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  • 标准·方案·指南
    中华医学会儿科学分会新生儿学组, 《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(12): 1433-1443. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2505012
    PDF全文 (616) HTML (1981)   可视化   收藏

    为了更好地帮助基层医护工作者认识新生儿出生后胆红素监测的重要性,具备及时识别需要干预的新生儿黄疸并给予合理诊疗的能力,从而减少需要换血治疗的严重新生儿高胆红素血症及胆红素脑病的发生,同时避免过度治疗,中华医学会儿科学分会新生儿学组和《中国当代儿科杂志》编辑委员会组织专家,在我国新生儿高胆红素血症专家共识和诊治指南的基础上,整合最新的新生儿黄疸临床研究证据,通过充分讨论,制定了《基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗指南:新生儿黄疸(2025年)》,针对基层医护人员对于新生儿黄疸的10个常见临床问题,形成了16条推荐意见。

  • 标准·方案·指南
    中华医学会儿科学分会新生儿学组, 中国医师协会新生儿科医师分会超声学组, 《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(9): 1027-1037. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2412164
    PDF全文 (711) HTML (1675)   可视化   收藏

    为了有效提升基层医护工作者对新生儿感染性肺炎的识别及救治能力,降低新生儿重症肺炎的发生率及病死率,中华医学会儿科学分会新生儿学组牵头组织专家整合了新生儿感染性肺炎的最新临床研究进展,通过充分讨论,制定了该指南,针对基层医护人员对于新生儿感染性肺炎的10个常见临床问题,形成了18条推荐意见。

  • 标准·方案·指南
    中华医学会儿科学分会新生儿学组;《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(7): 770-777. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2412163
    PDF全文 (571) HTML (1541)   可视化   收藏

    为助力基层医护人员及时、准确识别新生儿呕吐,并尽快提供精准诊断、规范治疗或及时转诊救治,从而减少并发症的发生,保障婴儿生命健康,中华医学会儿科学分会新生儿学组牵头组织专家,基于最新临床研究进展,经充分研讨后制定了该共识。该共识针对基层医护人员面临的8个常见临床问题,形成了21条推荐意见。

  • 标准·方案·指南
    中华医学会儿科学分会新生儿学组, 《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(8): 887-896. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2412161
    PDF全文 (626) HTML (1465)   可视化   收藏

    为了进一步提升基层医护工作者对窒息新生儿复苏的能力,降低窒息相关并发症的发生率和病死率,中华医学会儿科学分会新生儿学组牵头,联合《中国当代儿科杂志》编辑委员会,组织专家整合最新的新生儿复苏相关临床研究进展,结合基层医疗卫生机构的实际条件,通过充分讨论,制定了该指南,针对基层医护人员对于新生儿复苏的9个常见问题,形成了22条推荐意见。

  • 专家述评
    从恩朝
    中国当代儿科杂志. 2026, 28(1): 1-8. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2505079
    PDF全文 (199) HTML (1571)   可视化   收藏

    青少年抑郁障碍的患病率日益升高,对家庭和社会造成严重危害。从社会心理和病理机制层面讨论青少年抑郁障碍造成的游戏成瘾、非自杀性自伤行为和自杀行为等危险行为,深入探讨其起病隐匿、共病高发、鉴别诊断困难等诊疗困境,有助于构建涵盖心理、药物、物理治疗的多维度干预体系,并为推动多中心队列研究、建立家庭-学校-医院联动的综合防控模式提供理论依据。该文系统梳理了青少年抑郁障碍的流行病学现状、共病谱系及早期识别与综合干预的临床路径。

  • 论著·临床研究
    吕丽华, 蒋俊杰, 安献丽, 关承斌, 杨华, 郝阳
    中国当代儿科杂志. 2026, 28(1): 42-48. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2506097
    PDF全文 (121) HTML (1524)   可视化   收藏

    目的 分析粗暴养育、经验性回避与青少年短视频成瘾风险的贝叶斯网络,确定网络关键节点,为干预提供更精准建议。 方法 2025年3月采用粗暴养育量表、经验性回避量表和短视频成瘾量表对1 594名青少年施测,使用JASP 0.95.4执行网络分析,通过中心性估计确定关键节点。 结果 粗暴养育、经验性回避和短视频成瘾风险的核心节点分别为“当我做错事或让父母生气时,父母用手打我或者用脚踢我”(预期影响=0.301)、“某些感受让我感到害怕”(预期影响=0.684)、“戒断性”(预期影响=1.222)。 结论 针对关键节点的干预是缓解粗暴养育、经验性回避和短视频成瘾风险对青少年影响的重要参考。

  • 标准·方案·指南
    中华医学会儿科学分会新生儿学组;《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(7): 759-769. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2412152
    PDF全文 (424) HTML (1072)   可视化   收藏

