新生儿蚊媒病毒感染的传播途径包括母婴垂直传播(胎盘传播、分娩期暴露等)和蚊虫叮咬。其临床表现常不具特异性,部分病例可进展为中枢神经系统感染、出血性疾病或引发远期神经发育障碍,严重影响患儿的生命安全与生活质量。我国已发布成人和孕产妇相关防控方案,但尚缺乏新生儿蚊媒病毒感染的系统性临床诊疗与防控指导。中国医师协会儿科医师分会围产医学学组牵头组织专家,结合国内外最新循证医学证据和我国实际防控经验,针对新生儿蚊媒病毒感染的流行病学、孕母感染对胎儿和新生儿的影响、新生儿感染的临床表现、诊断与鉴别诊断、重症病例预警、治疗策略与支持治疗、防控与母婴管理等方面制定了该共识,旨在为临床一线提供科学、规范的诊疗指导。

  • 论著·临床研究
    王丹, 郭虎, 吴春风, 张刚, 徐敏
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(7): 829-833. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2412117

    目的 总结儿童流感相关性脑病(influenza-associated encephalopathy, IAE)的临床及影像学特征,分析影响其预后的因素。 方法 回顾性分析2022年5月—2023年4月在南京医科大学附属儿童医院诊治的23例IAE的临床资料、实验室检查、影像学资料及预后情况。 结果 23例IAE患儿中,甲型流感18例(78%),乙型流感5例(22%)。23例患儿均有发热及脑病表现,20例(87%)出现抽搐发作,其中11例(48%)为惊厥持续状态。10例(43%)谷丙转氨酶升高,14例(61%)谷草转氨酶升高,18例(78%)乳酸脱氢酶升高。20例(87%)颅脑影像学结果异常,其中急性坏死性脑病(10例,43%)最为常见。23例均接受帕拉米韦或奥司他韦治疗。完全康复12例(52%),遗留不同程度的神经功能障碍5例(22%),死亡6例(26%)。预后不良组谷丙转氨酶、谷草转氨酶及乳酸脱氢酶水平高于预后良好组(P<0.05)。 结论 IAE临床表现以发热、抽搐最为常见,临床影像综合征以急性坏死性脑病最为常见;谷丙转氨酶、谷草转氨酶及乳酸脱氢酶水平升高对判断预后不良有一定价值。

  • 论著·临床研究
    黄赛花, 周锦涛, 王琰, 韩晓
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(8): 936-944. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2411052

    目的 通过对数据集分析,探索儿童过敏性哮喘中潜在的环状RNA(circular RNA, circRNA)-微小RNA(microRNA, miRNA)-信使RNA(messenger RNA, mRNA)免疫调控网络。 方法 从GEO数据库获得儿童过敏性哮喘患者和健康对照者的circRNA、miRNA和mRNA数据集。利用Limma筛选出显著差异表达的circRNA、miRNA和mRNA。应用ENCORI等预测并构建内源性RNA调控网络。使用DAVID进行GO和KEGG分析。利用CIBERSORT和Pearson分析与免疫细胞浸润相关的基因。 结果 哮喘组与对照组之间共鉴定出差异表达的130个circRNA、40个miRNA和802个mRNA,并建立由12个circRNA、7个miRNA和75个mRNA组成的调控网络。GO分析发现差异基因主要调节生长发育等。KEGG结果显示其主要参与mTOR信号通路等。CIBERSORT分析发现哮喘组中的CD8+ T细胞和静息NK细胞高于对照组,而静息CD4+记忆T细胞和活化肥大细胞低于对照组。Pearson分析发现6个关键mRNA与免疫细胞浸润呈正相关性。 结论 该研究构建的ceRNA免疫调控网络,可为儿童过敏性哮喘的机制研究及探索潜在的治疗靶点提供依据。

  • 论著·临床研究
    岳培仙, 曹红玲, 李蓉
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(7): 834-841. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2412037

    目的 探讨新生儿ABO溶血病(ABO-hemolytic disease of the newborn, ABO-HDN)高胆红素血症再入院率和危险因素,并构建再入院风险预测模型。 方法 回顾性选取2021年1月—2023年12月新生儿科住院的ABO-HDN高胆红素血症新生儿为研究对象。根据再入院情况将新生儿分为再入院组和对照组,分析高胆红素血症相关的临床情况及再入院风险因素,进一步构建再入院预测模型,并对模型的预测效果进行评估。 结果 共纳入483例ABO-HDN高胆红素血症的新生儿,患儿再入院率为13.0%(63例)。多因素logistic回归分析显示,光疗开始年龄较早、累计光疗时间较长、反跳性高胆红素血症的发生、出院时血清总胆红素水平较高、出院时间接胆红素水平较高是ABO-HDN新生儿发生高胆红素血症再入院的独立危险因素(分别OR=2.373、4.840、6.475、5.033、1.336,均P<0.05)。基于这5个危险因素构建了ABO-HDN高胆红素血症再入院风险预测模型;模型评估结果显示该模型预测效能良好。 结论 光疗开始年龄、光疗时间、反跳性高胆红素血症的发生、出院时血清总胆红素和间接胆红素水平是新生儿ABO-HDN高胆红素血症再入院的影响因素,对于此类新生儿应在出院和随访管理时密切关注以降低再入院率。

