为了更好地帮助基层医护工作者认识新生儿出生后胆红素监测的重要性，具备及时识别需要干预的新生儿黄疸并给予合理诊疗的能力，从而减少需要换血治疗的严重新生儿高胆红素血症及胆红素脑病的发生，同时避免过度治疗，中华医学会儿科学分会新生儿学组和《中国当代儿科杂志》编辑委员会组织专家，在我国新生儿高胆红素血症专家共识和诊治指南的基础上，整合最新的新生儿黄疸临床研究证据，通过充分讨论，制定了《基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗指南：新生儿黄疸（2025年）》，针对基层医护人员对于新生儿黄疸的10个常见临床问题，形成了16条推荐意见。

青少年抑郁障碍的患病率日益升高，对家庭和社会造成严重危害。从社会心理和病理机制层面讨论青少年抑郁障碍造成的游戏成瘾、非自杀性自伤行为和自杀行为等危险行为，深入探讨其起病隐匿、共病高发、鉴别诊断困难等诊疗困境，有助于构建涵盖心理、药物、物理治疗的多维度干预体系，并为推动多中心队列研究、建立家庭-学校-医院联动的综合防控模式提供理论依据。该文系统梳理了青少年抑郁障碍的流行病学现状、共病谱系及早期识别与综合干预的临床路径。

目的 分析粗暴养育、经验性回避与青少年短视频成瘾风险的贝叶斯网络，确定网络关键节点，为干预提供更精准建议。 方法 2025年3月采用粗暴养育量表、经验性回避量表和短视频成瘾量表对1 594名青少年施测，使用JASP 0.95.4执行网络分析，通过中心性估计确定关键节点。 结果 粗暴养育、经验性回避和短视频成瘾风险的核心节点分别为“当我做错事或让父母生气时，父母用手打我或者用脚踢我”（预期影响=0.301）、“某些感受让我感到害怕”（预期影响=0.684）、“戒断性”（预期影响=1.222）。 结论 针对关键节点的干预是缓解粗暴养育、经验性回避和短视频成瘾风险对青少年影响的重要参考。

新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome, RDS）是因肺表面活性物质（pulmonary surfactant, PS）缺乏导致出生后呼吸窘迫的危重疾病，围产期全程综合干预可显著改善预后。RDS管理的核心目标是提高婴儿存活率并最大限度减少肺损伤。基于最新循证医学证据，欧洲新生儿科及产科专家联合制定了《欧洲新生儿呼吸窘迫综合征管理共识指南2025版》。该指南对早产儿RDS的管理提供涵盖产前干预、产房稳定、PS应用、无创及有创呼吸支持，以及综合支持治疗的全流程临床建议，旨在通过精准干预降低肺损伤的发生率，提高存活率，改善远期神经发育结局。该文对照2022版指南，对新版指南进行解读，以期提高我国新生儿科医师对RDS的诊疗水平。

为有效帮助基层医护工作者及时识别新生儿低血糖症，尽快给予有效治疗，从而减少低血糖脑病的发生，中华医学会儿科学分会新生儿学组牵头，组织专家整合新生儿低血糖症临床研究进展，通过充分讨论，制定了《基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗专家共识：新生儿低血糖症（2025年）》，针对基层医护人员对于新生儿低血糖症的9个常见临床问题，形成了14条推荐意见。

为了有效帮助基层医护工作者规范先天性心脏病的筛查，尽早识别新生儿危重先天性心脏病，及时转诊，从而减少并发症发生的风险，降低病死率，中华医学会儿科学分会新生儿学组牵头，组织专家整合先天性心脏病最新的临床研究进展，并通过充分讨论，制定了《基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗专家共识：先天性心脏病（2025年）》，针对基层医护人员对于先天性心脏病的8个常见临床问题，形成了13条推荐意见。

该文对《新生儿肠外营养管理专家共识（2025）》进行了解读，重点剖析了肠外营养液体量的精准把控、营养液溶液配制稳定性的重要考量、氨基酸剂量的科学设定，以及静脉脂肪乳剂的合理推荐等诸多关键要素，旨在为临床一线工作者提供权威、清晰的指导，助力专家共识的广泛推广与有效执行，进而强化新生儿肠外营养管理的规范性，以改善新生儿的近期和远期预后。

血管迷走性晕厥（vasovagal syncope, VVS）是儿童神经介导性晕厥最常见的病因。反复晕厥发作不仅严重影响患儿的身心健康，还可能引起意外伤害。该文基于国际、国内指南和临床实践经验，提出儿童VVS规范化诊疗建议。VVS治疗方案强调个体化，包括改变生活方式在内的非药物干预策略是经典VVS和恶性VVS治疗的基石。反复晕厥发作、有外伤风险、对非药物治疗反应差的VVS患儿推荐使用药物治疗。直立倾斜试验诱发的心脏停搏患儿，不推荐首选心脏起搏器植入术。常规治疗后仍有反复晕厥的恶性VVS患儿，经专科医生评估后可考虑植入心脏起搏器。心脏神经节消融术在儿童应用数据有限，还需长期随访。