    新生儿转运是新生儿科临床工作的重要内容之一,其目的是将高危新生儿及时、安全地从出生机构或基层医疗卫生机构转运到具备危重新生儿救治条件的新生儿诊疗中心,以得到及时诊断和治疗,从而降低死亡和并发症的发生,改善预后。目前国内新生儿转运工作存在较大地区差异,因此中华医学会儿科学分会新生儿学组和《中国当代儿科杂志》编辑委员会联合制定了《基层卫生机构常见新生儿疾病诊疗指南:新生儿转运(2025年)》。该指南针对新生儿转运相关的10个临床问题,基于最佳证据和专家共识形成了18条推荐意见,提出基于中国国情的系统化基层医疗卫生机构新生儿转运指南,旨在为基层医护人员提供指导和决策依据。

  • 标准·方案·指南
    中华医学会儿科学分会新生儿学组, 《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(8): 897-907. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2412179
    PDF全文 (425) HTML (1053)   可视化   收藏

    新生儿败血症(neonatal sepsis)是威胁新生儿生命的重大疾病之一,其病死率仍存在明显的地域差异。中华医学会儿科学分会新生儿学组联合《中国当代儿科杂志》编辑委员会组织新生儿学专家,整合最新的新生儿败血症临床研究进展,并结合国内基层医疗卫生机构的现状,从新生儿败血症的诊断、治疗及转诊等3个方面,提出了针对基层医护人员有关新生儿败血症的9个常见临床问题,形成了19条专家共识建议,旨在帮助基层医护人员及时识别新生儿败血症,尽快给予有效治疗或转诊,改善新生儿败血症的临床结局。

  • 标准·方案·指南
    中华医学会儿科学分会新生儿学组;《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(9): 1038-1044. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2412183
    PDF全文 (394) HTML (1081)   可视化   收藏

    为了有效帮助基层医护工作者及时识别新生儿泌尿系感染,早期诊断,早期治疗,减少漏诊,改善预后,中华医学会儿科学分会新生儿学组和《中国当代儿科杂志》编辑委员会组织专家整合了最新的新生儿泌尿系感染临床研究进展,通过充分讨论,制定了《基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗专家共识:新生儿泌尿系感染(2025年)》。该共识针对基层医护人员对于新生儿泌尿系感染的10个常见临床问题,形成了17条推荐意见。

  • 标准·方案·指南
    中华医学会儿科学分会新生儿学组, 中国医师协会新生儿科医师分会生命支持学组, 《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(6): 629-637. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2412132
    PDF全文 (464) HTML (1030)   可视化   收藏

    为了有效帮助基层医务工作者及时识别新生儿百日咳,尽快给予有效治疗,从而减少新生儿重症百日咳的发生,中华医学会儿科学分会新生儿学组牵头,组织专家整合最新的新生儿百日咳临床研究进展,并通过充分讨论制定了《基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗指南:新生儿百日咳(2025年)》。该指南针对基层医务人员,对于新生儿百日咳的9个常见临床问题,形成了14条推荐意见。

  • 标准·方案·指南
    中华医学会儿科学分会新生儿学组, 《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(11): 1301-1309. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2503049

    为有效帮助基层医护工作者及时识别新生儿低血糖症,尽快给予有效治疗,从而减少低血糖脑病的发生,中华医学会儿科学分会新生儿学组牵头,组织专家整合新生儿低血糖症临床研究进展,通过充分讨论,制定了《基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗专家共识:新生儿低血糖症(2025年)》,针对基层医护人员对于新生儿低血糖症的9个常见临床问题,形成了14条推荐意见。

  • 指南解读
    林新祝, 张蓉, 常艳美, 李正红, 刘喜红, 贝斐, 沈蔚, 童笑梅, 陈超
    中国当代儿科杂志. 2026, 28(1): 9-15. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2508045
    PDF全文 (311) HTML (1004)   可视化   收藏

    该文对《新生儿肠外营养管理专家共识(2025)》进行了解读,重点剖析了肠外营养液体量的精准把控、营养液溶液配制稳定性的重要考量、氨基酸剂量的科学设定,以及静脉脂肪乳剂的合理推荐等诸多关键要素,旨在为临床一线工作者提供权威、清晰的指导,助力专家共识的广泛推广与有效执行,进而强化新生儿肠外营养管理的规范性,以改善新生儿的近期和远期预后。

  • 我的治疗策略
    邹润梅, 王成
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(12): 1457-1463. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2507129

    血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VVS)是儿童神经介导性晕厥最常见的病因。反复晕厥发作不仅严重影响患儿的身心健康,还可能引起意外伤害。该文基于国际、国内指南和临床实践经验,提出儿童VVS规范化诊疗建议。VVS治疗方案强调个体化,包括改变生活方式在内的非药物干预策略是经典VVS和恶性VVS治疗的基石。反复晕厥发作、有外伤风险、对非药物治疗反应差的VVS患儿推荐使用药物治疗。直立倾斜试验诱发的心脏停搏患儿,不推荐首选心脏起搏器植入术。常规治疗后仍有反复晕厥的恶性VVS患儿,经专科医生评估后可考虑植入心脏起搏器。心脏神经节消融术在儿童应用数据有限,还需长期随访。

  • 指南解读
    唐婉秋, 罗小鸿, 张雨平
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(9): 1045-1049. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2502066