  • 论著·临床研究
    刘彦呈, 朱丹灵, 洪歆汝, 周晗昱
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(9): 1082-1088. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2503016

    目的 探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童及亚临床孤独症特质群体感觉过度敏感的具体表现。 方法 于2021年9月—2023年4月,以青少年/成人感觉处理能力剖析问卷、孤独症谱系量表筛选高孤独症特质且感觉过度敏感的18例大学生参与访谈(设为亚临床群体);以强度抽样抽取11例6~13岁ASD儿童(设为临床群体),对其父母进行深度访谈。使用内容分析和主题分析对访谈文本进行质性整理,以探究两类群体感觉过度敏感的场景、影响、应对方式。 结果 孤独症谱系量表得分与感觉过度敏感呈正相关(r=0.504,P<0.001,n=225)。诱发亚临床和临床人群敏感反应的感官通道相似,均以听觉敏感最为突出。感觉过度敏感给情绪、生理、认知、人际关系及适应功能带来负面影响,各方面彼此交织,形成整体性的体验。回避是两类人群最常用的应对策略(亚临床群体16人44次,临床群体8人40次)。临床群体需要寻求外界帮助(18次),而亚临床群体采取更主动的策略(即直面、转移注意力)缓解不良影响(51次)。 结论 感觉过度敏感是整个ASD儿童的常见表现,带来广泛的负面影响,亟需社会层面的包容接纳及有效干预手段的开发。

  • 述评
    胡亚红, 姚开虎
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(7): 786-791. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2501077

    近年来,我国百日咳发病率持续上升,防控形势日益严峻。为强化人群免疫屏障并有效遏制百日咳的流行,2024年12月底,国家疾病预防控制局等对儿童百白破疫苗免疫程序进行了优化调整,并于2025年开始实施。此次调整包括三项关键措施:首剂疫苗接种时间由3月龄提前至2月龄;基础免疫剂次间隔从1个月延长至2个月;在6岁增加1剂无细胞百白破疫苗。该文探讨此次免疫程序调整后,百日咳流行病学和临床表现等可能出现的变化,警惕这些变化,将有助于百日咳病例的准确识别,对未来评估此次调整的效果,以及免疫策略的进一步优化具有重要意义。

  • 标准·方案·指南
    湖南省新生儿医疗质量控制中心, 湖南省医学会围产医学专业委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(12): 1444-1450. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2506141

    近年来,随着我国早产儿救治水平的不断提升,超早产儿的存活率显著提高。然而,当前我国超早产儿主动放弃治疗的比例依然偏高。为进一步提升湖南省超早产儿的整体救治成功率,湖南省新生儿医疗质量控制中心联合湖南省医学会围产医学专业委员会组织相关专家撰写了超早产儿产前咨询建议。该建议旨在规范超早产儿的产前咨询流程,提升临床决策的科学性和一致性,从而改善其生存结局。

  • 儿童青少年心理健康专栏
    钟莹彦, 从恩朝, 陈剑华
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(10): 1185-1190. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2504206

    青少年抑郁症状发生率不断增加,母亲抑郁情绪是重要的预测因子,该文对其影响机制及干预研究进行综述。母亲抑郁情绪的代际传递效应较父亲更显著。在生物学层面,遗传易感性与神经发育异常构成代际传递的基础;在社会学层面,消极教养方式与家庭环境压力形成恶性循环;在心理学层面,情绪调节缺陷与不安全依恋会放大抑郁的易感性。家庭干预(如认知行为疗法与家庭系统疗法)可缓解代际传递,但需加强纵向研究,未来可融合网络技术开发结构化干预方案。

  • 标准·方案·指南
    中华医学会儿科学分会新生儿学组, 广东省医学会, 《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(11): 1291-1300. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2509002

    呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)是婴幼儿急性下呼吸道感染的主要病原体之一,在热带、亚热带地区呈现全年流行模式,尤其对1岁以内婴儿构成严重健康威胁。现有治疗手段以对症支持治疗为主,抗病毒药物疗效有限。近年来,随着单克隆抗体(简称单抗)研发的突破,长效RSV单抗——尼塞韦单抗在全球及我国陆续应用于临床,已成为婴幼儿RSV感染免疫预防的核心干预措施。该共识结合国内外最新循证医学证据和我国热带、亚热带地区的流行病学特征,从RSV的流行特点、RSV感染的疾病负担和临床表现、RSV单抗的用法用量、RSV单抗的疗效和安全性、婴幼儿全年免疫预防策略、特殊健康状态婴幼儿的免疫预防策略、RSV单抗与免疫规划疫苗的联合接种及长效RSV单抗免疫预防的管理措施等方面提出推荐意见,旨在为临床一线及公共卫生实践提供科学、规范的预防和管理指导,以降低婴幼儿RSV感染的发生率、重症率和公共卫生负担。

  • 论著·临床研究
    贾茹, 韩斐
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(8): 959-967. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2411122