基于我国基层医疗卫生机构在新生儿黄疸人工智能辅助管理中的应用现状及存在的问题，该共识工作组组织新生儿科、儿科、儿童保健科、产科、公共卫生、信息管理、卫生管理等多学科专家，制定了《基层医疗卫生机构新生儿黄疸人工智能辅助监测管理专家共识（2026年）》。该共识聚焦基层医疗卫生机构在新生儿黄疸早期识别、风险评估及分级转诊工作中，如何通过人工智能辅助监测管理赋能，提高早期识别与动态管理效率，预防严重高胆红素血症（尤其是胆红素脑病）及相关不良预后，提出了6个临床问题及16条推荐意见，为基层医疗卫生机构规范开展新生儿黄疸人工智能辅助监测管理提供指导。 ［中国当代儿科杂志，2026，28（6）：643-651］

解脲支原体（Ureaplasma urealyticum, UU）是新生儿呼吸道定植或感染的常见病原体，可通过母婴垂直传播，且不受胎膜早破时间及分娩方式的影响。UU感染是引起新生儿早产和低出生体重等的重要因素，并与支气管肺发育不良及神经发育障碍等不良结局密切相关。由于新生儿免疫系统及器官发育尚未成熟，药物治疗需兼顾有效性及安全性。目前，新生儿UU感染的治疗方案尚无统一标准。该文综述了新生儿UU感染的药物治疗方案，旨在为临床治疗提供参考。

经外周静脉置入中心静脉穿刺术（peripherally inserted central catheter, PICC）是新生儿重症监护病房必备的常规技术，也是重要的生命支持技术。近年来，床旁超声引导下的导管置入术及导管尖端超声定位技术在新生儿临床中广泛应用，相比于传统方法优势明显。该指南依据现有可获得的证据资料，依托国内该领域有实践经验的专家，制定出适合中国国情的新生儿超声监测下血管选择、超声引导下PICC置管及PICC尖端超声定位临床实践指南。该指南针对10个关键临床问题形成了22条推荐意见，内容涵盖PICC置管前血管选择、置管过程中超声引导定位、置管后动态监测及疑难问题解决等关键技术环节，旨在推动该技术在我国新生儿重症监护病房的规范应用，减少并发症，提高安全性。

该指南制订工作组对近10年异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）治疗输血依赖型地中海贫血（transfusion-dependent thalassemia, TDT）相关文献进行全面检索、评价、遴选和整合，针对allo-HSCT治疗TDT相关的10个临床问题，形成26条推荐意见，旨在指导和规范我国allo-HSCT治疗TDT的临床诊疗实践。

甲基丙二酸血症（methylmalonic acidemia, MMA）患儿的生长发育异常已成为影响预后的核心挑战。作为一种相对常见的有机酸代谢障碍，MMA病因复杂，临床表现高度异质。其中，神经发育迟缓与体格发育障碍尤为突出，是导致患儿长期预后不佳的关键因素。因此，对这些生长发育问题的早期识别、精细化评估及个体化干预，是当前MMA临床管理的重点。该文聚焦MMA生长发育异常的发生现状、潜在机制及干预策略，旨在为优化患儿管理、改善长期结局提供参考。

《神经功能受损高危儿早期康复及营养管理国际共识》由中华医学会儿科学分会康复学组联合国际专家共同制定，旨在为神经功能受损高危儿的早期康复和营养管理提供标准化指导。该共识基于现有证据和专家意见，围绕早期识别、康复干预及营养管理等10个关键临床问题展开，为国内相关医疗工作者提供了科学、实用的指导，有助于提升神经功能受损高危儿的临床管理水平，改善预后。该文就该共识进行解读，以期为神经功能受损高危儿的早期康复及营养管理提供相关指导。

该文系统性探讨人工智能（artificial intelligence, AI）技术与叙事医学在儿科医学教育中的融合路径、挑战，以及未来的发展方向。儿科诊疗因其服务对象的特殊性，对医生的共情、沟通能力以及人文素养均提出了更高的要求。叙事医学作为弥补医学人文缺失的关键范式，为这些核心人文素养的培养提供理论框架与实践方法，但其教学推广与实践存在着规模化、标准化不足以及深度反馈有限等困境。AI技术，特别是自然语言处理和生成AI的进展，为破解上述困境带来全新的契机。该文借助系统性的文献回顾，梳理了二者融合的相关理论、研究方法与实践成果，构建了“独立发展-技能赋能-协同深化”的三阶段融合模型。文章细致剖析了二者融合过程中面临的技术伦理、教育整合与价值异化等严峻挑战，最后提出构建以“人机协同”为核心的未来儿科医学教育新范式，为培育兼具精湛技术、深厚共情与坚韧职业精神的下一代儿科医生开拓新视角。