    婴幼儿先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis, CMT)的早期筛查、诊断与干预对改善其预后至关重要。目前,国内儿童保健机构及养护人对CMT的认识不足,康复人员专业水平参差不齐,给CMT的诊治带来挑战。《先天性肌性斜颈的物理治疗管理:美国物理治疗协会儿科物理治疗学会2024年循证临床实践指南》提出了17项行动声明,主要涵盖CMT的预防、识别、评估及干预等内容。该指南有助于促进儿童保健机构实现CMT婴儿的早期发现,提高物理治疗师的治疗水平,从而改善CMT的临床结局。该文结合我国CMT的诊治现状对该指南进行解读,以期为提高我国基层儿童保健人员和物理治疗师识别和正确干预CMT的能力提供参考。

  • 我的治疗策略
    安文彬, 杨文钰
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(7): 792-801. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2503021

    儿童慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia, CML)相较于成人侵袭性更强,具有独特的分子特征及更易发生CML急性淋巴细胞白血病变的特点。酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor, TKI)的应用显著改善了儿童CML的预后。该文基于国际国内共识及临床经验,提出儿童CML的规范化诊疗建议,涵盖初始治疗选择、疗效评估、药物转换及不良反应管理。异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)仅推荐用于儿童CML疾病进展或多线TKI治疗失败者。初诊CML加速期推荐以高剂量伊马替尼或二代TKI为初始治疗,达最佳反应者维持治疗,未达标者需更换TKI并考虑allo-HSCT。CML急变期诱导治疗需TKI联合化疗,并以allo-HSCT为核心治愈手段。该文通过3个典型病例,突出儿科CML治疗中常见但具挑战性的问题(应答不佳、药物不能耐受、疾病进展),旨在优化儿童CML治疗策略。此外,对实现无治疗缓解的目标,均需要进一步通过多中心临床研究来解决。

  • 标准·方案·指南
    亚太卫生健康协会儿科医学分会, 亚欧儿童新生儿重症超声研究会, 北京整合医学学会新生儿重症医学分会, 《中国当代儿科杂志》编辑部
    中国当代儿科杂志. 2026, 28(2): 135-146. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2505072

    经外周静脉置入中心静脉穿刺术(peripherally inserted central catheter, PICC)是新生儿重症监护病房必备的常规技术,也是重要的生命支持技术。近年来,床旁超声引导下的导管置入术及导管尖端超声定位技术在新生儿临床中广泛应用,相比于传统方法优势明显。该指南依据现有可获得的证据资料,依托国内该领域有实践经验的专家,制定出适合中国国情的新生儿超声监测下血管选择、超声引导下PICC置管及PICC尖端超声定位临床实践指南。该指南针对10个关键临床问题形成了22条推荐意见,内容涵盖PICC置管前血管选择、置管过程中超声引导定位、置管后动态监测及疑难问题解决等关键技术环节,旨在推动该技术在我国新生儿重症监护病房的规范应用,减少并发症,提高安全性。

  • 标准·方案·指南
    中华医学会儿科学分会新生儿学组;《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(10): 1167-1175. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2501004

    为了有效帮助基层医护工作者规范先天性心脏病的筛查,尽早识别新生儿危重先天性心脏病,及时转诊,从而减少并发症发生的风险,降低病死率,中华医学会儿科学分会新生儿学组牵头,组织专家整合先天性心脏病最新的临床研究进展,并通过充分讨论,制定了《基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗专家共识:先天性心脏病(2025年)》,针对基层医护人员对于先天性心脏病的8个常见临床问题,形成了13条推荐意见。

  • 指南解读
    王静, 邱慧莹, 何雪梅, 刘芸, 徐开寿, 中国医师协会儿科医师分会康复学组
    中国当代儿科杂志. 2026, 28(1): 16-22. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2506106

    《神经功能受损高危儿早期康复及营养管理国际共识》由中华医学会儿科学分会康复学组联合国际专家共同制定,旨在为神经功能受损高危儿的早期康复和营养管理提供标准化指导。该共识基于现有证据和专家意见,围绕早期识别、康复干预及营养管理等10个关键临床问题展开,为国内相关医疗工作者提供了科学、实用的指导,有助于提升神经功能受损高危儿的临床管理水平,改善预后。该文就该共识进行解读,以期为神经功能受损高危儿的早期康复及营养管理提供相关指导。

  • 综述
    蔡辈博, 陈菲菲, 罗芳
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(10): 1286-1290. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2503019

    解脲支原体(Ureaplasma urealyticum, UU)是新生儿呼吸道定植或感染的常见病原体,可通过母婴垂直传播,且不受胎膜早破时间及分娩方式的影响。UU感染是引起新生儿早产和低出生体重等的重要因素,并与支气管肺发育不良及神经发育障碍等不良结局密切相关。由于新生儿免疫系统及器官发育尚未成熟,药物治疗需兼顾有效性及安全性。目前,新生儿UU感染的治疗方案尚无统一标准。该文综述了新生儿UU感染的药物治疗方案,旨在为临床治疗提供参考。

  • 标准·方案·指南
    中华医学会儿科学分会新生儿学组, 《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(6): 638-647. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2412160