    目的 探讨中国儿童和青少年注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)的疾病负担并预测未来负担趋势,为疾控策略提供参考。 方法 基于2021年全球疾病负担数据库,对1990—2021年中国儿童和青少年ADHD疾病负担指标构建连接点回归模型与预测模型,分析并预测其变化趋势。 结果 2021年中国儿童和青少年ADHD发病率、患病率和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years, DALYs)率较1990年分别增长了41.46%、21.44%和21.75%。1990—2021年中国不同性别及不同年龄儿童和青少年的疾病负担总体呈上升趋势,男性同期疾病负担更重,5~9岁儿童同期发病率最高,10~14岁儿童同期患病率、DALYs率最高。中国儿童及青少年ADHD的发病率、患病率和DALYs率预计2031年分别达到324.88/10万、3 762.36/10万和45.85/10万。 结论 中国1990—2021年儿童和青少年的ADHD发病率、患病率与DALYs率均有所上升,提示可能需要采取更加积极的防治措施以减轻儿童和青少年的ADHD疾病负担。

  • 指南解读
    王静, 邱慧莹, 何雪梅, 刘芸, 徐开寿, 中国医师协会儿科医师分会康复学组
    中国当代儿科杂志. 2026, 28(1): 16-22. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2506106

    《神经功能受损高危儿早期康复及营养管理国际共识》由中华医学会儿科学分会康复学组联合国际专家共同制定,旨在为神经功能受损高危儿的早期康复和营养管理提供标准化指导。该共识基于现有证据和专家意见,围绕早期识别、康复干预及营养管理等10个关键临床问题展开,为国内相关医疗工作者提供了科学、实用的指导,有助于提升神经功能受损高危儿的临床管理水平,改善预后。该文就该共识进行解读,以期为神经功能受损高危儿的早期康复及营养管理提供相关指导。

  • 论著·临床研究
    徐前成, 沈志鹏, 章培良, 冯静怡, 江米足
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(5): 563-567. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2503024

    目的 探讨脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome, TCS)儿童手术前后肛门直肠动力学测定的特点及临床意义。 方法 回顾性选取2022年1月—2023年9月浙江大学医学院附属儿童医院收治的44例TCS患儿作为TCS组,根据术后症状是否好转分为显效亚组(34例)、未愈亚组(10例);选择34例功能性便秘患儿作为对照组。比较术前TCS组与对照组的基线资料和测压数据,以及未愈亚组与显效亚组的测压数据。 结果 TCS组短收缩时间、排便松弛率低于对照组(P<0.05);排便残余压、直肠最大耐受阈值高于对照组(P<0.05)。显效亚组术后高压区肛管长度高于术前(P<0.05);直肠初始感觉阈值低于术前(P<0.05)。未愈亚组术前直肠最大排出压低于显效亚组(P<0.05)。显效亚组术后直肠肛门抑制反射值高于未愈亚组(P<0.05)。 结论 TCS患儿与功能性便秘患儿在肛门直肠动力学上存在部分差异;直肠最大排出压可能是预测手术效果的关键指标;手术可以改变部分患儿的部分排便功能。

  • 论著·临床研究
    程苏云, 陆嘉敏, 李丰
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(9): 1076-1081. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2502077

    目的 分析幼年型皮肌炎(juvenile dermatomyositis, JDM)中肌炎特异性抗体(myosositis-specific antibody, MSA)的分布情况,并探讨其与JDM临床特征的关系。 方法 回顾性分析2020年1月—2025年4月收治的72例JDM患儿临床资料,所有患儿均行肌炎抗体检测,分析常见MSA亚型与JDM患儿临床特征的关系。 结果 72例JDM患儿中,MSA阳性45例(62%),其中抗NXP2抗体阳性27例(38%),抗MDA5抗体阳性10例(14%),抗cN1A抗体阳性3例(4%)。抗MDA5抗体阳性患儿发热、关节炎/关节痛、间质性肺病发生率高于MSA阴性患儿(P<0.05)。抗NXP2抗体阳性患儿皮下钙质沉着症、发热、软组织水肿、间质性肺病发生率高于MSA阴性患儿(P<0.05)。抗NXP2抗体阳性患儿的肌酸激酶和肌酸激酶同工酶水平高于抗MDA5抗体阳性和MSA阴性患儿(P<0.017),儿童肌炎评估量表评分低于抗MDA5抗体阳性和MSA阴性患儿(P<0.017)。 结论 JDM患儿MSA阳性率较高,不同MSA亚型与特定临床特征及脏器受累相关,开展MSA检测对疾病诊治具有重要意义。

  • 综述
    许喜原, 胡群
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(6): 746-752. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2501007

    基因拷贝数变异(copy number alteration, CNA)是儿童急性B淋巴细胞白血病(B-cell acute lymphoblastic leukemia, B-ALL)的重要遗传学改变形式,其中以CDKN2A/B缺失、PAX5缺失、IKZF1缺失最为常见。近年来,越来越多的研究揭示了以上基因缺失及多重共缺失在儿童B-ALL中具有潜在的预后指标的价值。该文就CNA主要检测手段及儿童B-ALL中常见CNA的预后特点和治疗方式作一综述。