青少年抑郁症状发生率不断增加，母亲抑郁情绪是重要的预测因子，该文对其影响机制及干预研究进行综述。母亲抑郁情绪的代际传递效应较父亲更显著。在生物学层面，遗传易感性与神经发育异常构成代际传递的基础；在社会学层面，消极教养方式与家庭环境压力形成恶性循环；在心理学层面，情绪调节缺陷与不安全依恋会放大抑郁的易感性。家庭干预（如认知行为疗法与家庭系统疗法）可缓解代际传递，但需加强纵向研究，未来可融合网络技术开发结构化干预方案。

目的 评估曲普瑞林3月剂型（双羟萘酸曲普瑞林）在儿童特发性中枢性性早熟（idiopathic central precocious puberty, ICPP）治疗中的临床疗效与安全性。 方法 回顾性分析2023年5月—2025年9月中南大学湘雅医院诊治的49例接受曲普瑞林3月剂型治疗的ICPP患儿的临床资料。所有患儿均接受至少1次曲普瑞林3月剂型注射并完成3个月随访，后续完成6、9、12个月随访的例数分别为42例、26例和11例。分析治疗3、6、9、12个月后的性激素水平、生长发育情况及骨龄与实际年龄差值（differences between bone age and chronological age, ΔBA⁃CA）的变化。 结果 诊断时促性腺激素释放激素类似物激发试验后黄体生成素（luteinizing hormone, LH）峰值水平为（15.6±5.8）IU/L，卵泡刺激素（follicle⁃stimulating hormone, FSH）峰值水平为（8.5±3.9）IU/L，LH/FSH峰值比值为1.9±0.9。治疗3个月后，92%的患儿LH峰值<3 IU/L，所有患儿LH/FSH峰值比值<0.6，雌二醇或睾酮降至青春前期水平，且持续至12个月未见反弹。女性患儿治疗3、6、9、12个月后的子宫长度均较治疗前显著缩短（P<0.0125）；男性患儿的睾丸容积均较治疗前显著减少（P<0.0125）。治疗3、6、9、12个月后，所有患儿的ΔBA⁃CA与治疗前比较均显著减小（P<0.0125）。治疗期间不良反应发生率较低，患儿没有出现因不良事件导致的治疗中断，总体耐受性良好。 结论 曲普瑞林3月剂型治疗ICPP可有效抑制下丘脑-垂体-性腺轴，延缓骨龄进展，为改善成年身高提供可能，且安全性较高。

目的 分析乌帕替尼治疗难治性炎症性肠病（inflammatory bowel disease, IBD）患儿的有效性及安全性。 方法 回顾性收集2023年12月1日—2025年5月20日在浙江大学医学院附属儿童医院接受乌帕替尼治疗的8例难治性炎症性肠病（inflammatory bowel disease, IBD）患儿的临床资料，评估乌帕替尼对难治性IBD患儿的有效性及安全性。 结果 8例患儿中，克罗恩病（Crohn's disease, CD）5例，溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）3例。男7例，女1例。在基线水平，疾病轻度活动期6例（CD 4例，UC 2例），重度活动期2例（CD 1例，UC 1例）。3例UC患儿经乌帕替尼治疗2周均获得临床缓解，8周无激素临床缓解率67%（2/3）；5例CD患儿经乌帕替尼治疗4周后，1例获得临床应答，2例因疾病活动更换为其他药物，12周临床应答率为20%（1/5），12周后1例因疾病活动更换药物，另2例分别联合沙利度胺及全肠内营养治疗。随访时长中位数为28周。最终5例患儿获得临床缓解，2例CD患儿分别于第14周及第20周获临床缓解。8例患儿共发生1例次诺如病毒感染，合并低血容量性休克。 结论 乌帕替尼对难治性UC患儿可快速起效，对难治性CD患儿，乌帕替尼联合不同作用机制的药物治疗可增加临床缓解率，仍需要多中心、大样本的研究进一步证实，治疗过程中需警惕感染的风险。

妊娠期肥胖女性的数量逐年增加，是全球面临的严峻挑战之一。母体妊娠期肥胖不仅会导致母体自身妊娠糖尿病、高血压、早产、流产等，也严重影响子代生后生长发育，增加子代肥胖和患其他代谢疾病的风险。母体妊娠期肠道菌群变化在妊娠和分娩过程中起重要作用，且肠道菌群的代谢产物也与肥胖的代谢调节密切相关。该文综述妊娠期肥胖母体肠道菌群对子代影响的潜在机制，旨在探索和深化对母体肠道菌群影响子代机制的认识，为临床干预提供研究靶点和思路。