    惊厥作为新生儿科常见临床急症,不仅可能诱发严重并发症,还直接影响患儿神经发育预后。对于基层医护人员而言,如何规范开展急诊处理、精准实施临床诊治,以及准确把握转诊适应证,均是亟待解决的关键临床问题。为了帮助基层医护人员及时识别及规范管理新生儿惊厥,中华医学会儿科学分会新生儿学组牵头,组织专家整合最新的新生儿惊厥的临床研究进展,通过充分讨论,制定了《基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗指南:新生儿惊厥(2025年)》。该指南针对基层医护人员,对于新生儿惊厥的9个常见临床问题,形成了17条推荐意见。

  • 综述
    丁洁洁, 杜冬月, 黎萍
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(12): 1549-1555. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2506077

    孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童常共患胃肠道问题,其中便秘最为普遍。便秘的出现时间、严重程度与ASD的核心症状密切相关,改善ASD患儿的便秘症状可减轻其核心症状。然而,ASD共患便秘的机制尚不明确。ASD共患便秘的多学科评估是其临床管理的基础。针对性的药物治疗、饮食干预、肠道微生态调节,以及补充和替代医学干预等,可作为ASD共患便秘患儿个性化治疗的选择。该文综述了ASD共患便秘的机制、评估和临床管理,旨在为ASD的综合干预提供参考。

  • 系列述评——生长障碍疾病诊疗
    吕响红, 董健
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(12): 1451-1456. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2505110

    成骨不全症(osteogenesis imperfecta, OI)是一种罕见遗传性骨骼疾病,多由COL1A1COL1A2(编码Ⅰ型胶原蛋白的基因)基因变异所致,以骨脆性增加、反复骨折及骨骼畸形为特征,严重影响患者生活质量。随着基因检测技术和分子病理学研究的进展,OI的诊断已从传统的影像学评估发展为基于基因型-表型关联的综合分析。早期诊断及规范管理对改善患者预后极为关键,但由于疾病罕见且技术更新快,全面掌握诊疗策略颇具挑战。该文将深入探讨OI遗传病理机制、诊疗的新进展及相关管理要点,旨在为OI的诊疗管理提供前沿参考,为临床医务工作者提供清晰、可行的诊疗思路。

  • 标准·方案·指南
    湖南省新生儿医疗质量控制中心, 湖南省医学会围产医学专业委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(12): 1444-1450. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2506141

    近年来,随着我国早产儿救治水平的不断提升,超早产儿的存活率显著提高。然而,当前我国超早产儿主动放弃治疗的比例依然偏高。为进一步提升湖南省超早产儿的整体救治成功率,湖南省新生儿医疗质量控制中心联合湖南省医学会围产医学专业委员会组织相关专家撰写了超早产儿产前咨询建议。该建议旨在规范超早产儿的产前咨询流程,提升临床决策的科学性和一致性,从而改善其生存结局。

  • 综述
    叶亦致, 吴丽文
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(9): 1143-1148. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2503105

    杜氏肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy, DMD)是一组以支配运动的肌肉变性、坏死为主要病理特征的X连锁隐性遗传性神经肌肉疾病,主要由Dystrophin基因变异导致,患者通常在儿童期出现进行性肌肉无力和肌萎缩。目前,针对DMD的治疗手段有限且疗效不佳。该文旨在对DMD的最新治疗进展进行系统综述,分析不同治疗方法的机制、临床试验结果及其潜在的临床应用价值,为临床决策提供指导。

  • 标准·方案·指南
    中国医师协会儿科医师分会围产医学学组, 《中国当代儿科杂志》编辑委员会
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(10): 1155-1166. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2508104

    登革病毒(dengue virus)、基孔肯雅病毒(chikungunya virus)和寨卡病毒(Zika virus, ZIKV)等蚊媒病毒感染已成为全球热带及亚热带地区人群健康的重大威胁,特别是在新生儿中,蚊媒病毒感染的易感性和疾病负担引起了广泛关注。新生儿蚊媒病毒感染的传播途径包括母婴垂直传播(胎盘传播、分娩期暴露等)和蚊虫叮咬。其临床表现常不具特异性,部分病例可进展为中枢神经系统感染、出血性疾病或引发远期神经发育障碍,严重影响患儿的生命安全与生活质量。我国已发布成人和孕产妇相关防控方案,但尚缺乏新生儿蚊媒病毒感染的系统性临床诊疗与防控指导。中国医师协会儿科医师分会围产医学学组牵头组织专家,结合国内外最新循证医学证据和我国实际防控经验,针对新生儿蚊媒病毒感染的流行病学、孕母感染对胎儿和新生儿的影响、新生儿感染的临床表现、诊断与鉴别诊断、重症病例预警、治疗策略与支持治疗、防控与母婴管理等方面制定了该共识,旨在为临床一线提供科学、规范的诊疗指导。

  • 儿童青少年心理健康专栏
    钟莹彦, 从恩朝, 陈剑华
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(10): 1185-1190. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2504206

    青少年抑郁症状发生率不断增加,母亲抑郁情绪是重要的预测因子,该文对其影响机制及干预研究进行综述。母亲抑郁情绪的代际传递效应较父亲更显著。在生物学层面,遗传易感性与神经发育异常构成代际传递的基础;在社会学层面,消极教养方式与家庭环境压力形成恶性循环;在心理学层面,情绪调节缺陷与不安全依恋会放大抑郁的易感性。家庭干预(如认知行为疗法与家庭系统疗法)可缓解代际传递,但需加强纵向研究,未来可融合网络技术开发结构化干预方案。

  • 论著·临床研究
    孙小凡, 郑意, 苏爱玲, 韩树萍, 董小玥
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(9): 1057-1061. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2503110
    CSCD(1)

    目的 评估远程黄疸监测系统在新生儿高胆红素血症居家筛查中的临床应用价值及转化潜力。 方法 采用前瞻性自身配对研究设计,纳入2023年3—10月南京医科大学附属妇产医院538例胎龄≥35周、体重≥2 000 g、日龄≤14 d的新生儿。基于“中国新生儿小时经皮胆红素百分位曲线图”制订4种不同预测指标的筛查方案,评估系统效能,分析远程黄疸监测系统在真实家庭环境中使用的可行性。 结果 538对经皮胆红素与血清总胆红素配对值显示,两者显著相关(r=0.85,P<0.001),95.0%(511/538)的样本位于95%一致性界限内。以经皮胆红素值≥第95百分位数为预测指标,灵敏度达100%,特异度为46.2%,受试者操作特征曲线下面积为0.731(95%CI:0.682~0.780),可减少41.4%(221/538)非必要就诊。 结论 该系统整合QBH-801经皮黄疸仪、智能预警及远程指导服务,构建“医院-家庭”闭环管理模式,具备高安全性与可行性,临床转化价值显著。

  • 论著·临床研究
    吴彦彦, 卜琪琪, 王馨, 李涛, 吴红燕, 康乐, 王颍源, 刘大鹏, 郭静, 王彩君, 康文清
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(12): 1475-1481. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2505102

    目的 分析支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)患儿在校正胎龄(postmenstrual age, PMA)36周的血清代谢组学改变,筛选其潜在生物标志物及相关代谢通路,并分析其与患儿近期呼吸结局的关系。 方法 采用回顾性病例对照研究,纳入2024年1—12月间郑州大学附属儿童医院收治的胎龄28~32周20例BPD患儿,以及20例胎龄、体重、性别匹配的非BPD早产儿,于PMA 36周进行血清非靶向代谢组学分析。 结果 共筛选出13种可区分BPD的潜在生物标志物(曲线下面积>0.75,P<0.05),其中对苯二甲酸、磷脂酰肌醇、富马酸及溶血磷脂酸等8种显著上调(差异倍数≥1.5);7α-羟基-3-氧代-4-胆甾烯酸酯、磷脂酰胆碱等5种显著下调(差异倍数≤1/1.5)。通路分析显示,甘油磷脂代谢、苯丙氨酸代谢等5条通路与BPD发生相关。甘油磷脂代谢与胆汁酸代谢紊乱可能影响BPD患儿近期不良呼吸结局。 结论 该研究筛选出的13种显著差异代谢物有望成为诊断BPD的标志物;甘油磷脂代谢与BPD的发生和近期呼吸不良结局相关。

  • 论著·临床研究
    陈磊, 赵莉莉, 吴晓晨, 李虹媛, 张炜炜
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(12): 1493-1499. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2506048

    目的 探讨脑电图评估额叶α波不对称(frontal alpha asymmetry, FAA)与注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)患儿情绪失调(emotion dysregulation, ED)的关系。 方法 前瞻性选取2021年9月—2024年12月阜阳市妇女儿童医院收治的104例ADHD患儿为研究对象。按照Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist, CBCL)得分分为ED组(3个子量表得分之和<180分;n=41)和非ED组(3个子量表得分之和≥180分;n=63)。收集患儿临床资料,采用中文版ADHD SNAP-Ⅳ量表-父母版、Weiss功能缺陷量表父母版进行评估,使用脑电图检测FAA。分析不同区域FAA与患儿CBCL得分的相关性及其对ADHD患儿发生ED的预测价值。 结果 与非ED组相比,ED组ADHD分型以注意缺陷为主型比例、SNAP-Ⅳ总分、Weiss功能缺陷量表父母版总分、前额(FP1/FP2)区域的FAA、中央区(C3/C4)区域的FAA更高(P<0.05)。ADHD患儿FP1/FP2、C3/C4区域的FAA与CBCL得分呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,FP1/FP2区域的FAA、C3/C4区域的FAA与ADHD患儿发生ED密切相关(P<0.05)。受试者操作特征曲线结果显示,FP1/FP2区域的FAA、C3/C4区域的FAA单独及两者联合预测ADHD患儿发生ED的曲线下面积分别为0.827、0.685、0.917(P<0.05);两者联合预测曲线下面积高于FP1/FP2区域的FAA或C3/C4区域的FAA单独预测(P<0.05)。多动冲动型ADHD患儿FP1/FP2区域的FAA值低于混合型ADHD患儿和注意缺陷为主型的ADHD患儿(P<0.05)。 结论 FP1/FP2区域的FAA、C3/C4区域的FAA是ADHD患儿情绪失调的可靠神经标志物,两者联合预测性能更优。不同ADHD分型表现出特异的FAA-功能损害关联模式。