近年来，随着我国早产儿救治水平的不断提升，超早产儿的存活率显著提高。然而，当前我国超早产儿主动放弃治疗的比例依然偏高。为进一步提升湖南省超早产儿的整体救治成功率，湖南省新生儿医疗质量控制中心联合湖南省医学会围产医学专业委员会组织相关专家撰写了超早产儿产前咨询建议。该建议旨在规范超早产儿的产前咨询流程，提升临床决策的科学性和一致性，从而改善其生存结局。

呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus, RSV）是婴幼儿急性下呼吸道感染的主要病原体之一，在热带、亚热带地区呈现全年流行模式，尤其对1岁以内婴儿构成严重健康威胁。现有治疗手段以对症支持治疗为主，抗病毒药物疗效有限。近年来，随着单克隆抗体（简称单抗）研发的突破，长效RSV单抗——尼塞韦单抗在全球及我国陆续应用于临床，已成为婴幼儿RSV感染免疫预防的核心干预措施。该共识结合国内外最新循证医学证据和我国热带、亚热带地区的流行病学特征，从RSV的流行特点、RSV感染的疾病负担和临床表现、RSV单抗的用法用量、RSV单抗的疗效和安全性、婴幼儿全年免疫预防策略、特殊健康状态婴幼儿的免疫预防策略、RSV单抗与免疫规划疫苗的联合接种及长效RSV单抗免疫预防的管理措施等方面提出推荐意见，旨在为临床一线及公共卫生实践提供科学、规范的预防和管理指导，以降低婴幼儿RSV感染的发生率、重症率和公共卫生负担。

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）儿童常共患胃肠道问题，其中便秘最为普遍。便秘的出现时间、严重程度与ASD的核心症状密切相关，改善ASD患儿的便秘症状可减轻其核心症状。然而，ASD共患便秘的机制尚不明确。ASD共患便秘的多学科评估是其临床管理的基础。针对性的药物治疗、饮食干预、肠道微生态调节，以及补充和替代医学干预等，可作为ASD共患便秘患儿个性化治疗的选择。该文综述了ASD共患便秘的机制、评估和临床管理，旨在为ASD的综合干预提供参考。

登革病毒（dengue virus）、基孔肯雅病毒（chikungunya virus）和寨卡病毒（Zika virus, ZIKV）等蚊媒病毒感染已成为全球热带及亚热带地区人群健康的重大威胁，特别是在新生儿中，蚊媒病毒感染的易感性和疾病负担引起了广泛关注。新生儿蚊媒病毒感染的传播途径包括母婴垂直传播（胎盘传播、分娩期暴露等）和蚊虫叮咬。其临床表现常不具特异性，部分病例可进展为中枢神经系统感染、出血性疾病或引发远期神经发育障碍，严重影响患儿的生命安全与生活质量。我国已发布成人和孕产妇相关防控方案，但尚缺乏新生儿蚊媒病毒感染的系统性临床诊疗与防控指导。中国医师协会儿科医师分会围产医学学组牵头组织专家，结合国内外最新循证医学证据和我国实际防控经验，针对新生儿蚊媒病毒感染的流行病学、孕母感染对胎儿和新生儿的影响、新生儿感染的临床表现、诊断与鉴别诊断、重症病例预警、治疗策略与支持治疗、防控与母婴管理等方面制定了该共识，旨在为临床一线提供科学、规范的诊疗指导。

热性感染相关性癫痫综合征（febrile infection‑related epilepsy syndrome, FIRES）主要累及既往健康的儿童及青少年，常伴随严重的神经功能损伤，遗留药物难治性癫痫、认知障碍等远期后遗症。该文基于2例儿童FIRES病例，结合国际、国内指南和临床实践经验，重点展示急性期与慢性期不同炎症阶段下的治疗策略及其升级路径。结合持续脑电图监测及脑脊液炎症因子谱变化，系统阐述以快速终止癫痫持续状态-靶向细胞因子免疫治疗-多学科协同支持为核心的分阶段治疗思路，并重点强调托珠单抗、阿那白滞素及生酮饮食的积极应用，以期为临床医师在FIRES中的治疗决策提供可操作参考