  • 论著·临床研究
    李雯, 张雪菲, 贺晓日, 王涛, 胡劲涛, 李雯, 董青艺, 龚晓云, 杨勇晖, 陈平洋
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(12): 1464-1474. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2503200

    目的 构建基于多时间点的动态预测模型,为胎龄<32周早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)的早期诊断和个体化干预提供依据。 方法 回顾性分析2016年1月—2020年11月中南大学湘雅二医院收治的472例胎龄<32周的早产儿的临床资料。采用多因素logistic回归分析,分别在生后第1、7、14、21和28天建立5个独立的预测模型。模型性能通过受试者操作特征曲线下面积和Hosmer-Lemeshow检验评估。 结果 BPD组(n=147)与非BPD组(n=325)的胎龄、出生体重等基线指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,各时间点BPD发生的预测因子具有动态演变特征:第1天主要包括胎龄、出生体重、新生儿急性生理学评分Ⅱ、有创机械通气和吸入氧浓度>30%;第7天新增禁食时间>2 d、平均加奶速度<8.5 mL/(kg·d)、新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿呼吸暂停及痰培养阳性等变量;第14天及以后则新增营养与治疗相关指标。生后第1、7、14、21和28天预测模型的判别效能良好,受试者操作特征曲线下面积依次为0.917、0.927、0.939、0.944和0.968,且Hosmer-Lemeshow检验显示校准良好(P>0.05);内部验证组受试者操作特征曲线下面积介于0.899~0.958之间,模型具有较好的稳健性。 结论 基于围产期因素及呼吸支持、营养管理、治疗措施等方面的多个指标构建的胎龄<32周早产儿生后多时间点动态预测模型具有较高的预测效能,有助于BPD的动态风险评估。

  • 述评
    胡亚红, 姚开虎
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(7): 786-791. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2501077

    近年来,我国百日咳发病率持续上升,防控形势日益严峻。为强化人群免疫屏障并有效遏制百日咳的流行,2024年12月底,国家疾病预防控制局等对儿童百白破疫苗免疫程序进行了优化调整,并于2025年开始实施。此次调整包括三项关键措施:首剂疫苗接种时间由3月龄提前至2月龄;基础免疫剂次间隔从1个月延长至2个月;在6岁增加1剂无细胞百白破疫苗。该文探讨此次免疫程序调整后,百日咳流行病学和临床表现等可能出现的变化,警惕这些变化,将有助于百日咳病例的准确识别,对未来评估此次调整的效果,以及免疫策略的进一步优化具有重要意义。

  • 论著·临床研究
    黄赛花, 周锦涛, 王琰, 韩晓
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(8): 936-944. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2411052

    目的 通过对数据集分析,探索儿童过敏性哮喘中潜在的环状RNA(circular RNA, circRNA)-微小RNA(microRNA, miRNA)-信使RNA(messenger RNA, mRNA)免疫调控网络。 方法 从GEO数据库获得儿童过敏性哮喘患者和健康对照者的circRNA、miRNA和mRNA数据集。利用Limma筛选出显著差异表达的circRNA、miRNA和mRNA。应用ENCORI等预测并构建内源性RNA调控网络。使用DAVID进行GO和KEGG分析。利用CIBERSORT和Pearson分析与免疫细胞浸润相关的基因。 结果 哮喘组与对照组之间共鉴定出差异表达的130个circRNA、40个miRNA和802个mRNA,并建立由12个circRNA、7个miRNA和75个mRNA组成的调控网络。GO分析发现差异基因主要调节生长发育等。KEGG结果显示其主要参与mTOR信号通路等。CIBERSORT分析发现哮喘组中的CD8+ T细胞和静息NK细胞高于对照组,而静息CD4+记忆T细胞和活化肥大细胞低于对照组。Pearson分析发现6个关键mRNA与免疫细胞浸润呈正相关性。 结论 该研究构建的ceRNA免疫调控网络,可为儿童过敏性哮喘的机制研究及探索潜在的治疗靶点提供依据。

  • 论著·临床研究
    王丹, 郭虎, 吴春风, 张刚, 徐敏
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(7): 829-833. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2412117

    目的 总结儿童流感相关性脑病(influenza-associated encephalopathy, IAE)的临床及影像学特征,分析影响其预后的因素。 方法 回顾性分析2022年5月—2023年4月在南京医科大学附属儿童医院诊治的23例IAE的临床资料、实验室检查、影像学资料及预后情况。 结果 23例IAE患儿中,甲型流感18例(78%),乙型流感5例(22%)。23例患儿均有发热及脑病表现,20例(87%)出现抽搐发作,其中11例(48%)为惊厥持续状态。10例(43%)谷丙转氨酶升高,14例(61%)谷草转氨酶升高,18例(78%)乳酸脱氢酶升高。20例(87%)颅脑影像学结果异常,其中急性坏死性脑病(10例,43%)最为常见。23例均接受帕拉米韦或奥司他韦治疗。完全康复12例(52%),遗留不同程度的神经功能障碍5例(22%),死亡6例(26%)。预后不良组谷丙转氨酶、谷草转氨酶及乳酸脱氢酶水平高于预后良好组(P<0.05)。 结论 IAE临床表现以发热、抽搐最为常见,临床影像综合征以急性坏死性脑病最为常见;谷丙转氨酶、谷草转氨酶及乳酸脱氢酶水平升高对判断预后不良有一定价值。

  • 论著·临床研究
    刘彦呈, 朱丹灵, 洪歆汝, 周晗昱
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(9): 1082-1088. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2503016

    目的 探讨孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童及亚临床孤独症特质群体感觉过度敏感的具体表现。 方法 于2021年9月—2023年4月,以青少年/成人感觉处理能力剖析问卷、孤独症谱系量表筛选高孤独症特质且感觉过度敏感的18例大学生参与访谈(设为亚临床群体);以强度抽样抽取11例6~13岁ASD儿童(设为临床群体),对其父母进行深度访谈。使用内容分析和主题分析对访谈文本进行质性整理,以探究两类群体感觉过度敏感的场景、影响、应对方式。 结果 孤独症谱系量表得分与感觉过度敏感呈正相关(r=0.504,P<0.001,n=225)。诱发亚临床和临床人群敏感反应的感官通道相似,均以听觉敏感最为突出。感觉过度敏感给情绪、生理、认知、人际关系及适应功能带来负面影响,各方面彼此交织,形成整体性的体验。回避是两类人群最常用的应对策略(亚临床群体16人44次,临床群体8人40次)。临床群体需要寻求外界帮助(18次),而亚临床群体采取更主动的策略(即直面、转移注意力)缓解不良影响(51次)。 结论 感觉过度敏感是整个ASD儿童的常见表现,带来广泛的负面影响,亟需社会层面的包容接纳及有效干预手段的开发。

  • 论著·临床研究
    郑方圆, 王淼, 丁明明, 陆爱东, 贾月萍, 曾慧敏, 张乐萍
    中国当代儿科杂志. 2026, 28(1): 84-89. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2505104

    目的 分析伴单体7(-7)和7号染色体长臂缺失(7q-)的儿童急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)的临床特征及预后相关因素。 方法 回顾性分析2010年1月—2024年12月北京大学人民医院儿科收治的伴-7/7q- AML儿童的临床资料、治疗及预后。 结果 共收治染色体核型分析结果完整的AML儿童869例,其中伴-7/7q-染色体异常32例(3.7%);男20例,女12例;中位诊断年龄6岁。伴孤立性-7染色体异常6例(19%),伴孤立性7q-染色体异常2例(6%),伴额外染色体异常24例(75%)。诱导化疗后获得完全缓解16例(50%)。随访时死亡15例(47%),存活17例(53%),3年无病生存率为(54.1±0.1)%,3年总生存率为(52.6±0.1)%,行造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)为3年无病生存率(HR=0.17,95%CI:0.04~0.62,P=0.008)及总生存率(HR=0.16,95%CI:0.04~0.59,P=0.006)的独立影响因素,行HSCT治疗的儿童可获得更好的预后。 结论 -7/7q-染色体在儿童AML中的发生率为3.7%,易合并额外染色体异常,诱导化疗后完全缓解率低,行HSCT治疗有助于改善预后,提高生存率。

  • 论著·临床研究
    岳培仙, 曹红玲, 李蓉
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(7): 834-841. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2412037

    目的 探讨新生儿ABO溶血病(ABO-hemolytic disease of the newborn, ABO-HDN)高胆红素血症再入院率和危险因素,并构建再入院风险预测模型。 方法 回顾性选取2021年1月—2023年12月新生儿科住院的ABO-HDN高胆红素血症新生儿为研究对象。根据再入院情况将新生儿分为再入院组和对照组,分析高胆红素血症相关的临床情况及再入院风险因素,进一步构建再入院预测模型,并对模型的预测效果进行评估。 结果 共纳入483例ABO-HDN高胆红素血症的新生儿,患儿再入院率为13.0%(63例)。多因素logistic回归分析显示,光疗开始年龄较早、累计光疗时间较长、反跳性高胆红素血症的发生、出院时血清总胆红素水平较高、出院时间接胆红素水平较高是ABO-HDN新生儿发生高胆红素血症再入院的独立危险因素(分别OR=2.373、4.840、6.475、5.033、1.336,均P<0.05)。基于这5个危险因素构建了ABO-HDN高胆红素血症再入院风险预测模型;模型评估结果显示该模型预测效能良好。 结论 光疗开始年龄、光疗时间、反跳性高胆红素血症的发生、出院时血清总胆红素和间接胆红素水平是新生儿ABO-HDN高胆红素血症再入院的影响因素,对于此类新生儿应在出院和随访管理时密切关注以降低再入院率。

  • 论著·临床研究
    韦玮, 王惠, 张军
    中国当代儿科杂志. 2026, 28(1): 49-55. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2506105