目的 研究高危神经母细胞瘤（neuroblastoma, NB）患儿诱导治疗反应与预后的相关性，分析其影响因素。 方法 回顾性分析2019年1月—2023年12月期间上海市儿童医院诊治的55例高危NB患儿的资料，根据国际NB反应标准评估诱导反应，分为诱导治疗反应良好组（完全缓解或非常好的部分缓解）及诱导治疗反应不良组（部分缓解+疾病进展+混合性反应+无反应），分析两组患儿的临床生物学特点、治疗情况及影响预后的相关因素。 结果 55例高危NB患儿中，男性29例，女性26例，中位发病年龄为39个月。随访至2024年12月31日，3年总生存（overall survival rate, OS）率及无事件生存（event-free survival, EFS）率分别为（83.8±5.3）%、（47.0±10.3）%。初诊时神经元特异性烯醇化酶水平、诱导治疗反应、放疗、复发是影响患儿EFS率及OS率的预后因素（P<0.05）。诱导治疗反应良好组及不良组的3年OS率分别为（83.5±7.4）%、（66.7±13.6）%（P=0.012），3年EFS率分别为（62.8±10.4）%、（27.8±14.8）%（P<0.001）。疾病初诊时存在颅内转移与诱导治疗反应不良相关（P=0.033）；血小板计数≥400×10⁹/L与更好的诱导治疗反应相关（P=0.002）。 结论 诱导治疗反应显著影响高危NB的预后。疾病初诊时无颅内转移及血小板计数≥400×10⁹/L与诱导治疗反应良好相关。

目的 探讨PKLR基因变异导致丙酮酸激酶缺乏症（pyruvate kinase deficiency, PKD）的临床特点、相关治疗及预后。 方法 回顾性分析2014年8月—2025年8月就诊于青岛大学附属医院6例PKD患者的临床资料。 结果 6例患者中，5例儿童患者均为婴儿期起病，1例成人患者为学龄期起病，均表现为皮肤黄染、贫血，通过基因检测确诊为PKD。2例因频繁输血行脾切除术治疗；3例为轻症，无需定期输血，未行脾切除术；1例死亡。 结论 PKD存在慢性溶血表现，临床表现轻重不一，基因检测被推荐用于诊断。目前尚缺乏有效的治愈手段，仍以对症支持治疗为主，脾切除术有助于减轻患者的输血依赖及提高生活质量。

成骨不全症（osteogenesis imperfecta, OI）是一种罕见遗传性骨骼疾病，多由COL1A1和COL1A2（编码Ⅰ型胶原蛋白的基因）基因变异所致，以骨脆性增加、反复骨折及骨骼畸形为特征，严重影响患者生活质量。随着基因检测技术和分子病理学研究的进展，OI的诊断已从传统的影像学评估发展为基于基因型-表型关联的综合分析。早期诊断及规范管理对改善患者预后极为关键，但由于疾病罕见且技术更新快，全面掌握诊疗策略颇具挑战。该文将深入探讨OI遗传病理机制、诊疗的新进展及相关管理要点，旨在为OI的诊疗管理提供前沿参考，为临床医务工作者提供清晰、可行的诊疗思路。

目的 了解青少年重型地中海贫血（thalassemia major, TM）患者过渡期准备的现状，明确其过渡期准备的影响因素，为青少年TM患者过渡期干预提供可靠的依据。 方法 采取便利抽样法，选取2024年4月—12月在桂西地区2所三级甲等医院住院的138例青少年TM患者作为研究对象，采用一般资料问卷、过渡期准备问卷、儿童生活质量普适性核心量表、家庭照护测量量表进行多因素回归分析。 结果 138例青少年TM患者过渡期准备平均总得分为（59±9）分、家庭照护得分为（189±23）分、生活质量得分为（57±14）分。年龄、病程、家庭月收入、是否接触过过渡相关信息、照顾者文化程度、家庭照护水平和生活质量水平是青少年TM患者过渡期准备的影响因素（P<0.05）。 结论 青少年TM患者过渡期准备处于中等水平。护理人员应根据不同患者年龄、家庭照护能力，采取针对性的家庭干预措施，以促进患者对过渡进程的准备，提高患者的生活质量。

目的 探讨原发性纤毛运动障碍（primary ciliary dyskinesia, PCD）患儿的临床特点及治疗措施，提高儿科医师对该病的早期认识，减少误诊及漏诊。 方法 回顾性分析2014年1月—2025年12月湖南省人民医院儿童医学中心收治的24例PCD患儿的临床资料。 结果 24例患儿中，男12例，女12例；年龄2月龄至15岁，中位发病年龄为6个月，中位诊断年龄为98个月。所有患儿均表现为反复呼吸道感染、慢性湿咳；慢性鼻窦炎21例，新生儿肺炎9例，内脏反位3例。感染细菌以流感嗜血杆菌和肺炎链球菌检出率最高。存在支气管扩张16例，肺不张10例，19例可见支气管管腔呈鱼骨刺样改变；21例患儿完成鼻呼出气一氧化氮检查，其值均明显降低（2.4~27 nL/min）。14例患儿进行基因检测，其中12例阳性且均为常染色体隐性遗传，阳性基因有HYDIN、DNAH11、TUBB4B等9种。该类患儿治疗中气道管理及长期小剂量大环内酯类药物是关键。 结论 PCD为罕见的遗传性疾病，发病早，不少患儿在新生儿期或6月龄之前发病。对于存在慢性湿咳，合并慢性鼻窦炎、支气管扩张症、气道分泌物多及内脏反位的患儿，需高度考虑该疾病。

目的 探究新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necrotizing enterocolitis, NEC）术中低体温对近期预后的影响。 方法 回顾性收集2017年6月—2023年8月重庆医科大学附属儿童医院150例NEC手术患儿的资料。按术中最低体温分为正常体温组（≥36.0℃，49例）、轻度低体温组（35.0~35.9℃，73例）、中度低体温组（34.0~34.9℃，20例）和重度低体温组（<34.0℃，8例），分析低体温对预后的影响。 结果 150例患儿中，101例（67.3%）发生术中低体温。轻度低体温显著增加了术后凝血功能障碍的发生风险（OR=2.170，95%CI：1.035~4.552，P<0.05）。轻度低体温（B=12.250，95%CI：1.176~23.324，P<0.05）和重度低体温（B=24.510，95%CI：1.645~47.376，P<0.05）均显著延长了术后住院时长，而中度低体温显著增加了中心静脉置管时长（B=11.388，95%CI：1.625~21.15，P<0.05）。 结论 NEC手术患儿术中低体温发生率高，且不同程度低体温对近期预后的影响存在差异。临床需重视术中体温管理，采取主动保温措施改善预后。

2022年国家卫生健康委员会发布的卫生健康行业标准《儿科输血指南》（WS/T 795⁃2022）对儿童用血的总体需求、用于换血的血液以及辐照红细胞、洗涤红细胞、新鲜红细胞的使用给出了指导和建议。该文旨在对这些建议条款内容的编制背景和证据进行解读，希望有助于对该指南的理解。

目的 探讨早产儿出生后1周内局部脑氧饱和度（regional cerebral oxygen saturation, rScO₂）变异性的动态变化规律及其与不同类型脑损伤的关系。 方法 回顾性选取2021年8月—2025年6月沧州市人民医院收治的70例胎龄28~32周、出生后7 d内连续接受近红外光谱技术（near‑infrared spectroscopy, NIRS）监测rScO₂的早产儿为研究对象。根据颅脑超声和磁共振成像结果分为脑室内出血（intraventricular hemorrhage, IVH）组（n=23）、脑室周围白质软化（periventricular leukomalacia, PVL）组（n=18）、缺氧缺血性脑病（hypoxic‑ischemic encephalopathy, HIE）组（n=11）及对照组（n=18）。计算不同时间点的rScO₂变异系数（coefficient of variation, CV）、变化斜率、峰值CV及谷值CV，分析其与脑损伤类型及严重程度的相关性。 结果 出生后7 d内rScO₂ CV呈先升后降、再升再降的“双相变化”特征，第一个高变异期出现于0~<24 h，第二个高变异期出现于72~<120 h。出生后6 h rScO₂ CV与脑损伤严重程度呈正相关（r_s =0.72，P<0.001），诊断脑损伤的曲线下面积为0.862（P<0.05）。联合6 h、24 h、72 h rScO₂ CV预测脑损伤的曲线下面积达0.924（P<0.05）。 结论 早产儿出生后7 d内rScO₂变异性呈双相波动，不同脑损伤类型具有特征性变异模式，早期rScO₂ CV可作为脑损伤早期识别的敏感指标。

目的 探讨90 d内小婴儿大肠埃希菌的耐药特点及其与日龄、感染部位及分离时间的关系。 方法 回顾性收集2020年6月—2023年12月首都医科大学附属首都儿童医学中心新生儿病房日龄在90 d内的住院患儿分离培养获得的大肠埃希菌菌株，进行药敏试验。收集日龄、感染部位、分离时间等信息，从不同角度描述大肠埃希菌的耐药特点。 结果 共纳入384例患儿，其中新生儿组（发病日龄≤28 d）253例（65.9%），小婴儿组（发病日龄29~90 d）131例（34.1%）。大肠埃希菌总体耐药率为72.4%，多重耐药率为21.0%。新生儿组更易发生侵袭性感染，而小婴儿组耐药率更高，两组多种药物耐药率差异有统计学意义（P<0.05）。肠道内菌株对β‑内酰胺类、四环素类、喹诺酮类等多类药物耐药率高于平均水平，而对磺胺类药物的耐药率较低；血液分离株对β‑内酰胺类的耐药率较高。喹诺酮类、四环素类等抗菌药物的耐药率随时间呈上升趋势，且72.9%的多部位感染患儿存在药敏模式一致的菌株，提示菌株同源。 结论 小婴儿组大肠埃希菌耐药率较高；在90 d内小婴儿中，不同日龄和感染部位的大肠埃希菌耐药情况不同，应根据日龄和感染部位科学选择抗菌药物。