    目的 识别婴儿期睡眠模式并探讨其影响因素,为健康睡眠模式的形成及干预提供科学依据。 方法 纳入上海优生儿童队列中1 483名12月龄婴儿,通过简明婴幼儿睡眠问卷评估其睡眠状况。采用潜在类别分析、整合睡眠行为及睡眠问题变量,识别典型睡眠模式。采用二分类logistic回归模型分析其影响因素。 结果 共识别出两类睡眠模式:睡眠模式良好组,其特征为睡眠习惯好、睡眠问题少;睡眠模式较差组,表现为睡眠习惯差、睡眠问题多。Logistic回归结果显示,与已停止母乳喂养的儿童相比,12月龄仍在母乳喂养(OR=1.725,P<0.001)的儿童更易形成较差的睡眠模式;与家庭经济状况良好及以上儿童相比,经济拮据(OR=1.638,P=0.003)儿童形成较差睡眠模式的可能性也更高;户外活动时间>1 h/d(OR=0.633,P<0.001)与较好的睡眠模式显著相关。屏幕暴露增加较差睡眠模式形成的风险(OR=1.887,P<0.001)。 结论 婴儿睡眠模式受多种因素影响,增加户外活动、限制屏幕使用有助于婴儿形成良好的睡眠模式。

  • 论著·临床研究
    妙婧雯, 宋娟, 张宇航, 张新玲, 杨禄祥, 汪艺博, 祝炎
    中国当代儿科杂志. 2026, 28(1): 23-29. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2507020

    目的 探讨不同类型新生儿脑卒中患儿的远期神经发育预后。 方法 回顾性分析2017年1月—2024年5月郑州大学第三附属医院收治的41例新生儿脑卒中患儿的资料,包括动脉缺血性脑卒中(arterial ischemic stroke, AIS)、出血性脑卒中(hemorrhagic stroke, HS)、静脉窦血栓(cerebral sinovenous thrombosis, CSVT)3种类型,随访至2岁,采用贝利婴幼儿发展量表Ⅲ评估运动及智力发育,比较不同血管受累后的神经发育结局。 结果 41例新生儿脑卒中患儿中,AIS 35例(85%),HS 5例(12%),CSVT 1例(2%)。35例AIS中,大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)主干受累16例(46%),其脑性瘫痪及智力发育落后发生率高于非MCA主干组(P<0.05)。5例HS中,1例累及MCA额叶皮质支的患儿,于生后12 d死亡;2例累及MCA颞叶皮质支的患儿,随访至2岁,贝利婴幼儿发展量表Ⅲ智力发育指数分别为102、106分,运动发育指数分别为90、95分;2例累及MCA主干的患儿,均发生脑性瘫痪。1例CSVT累及大脑大静脉的患儿,伴脑性瘫痪及语言发育障碍。 结论 新生儿脑卒中以AIS最常见,随访至2岁时预后较差,临床应早期识别、早期干预。

  • 论著·临床研究
    文迪, 刘洋, 陈平忍, 樊涛, 贺克
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(12): 1482-1486. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2504023

    目的 观察不同日龄的早产儿使用布洛芬治疗有血流动力学意义的动脉导管未闭(hemodynamically significant patent ductus arteriosus, hsPDA)的有效性和安全性。 方法 回顾性分析2020年1月—2023年12月石家庄市第四医院新生儿科中胎龄<37周且使用布洛芬治疗hsPDA的患儿资料,将符合标准的100例患儿按照首次布洛芬治疗的日龄分成3组,其中4日龄内用药的为A组,5~7日龄内用药的为B组,7日龄以后用药的为C组。观察比较3组之间临床疗效及安全性指标的差异。 结果 经治疗,A组的治愈率为92%,有效率为8%;B组的治愈率为72%,有效率为25%;C组的治愈率为60%,有效率为33%,3组间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患儿肺出血、消化道出血、胆汁淤积、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、颅内出血、急性肾功能损伤的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 对于需要药物治疗的hsPDA,越早口服布洛芬,动脉导管闭合率越高,且不会增加不良事件的发生率。

  • 论著·临床研究
    贾茹, 韩斐
    中国当代儿科杂志. 2025, 27(8): 959-967. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2411122

    目的 探讨中国儿童和青少年注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)的疾病负担并预测未来负担趋势,为疾控策略提供参考。 方法 基于2021年全球疾病负担数据库,对1990—2021年中国儿童和青少年ADHD疾病负担指标构建连接点回归模型与预测模型,分析并预测其变化趋势。 结果 2021年中国儿童和青少年ADHD发病率、患病率和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years, DALYs)率较1990年分别增长了41.46%、21.44%和21.75%。1990—2021年中国不同性别及不同年龄儿童和青少年的疾病负担总体呈上升趋势,男性同期疾病负担更重,5~9岁儿童同期发病率最高,10~14岁儿童同期患病率、DALYs率最高。中国儿童及青少年ADHD的发病率、患病率和DALYs率预计2031年分别达到324.88/10万、3 762.36/10万和45.85/10万。 结论 中国1990—2021年儿童和青少年的ADHD发病率、患病率与DALYs率均有所上升,提示可能需要采取更加积极的防治措施以减轻儿童和青少年的ADHD疾病负担。