目的 分析贵阳市2016—2024年围产儿出生缺陷的监测情况，预测其发展趋势，为贵阳市制定出生缺陷防控策略提供科学依据。 方法 对贵阳市2016—2024年围产儿出生缺陷数据进行收集与统计分析，建立ARIMA模型预测贵阳市2025—2026年的月出生缺陷率。 结果 贵阳市2016—2024年出生缺陷年均发生率为45.1‰，发病率整体呈上升趋势（P<0.001）。总体出生缺陷前5位病种依次为先天性心脏病、外耳畸形、多指/趾、马蹄内翻足和尿道下裂，每年顺位略有变动，其中先天性心脏病持续居首位。男婴出生缺陷检出率（48.3‰）高于女婴（41.3‰）（P<0.001）；乡村（53.2‰）高于城镇（44.3‰）（P<0.001）；≥35岁的产妇在各年龄段中，围产儿出生缺陷发生率最高（50.5‰）。出生缺陷儿确诊以产后7 d为主，占比82.71%（10 489例）。ARIMA模型预测2025年、2026年月均出生缺陷发生率为84.9‰、91.2‰，呈继续上升趋势。 结论 贵阳市出生缺陷发生率呈上升态势，先天性心脏病为主要高发类型。建议聚焦农村、高龄孕妇等重点人群实施专项管理；规范产前筛查流程，依托产前诊断中心强化高风险干预，提升出生人口素质。

目的 基于倾向性评分匹配法探究儿童重症肺炎无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation, NIPPV）失败的预测因素。 方法 采用回顾性病例对照研究方法，选取2021年1月—2023年12月重庆医科大学附属儿童医院79例重症肺炎NIPPV失败患儿作为病例组，并抽取同期118例NIPPV成功患儿作为对照组。采用倾向性评分匹配法对两组的基线资料进行1∶1匹配。采用多因素logistic回归分析探究NIPPV失败的预测因素，并绘制受试者操作特征曲线评估部分因素的预测效能。 结果 匹配后两组均包括77例患儿，基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析显示，NIPPV 12~24 h后呼吸频率（OR=1.109）和心率（OR=1.064），以及NIPPV前儿童早期预警评分（Pediatric Early Warning Score, PEWS）得分（OR=2.809）和肺部影像学显示肺实变（OR=16.144）是NIPPV失败的正向预测因素（均P<0.05），而NIPPV 12~24 h后脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation, SpO₂）是NIPPV失败的负向预测因素（OR=0.414，P<0.05）。受试者操作特征曲线分析显示，NIPPV 12~24 h后SpO₂预测重症肺炎NIPPV失败的曲线下面积为0.906，灵敏度和特异度分别为70.1%和98.7%，最佳截断值为92%；NIPPV前PEWS得分预测重症肺炎NIPPV失败的曲线下面积为0.784，灵敏度和特异度分别为64.9%和84.4%，最佳截断值为3.5分。 结论 重症肺炎患儿NIPPV治疗中应密切监测呼吸、心率、SpO₂等基础生命体征变化，并结合治疗前肺部影像学表现（肺实变面积）、PEWS得分进行NIPPV失败的风险分层。

目的 探讨1岁以下重型血友病A（hemophilia A, HA）患儿接受减低剂量艾美赛珠单抗（emicizumab, EMI）治疗的有效性和安全性。 方法 回顾性收集2022年7月—2025年6月于深圳市儿童医院血液肿瘤科接受减低剂量EMI治疗的11例年龄≤12个月的重型HA患儿资料，对其治疗的有效性及安全性进行统计分析。 结果 11例患儿开始使用EMI的中位年龄（范围）为7.9（4.2~11.2）个月，EMI的中位负荷剂量（最初4周的剂量）（范围）和中位维持剂量（范围）分别为6.2（2.8~12.6）mg/（kg·4周）和3.1（2.0~4.8）mg/（kg·4周）。EMI预防治疗的中位时长（范围）为15.8（1.7~36.0）个月。治疗后出血指标：年化出血率、自发性年化出血率及年化治疗出血率的中位数（范围）分别为0.5（0~6.2）、0（0~0.5）和0（0~3.0），均较治疗前降低，其中自发性年化出血率在治疗前后的差异具有统计学意义（P<0.05）。64%（7/11）的患儿未发生需治疗的出血事件，所有患儿均无EMI相关不良事件。 结论 减低剂量EMI用于婴儿血友病A患者预防治疗可以有效控制出血，治疗效果显著，安全性好。

目的 评估优化质量控制体系对新生儿先天性甲状腺功能减退症（congenital hypothyroidism, CH）筛查结果的影响。 方法 回顾性收集2013—2023年新生儿CH筛查数据，并比较优化质量控制体系前（2013—2018年）和优化质量控制体系后（2019—2023年）质量指标变化情况，探讨促甲状腺激素（thyroid⁃stimulating hormone, TSH）初筛值与阳性预测值的关系。 结果 共完成新生儿CH筛查1 264 541例，筛查率为90.23%，初筛阳性召回率为94.87%，失访率为5.13%。确诊CH患儿419例，CH检出率为0.33‰，阳性预测值为3.60%，开始治疗的中位日龄为32 d。与优化质量控制体系前相比，优化质量控制体系后初筛阳性召回率、召回阳性率、CH检出率均增高，失访率降低，开始治疗的日龄缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）。TSH初筛值≥20.0 mIU/L的新生儿的CH阳性预测值为57.82%，高于TSH初筛值<20.0 mIU/L的新生儿（P<0.001）。 结论 优化质量控制体系可提升新生儿CH筛查质量；优先召回TSH初筛值≥20.0 mIU/L的新生儿有助于改善预后。

目的 了解晚期早产儿（late preterm infant, LPI）神经心理发育现状及其发育追赶特征，并探讨亲子互动与LPI神经心理发育的纵向关联。 方法 回顾性选取2022年1月—2025年8月于贵阳市妇幼保健院儿童保健科完成矫正12~36月龄定期随访的888例儿童为研究对象，按胎龄分为LPI组（215例）和足月儿组（673例），在矫正12、24和36月龄时采用Gesell发育量表和亲子互动量表评估儿童的神经心理发育及亲子互动水平。采用线性混合效应模型分析亲子互动对神经心理发育的纵向影响。 结果 矫正12月龄时，LPI组语言能区发育迟缓率最高（12.6%，27/215），其次为粗大运动（8.8%，19/215）。矫正12和24月龄时，LPI组所有能区发育商（developental quotient, DQ）均低于足月儿组（P<0.05）。矫正36月龄时，除语言能区外，LPI组和足月儿组其余能区DQ比较差异无统计学意义（P>0.05）。矫正12月龄时，亲子互动得分与LPI组语言DQ（B=0.172）及足月儿组个人-社会DQ（B=0.097）呈正相关（P<0.05）。矫正24月龄时，亲子互动得分与LPI组所有能区DQ均呈正相关（B_适应行为=0.282，B_粗大运动=0.309，B_精细动作=0.227，B_语言=0.448，B_{个人-社会}=0.271，B_总DQ=0.302），与足月儿组粗大运动DQ（B=0.117）、语言DQ（B=0.253）及总DQ（B=0.118）呈正相关（P<0.05）。矫正36月龄时，亲子互动得分仅与足月儿组语言DQ呈正相关（B=0.216，P<0.05）。线性混合效应模型结果显示，亲子互动得分对两组儿童语言（β=0.09）、个人-社会（β=0.08）和总DQ（β=0.04）具有显著正向预测作用（P<0.05），组别×亲子互动的交互项在粗大运动（β=0.10）、语言（β=0.14）和总DQ（β=0.09）上存在正交互效应（P<0.05）。 结论 LPI神经心理发育落后于足月儿，积极的亲子互动可有效促进LPI神经心理发育。

坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis, NEC）是新生儿常见胃肠道危重症，重症患儿预后不良甚至死亡，早期精准诊断对改善预后至关重要。传统腹部X线检查敏感性低，腹部超声作为无创、无辐射的实时成像技术，可早期评估肠壁结构、蠕动及灌注状态，对该病早期诊断具有突出价值。其典型超声表现包括肠壁增厚或变薄、血流灌注异常、肠壁积气、门静脉积气、气腹及复杂性腹水等。超声对这些征象的判断效能优于X线，尤其适用于X线结果不明确或需动态监测的病例，可作为NEC首选影像学检查方法之一。

注意缺陷多动障碍（attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD）是儿童常见的神经发育障碍性疾病。近年来，越来越多的研究表明ADHD与肠道菌群紊乱有关，微生物-肠-脑轴成为儿童ADHD研究的新焦点。该综述系统阐述了肠道菌群失调与儿童ADHD的关联，综合分析微生物-肠-脑轴通过多种途径调控肠脑双向通讯的关键机制，重点探讨通过靶向肠道菌群改善ADHD症状的最新研究成果和治疗前景，旨在探索ADHD早期干预和治疗的新路径。